Vprašanje: Kako se zdravi ne-gonokokni uretritis (NGU)?
Odgovor:
Večina primerov ne-gonokoknega uretritisa (NGU) so nediagnosticirane okužbe s klamidijo . Zato je prva linija zdravljenja za NGU enaka zdravljenju klamidije .
Če zdravljenje z NGU ne deluje in ste vzeli vsa zdravila po navodilih, morajo vaši zdravniki dodatno raziskati.
Naslednji korak je običajno, da vas preverijo za okužbo z trihomonazami . Če je ta test negativen, morda ne boste dobili jasnega odgovora. (Pogosto je NGU povzročila mikoplazma , vendar se le redko testira)
Če vaš zdravnik ne more ugotoviti, kakšen vir je okužba, vas bodo na splošno zdravili z eno od spodaj navedenih zdravil. To je zato, ker je težko prepoznati nekatere bakterije, ki povzročajo uretritis. Zato je obravnavanje NGU na ta način učinkovit način za odpravo najpogostejših osumljencev.
Opomba: Spodnji režimi zdravljenja so vzeti iz smernic za zdravljenje centrov za nadzor bolezni leta 2015. Ne pozabite, da lahko le zdravnik pove, katera zdravljenja je prava za vas.
Priporočeni režimi za začetno zdravljenje NGU
Azitromicin 1 g peroralno v enem odmerku
ALI
Doxycycline 100 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni
Alternativni režimi
Eritromicinska baza 500 mg peroralno štirikrat na dan 7 dni
ALI
Eritromicin etilsukcinat 800 mg peroralno štirikrat na dan 7 dni
ALI
Levofloksacin 500 mg peroralno enkrat na dan 7 dni
ALI
Ofloxacin 300 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni
Včasih so te obdelave neučinkovite. To je pogosto zato, ker je okužba posledica glivične ali parazitske okužbe, kot je trihomonijaza. (Včasih je parazitska okužba poleg bakterijske okužbe!). Torej, če prvotno zdravljenje ne uspe, bodo zdravniki poskusili druge možnosti.
Priporočeni režimi za moške z NGU Če začetni zdravljenje ni uspelo
Metronidazol 2 g peroralno v enem samem odmerku
ALI
Tinidazol 2 g peroralno v enkratnem odmerku
ALI
Azitromicin 1 g peroralno v enem odmerku (če se ne uporablja za začetno zdravljenje)
ALI
Moxifloxacin 400 mg peroralno enkrat na dan 7 dni (če je bil za začetno zdravljenje uporabljen azitromicin)
Uporabljajo se azitromicin in moksifloksacin, ker so bolj verjetno učinkoviti proti mikoplazmi kot nekatera druga zdravila. Predvsem je moksifloksacin relativno novo priporočilo. Do takrat, ko so bila priporočila o zdravljenju leta 2015 sproščena, se je mikoplazma štela za glavni vzrok za NGU. Zato je bil cilj zdravljenja na mikoplazmi pomemben po prvem neuspešnem zdravljenju. Vendar pa je CDC ugotovil, da višji odmerek azitromicin ni koristen pri zdravljenju mikoplazme. Zato priporočajo uporabo moksifloksacina in ne drugega kroga zdravljenja z azitromicinom za NGU
V nasprotju s tem se metronidazol in tinadazol uporabljajo za zdravljenje morebitnih okužb trihomonijaze. Testiranje ni splošno na voljo za to okužbo pri moških.
Prosimo, upoštevajte: med zdravljenjem na splošno ne bi smeli imeti spolne odnose . To zmanjšuje verjetnost, da boste vi in vaš partner prenesli okužbo naprej in nazaj . Vsakemu navadnemu spolnemu partnerju je treba navesti tudi testiranje in zdravljenje, če ste diagnosticirani s STD .
Viri:
> Workowski KA, Bolan GA; Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Napotki za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, 2015. MMWR priporoča, da je 2015, 5. junij, 64 (RR-03): 1-137. Povzetek v: MMWR Priporočeno poročilo 2015 avgust 28; 64 (33): 924.