Bonitetna premija se poviša: Tukaj je tisto, kar morate vedeti.
Prejšnji teden je HHS objavil pregled premij za načrte, ki so bili na voljo na spletnem mestu Healthcare.gov leta 2016. Ena od točk za prevzem je bila, da se primerjalne premije v 37 državah, ki so leta 2015 uporabljale Healthcare.gov, povečujejo za povprečno 7,5 odstotka ( z dodatkom Havajih 38 držav uporablja prijavno platformo Healthcare.gov med odprtim vpisnim obdobjem 2016).
Kaj točno to pomeni?
Referenčni načrt je drugi najugodnejši Silver načrt na določenem območju. Torej, če greš na Healthcare.gov (ali vašo državno izmenjavo spletno mesto, če ste v eni od 13 držav, ki upravljajo svoje izmenjave) in dobite ponudbe, je drugi najnižji stroškovni Silver načrt, ki potegne gor je merilo načrtujte na svojem območju. Razlog za to je pomembno, ker zneski subvencij temeljijo na ohranjanju neto stroškov za referenčni načrt na ravni, ki se šteje za cenovno dostopno v okviru ACA.
V poročilu, ki ga je HHS objavil prejšnji teden, so v povprečju 37 držav spremenjene povprečne ocene premijskih načrtov. Toda v državi obstajajo različni načrti na različnih področjih. Tudi če je načrt enak na različnih področjih, bi bila cena lahko drugačna, ker je lokacija eden od dejavnikov, ki se lahko uporabijo za določanje premij.
Poročilo o zdravstvenem varstvu je vključevalo povpre čje stanja na državni ravni za spremembe v primerjalnih premijah, vendar je vključevalo tudi povprečne spremembe v primerjalnih premijah v 30 glavnih metropolitanskih območjih.
Ti podatki pomagajo ponazoriti, kako se premije primerjalnih razlik razlikujejo v državi. Na primer, po vsej državi Georgia, povprečna referenčna vrednost premije načrta se povečuje za 6,1% leta 2016. Toda na metropolitanskem območju Atlanta bo povprečni referenčni načrt za samo 4,7% dražji v letu 2016.
Merilo načrta je lahko vsako leto drugačno
Drug ključni dejavnik pri razumevanju sprememb v primerjalnih premijah je dejstvo, da je merilo lahko povsem drugačen načrt od enega leta do naslednjega.
Leta 2015 je načrt za Silver Silver na drugem mestu z najnižjimi stroški na vašem območju lahko 5.000 € odbitnega načrta Carrier X. Če pa Carrier X dvigne cene več kot Carrier Y, bo merilo načrta leta 2016 - na istem območju - lahko 4.800 $ odbitni načrt podjetja Carrier Y. Ko HHS pravi, da se povprečni načrt primerjalne analize v letu 2016 poveča za 7,5%, pomenijo samo stroške načrta, ki zaseda drugo najnižjo ceno Silver spot v menjavi. Ne bo nujno, da bo odražal, koliko se premija spremeni za načrt, ki ima referenčno točko leta 2015. V zgornjem scenariju bi sprememba stopnje vključevala primerjavo cene prevoznika X leta 2015 s ceno prevoznika Y leta 2016.
Zato 7,5-odstotno povprecno zvišanje bonitetnih premij vam ne pove ničesar glede na to, koliko se premije trenutnega načrta spremenijo. Vendar pa navaja, kako se lahko vaša premija za subvencije v prihodnjem letu spremeni. Še enkrat, to je samo povprečje; specifike se razlikujejo od enega do drugega področja. Toda, če bo drugi najugodnejši Silver načrt na vašem območju v letu 2016 dražji, kot je bil v letu 2015, bo vaša subvencija višja od letošnjega leta. In obratno je tudi res. Na območjih, kjer bo referenčna premija v letu 2016 nižja, bodo subvencije tudi nižje, saj ne potrebuje toliko subvencij, da bi nove stroške merila uspeli doseči na cenovno dostopni ravni (indijski, Maine, Mississippi in Ohio bodo vsi imajo nižje državne povprečne referenčne premije v letu 2016 kot v letu 2015).
Vzemite si čas za nakupovanje
Ni mogoče vedeti, koliko bo vaš načrt, vaša subvencija in drugi načrti na vašem območju, dokler ne boste primerjali razpoložljivih možnosti med odprtim vpisom. Če pustite načrt samodejno obnoviti, lahko pride do presenečenja, ko prejmete račun za januar ; tudi če veste, koliko se premija vašega načrta spreminja, lahko spreminjanje subvencije povzroči višjo ali nižjo premijo, kot ste pričakovali. In ker prevozniki v prihodnjem letu ponujajo različne načrte na različnih področjih, boste morda ugotovili, da bo novi načrt zagotovil boljšo vrednost kot ohranil tisto, ki jo imate zdaj. Obstaja nobena velikost, ki je primerna za vse, ko je čas za podaljšanje zdravstvenega zavarovanja - nakupujte!
Nationwide, stopnje na posameznem trgu (na vseh ravneh kovin in tudi zunajborznih načrtov) se v povprečju povečajo za 12% do 14% v letu 2016, ob predpostavki, da se nihče ne ukvarja s trgovinami in se preklopi na nov načrt. Ampak, če bi potrošniki kupovali okrog sebe, bi lahko na koncu stopenjske spremembe znatno nižje od tega.
Od novembra do januarja odprta vpis - samo posamezni trg
Odprti vpis, ki se je začel 1. novembra in se nadaljuje do 31. januarja, velja le za posamezni trg zdravstvenega zavarovanja. Če dobite zdravstveno zavarovanje od svojega delodajalca, je odprto včlanjeno okno različno. Medicare ima svoj nabor odprtih vpisnih oken in vpis Medicaid / CHIP poteka skozi vse leto. Spremembe primerjalne premije, opisane v poročilu o HZH, veljajo samo za osebe, ki kupujejo individualno zdravstveno zavarovanje v izmenjavah, ki jih je ustvarila ACA, v 37 državah, ki uporabljajo Healthcare.gov (čeprav se bodo posamezni načrti, ki se prodajajo zunaj borze v teh državah, prikazali spremembe tečaja, podobne spremembam na menjalnem tečaju).