Kljub prevladujoči stigmi, povezani z okužbo s herpesom , za večino ljudi ni veliko zdravstvenega problema. Dejansko velika večina ljudi z okužbami s herpesom nikoli ne ve, da so okužene, saj je veliko okužb bodisi asimptomatično ali neprepoznavno .
Tveganja okužb herpesa med nosečnostjo
Dejansko je glavna zdravstvena skrb o okužbah s herpesom tisto, kar se dogaja z virusom med nosečnostjo in porodom .
Neonatalne okužbe s herpesom so lahko zelo nevarne in celo smrtonosne. Stopnje smrtnosti pri okužbah s herpesom pri novorojenčku lahko znašajo do 40 odstotkov. Na srečo je incidenca teh okužb relativno nizka, pri ženskah pa se primarno ogroža, ko se okužijo med nosečnostjo. Tveganje je veliko manjše, če se primarna okužba zgodi prej v življenju, okužba pa je kronična, ko ženska zanosi, tudi če ima izbruh med nosečnostjo ali blizu rojstva.
To je zelo dobra stvar, ker raziskave kažejo, da so okužbe s herpesom med nosečnostjo izjemno pogoste. Po raziskavi, ki je raziskala seroprevalenco herpesa pri več kot 15.000 ženskah, ki so rodile v akademskem zdravstvenem centru v Seattlu med leti 1989 in 2010 ter skoraj 19.000 nosečnic, je večina žensk okuženih s HSV-1 - več kot 65 odstotkov. Ta delež je bil v afriških, ameriških in azijskih ženskah precej višji od njihovih belih kolegov, ki je v nekaj letih dosegel več kot 90 odstotkov.
Zanimivo je, da se je odstotek žensk, okuženih s HSV-1, le nekoliko zmanjšal v obdobju študija - od 69 na 65 odstotkov - odstotek žensk, okuženih s HSV-2, je padel obcutno. Padel je skoraj za polovico - s 30 na 16 odstotkov.
Če pogledamo nosečnosti, namesto žensk, je bilo 76% pozitivnih za vsaj eno obliko HSV.
Samo petinštirideset odstotkov je bilo pozitivno samo za HSV-1, 15 odstotkov za HSV-1 in HSV-2 in 9 odstotkov samo za HSV-2. Kljub velikemu številu nosečnic, kjer so bile ženske okužene s herpesom, so bile okužbe s herpesom pri novorojenčkih relativno redke.
Zmanjsanje do padca
Zanimivo je, da lahko v zadnjem desetletju padec okužb z genitalnimi herpesami, ki so jih opazili pri nosečnicah, obstaja ena slaba stran. Ker nove okužbe med nosečnostjo nosijo največjo tveganje za nastanek težav pri plodu, če je ženska okužena z genitalnim herpesom, je bolje, če se ta okužba zgodi pred nosečnostjo in ne med nosečnostjo. Manj žensk, ki se okužijo pred prvo nosečnostjo, pomeni, da obstaja večji delež, ki nosi tveganje za okužbo med nosečnostjo. Čeprav se v idealnem primeru ne bodo okužili, je to tveganje, da se morajo zdravniki in pari zavedati. To je morda problem tudi za monogamne pare, ker prenos STD ne pride vsakič, ko ljudje seksajo, zato je nekdo morda zanosil s partnerjem, ki je okužen s herpesom, ne da bi vzel virus.
Viri:
Corey L, Wald A. Infekcijske in virusne okužbe s herpesnimi virusnimi virusi materinega in novorojenčkov. N Engl J Med. 2009 1. oktober; 361 (14): 1376-85. doi: 10.1056 / NEJMra0807633. Nič v: N Engl J Med. 31. december 2009; 361 (27): 2681.
Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret A, Wald A. Seroprevalenca virusa Herpes Simplex Type 1 in 2 med nosečnicami, 1989-2010. JAMA. 2014 20. avgusta; 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PubMed Central PMCID: PMC4414330.
James SH, Kimberlin DW. Neonatalna okužba z virusom Herpes Simplex: epidemiologija in zdravljenje. Clin Perinatol. 2015 Mar; 42 (1): 47-59, viii. doi: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.