Auricular Perichondritis
Perichondritis je okužba perichondrija, ki je tkivo, ki obdaja in hrani hrustanec, ki tvori zunanji del ušesa. Podoben je s kondritom, ki je okužba hrustanca vašega ušesa. Brez pravilnega in takojšnjega zdravljenja perifondritis lahko povzroči trajne kozmetične spremembe ušesa, kot so ušes cvetača .
Pogosti vzroki ponavadi vključujejo travmo v tkivo in vključujejo:
- Ušesni ušesec - še posebej visoko na hrustančnem delu ušesa
- kirurške travme
- športna poškodba ali druga tupa travma
- ugriz žuželke
- opekline
- kosi ali raztrganine kakršne koli vrste na ušesu
- slabo zdravljeni otitis externa (plavčevo uho)
- avtoimunska bolezen - granulomatoza s poliangiitisom in reciklažni polikondritis
Diagnosticiranje Perichondritisa
Diagnoza perifondritisa je nezapletena in temelji na zgodovini travme do ušesa in na videz okužene površine. Perifondritis je podoben celulitisu v začetnih fazah. Vaš zdravnik bo skozi zgodovino ugotovil zgoraj navedeni dejavnik tveganja in preučil uho. Čeprav je verjetno malo bolan, bo zdravnik verjetno stisnil na ušesu, da bi ugotovil, ali obstaja "daj" ali nihanje, ker to lahko kaže na absces (gnoj) ali kondritis. Če ste imeli več primerov perifondritisa, vas bo zdravnik opozoril na revmatologa, da bi ugotovili, ali imate avtoimunsko bolezen.
Simptomi, povezani s perichondritisom
Ker je prebod hrustanca zunanjega ušesa običajen trend, se zdi, da je to najpogostejši vzrok perikondritisa v tem trenutku. Perichondritis je ponavadi posledica aeruginoze pseudomonas, lahko pa jo povzročijo tudi druge bakterije, vključno s streptokokusom aureusom in streptococcus pyogenes.
Perichondritis se lahko pojavi z naslednjimi pogostimi simptomi:
- pordelost
- oteklina
- bolečina
- gnoj ali drugo tekočino (v hujših primerih)
- zvišana telesna temperatura (v hujših primerih)
- deformacija ušesne strukture (v hujših primerih)
Če imate perifondritis, ki se ponavlja, lahko pride do drugih manj pogostih simptomov, kot so:
- disketno uho
- nenadna izguba sluha
- vrtoglavica
- oslabljeno ravnotežje
- tinitus
- uhajanje drenaže
- okužbe srednjega ušesa
Zdravljenje perifondritisa
Zdravljenje perifondritisa bo temeljilo na vašem telesnem pregledu. Če vaš zdravnik sumi, da je abscess, bo prišlo do majhnega reza za odvajanje gnusa. Zdravnik bo nato pakiral območje, ki je bilo izsušeno z gaziranim gazom ali trakom z antibiotiki. Če se pakiranje uporablja, bo zdravnik nastavil nadaljnji sestanek, da bi postavil par šivalov za zaprtje rane. Če se ne uporablja nobena embalaža, bo vaš zdravnik takoj po izpraznitvi gnojila postavil konce.
Ne glede na prisotnost gnoj, bo zdravnik predpisal antibiotike za vas. Zdravilo Levaquin (levofloksacin) je skupni fluorokinolonski antibiotik za zdravljenje perifondritisa. Vendar pa vam lahko predpisan tudi drugi antibiotik, kot je tobramicin, za podaljšano pokritost in bolj agresivno zdravljenje, če je to upravičeno.
Glede na resnost okužbe so predpisani antibiotiki, ki jih jemlje peroralno ali intravensko.
Zdravilo Autoimmune perichondritis se zdravi z uporabo steroidnih zdravil, kot je prednizon, s čimer preprečuje imunski odziv in preprečuje napad na hrustanec ušesa (in drugih delov telesa). Po pričetku zdravljenja vam bo zdravnik posredoval tudi revmatolog za nadaljnje nadaljnje spremljanje v zvezi z vašo avtoimunsko boleznijo.
Če je perichondritis dovolj resen, da ste razvili ušes cvetače, je lahko plastična kirurgija možnost za vas. Plastična kirurgija se ponavadi izvaja v isti operativni kliniki, in vaša zavarovanja ne sme vedno kriti.
Najbolje je, da pred operacijo opravite kakršnokoli plastično kirurgijo. Po odstranitvi poškodovanih delov ušesa lahko plastični kirurg rekonstruira odstranjeni del, da bi kozmetično obnovil odstranjene dele ušesa
Preprečevanje Perichondritisa
Včasih perifondritisa ni mogoče preprečiti, kot je v primeru nenamerne poškodbe. Vendar pa s piercingom hrustanca v ušesu, ki se običajno prebija v zgornjem delu ušesa, vas postavi občutno večje tveganje za razvoj perifondritisa. Povečate lahko tudi tveganje za nastanek perifondrita, saj ima več pirsingov v neposredni bližini zgornjega ušesa. Z ohranjanjem ušesnih pirsingov v ušesnem režnju lahko znatno zmanjšate tveganje, da bi prišlo do kakršnih koli zapletov, povezanih z ušesnim pirsingom. Prognoza perikondritisa je dobra, če se zdravite nemudoma; običajno se pričakuje popolno okrevanje.
> Viri:
> Brant, JA in Ruckenstein, MJ. (2015). Cummings Otolaryngology: Infekcije zunanjega ušesa. 6. izd. 137, 2115-2122.e2
> Diagnoza in upravljanje tujih teles zunanjega ušesa. Uptodate spletno mesto. Posodobljeno 13. januarja 2017. Dostopan 24. julija 2017.
> Medicinska enciklopedija Medline Plus. Perichondritis. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. Dostopan 24. julija 2017.
> Perichondritis. Merckova spletna stran. http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. Dostopan 24. julija 2017.
> Ponovno polikondritis. Spletna stran Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview. Posodobljeno 21. junij 2016. Dostopan 24. julija 2017.