Chancroid je spolno prenosljiva genitalna razjeda. To je povzročilo bakterija Haemophilus ducreyi . Čeprav je v Združenih državah Amerike samo vertikalno, je chancroid relativno pogosta bolezen v državah v razvoju. Tako kot s sifilisom tudi odprta rana, ki jo povzroča šancroid, povečuje tveganje za pridobitev drugih spolno prenosljivih okužb . Zlasti te odprti rani povečujejo tveganje za HIV. To storijo tako, da HIV olajšajo vstop v krvni obtok, ko je oseba izpostavljena.
Neprepustna koža je razumna ovira za okužbo s HIV, ki se ne razširi s kožo na stik s kožo .
Kakšni so simptomi Chancroid?
Zgodnji znaki čancoida se lahko zmotijo zaradi sifilisa - majhen pustule postanejo čir, običajno v 4 do 10 dneh po izpostavitvi. Vendar pa razjede na splošno rastejo na večjo velikost in so bolj boleče od tistih razjed, povezanih s sifilisom.
Chancroid lahko povzroči tudi oteklost, občutljivost in vnetje bezgavk v dimljah. Ta neželeni učinek ni povezan s sifilisom.
Zaradi redkosti je razmeroma težko dobiti natančno preizkušanje za čancroid v Združenih državah. Zato CDC navaja, da lahko zdravniki diagnosticirajo chancroid brez identifikacije bakterije H. ducreyi, če so izpolnjeni vsi naslednji kriteriji:
- Nekdo ima en ali več spolnih razjed
- Razjede in morebitno otekanje bezgavk so v skladu s pričakovanim pojavljanjem ščitnice
- Ni dokazov o sifilisu pod mikroskopom ali s preiskavo krvi (po pojavu ulcerij vsaj 7 dni)
- Razjede testirajo negativno za HSV , veliko pogostejšo genitalno razjedo v ZDA
Kako zdravljenje s Chancroidom?
Zdravilo Chancroid se zdravi z antibiotiki. Dva prednostna režima sta posamezni odmerki azitromicina (1 g) ali ceftriaksona (250 mg, IM).
Obstajajo tudi daljši režimi, ki so na voljo z uporabo ciprofloksacina (500 mg, 2x / dan, tri dni) in baze eritromicina (600 mg peroralno, 3x / dan, sedem dni). Vendar je zdravljenje manj učinkovito pri neobrezanih moških in posameznikih, pozitiven. Zato CDC priporoča, da zdravnik ponovno pregleda zdravnik, ki se zdravi od 3 do 7 dni po začetku zdravljenja. Pri večini ljudi se bodo simptomi v tem času začeli izboljševati, če zdravljenje deluje.
Podobno je treba zaradi redkosti bolezni vsakogar, za katerega obstaja sum, da ima čancoid, testirati tudi na HIV .
Kako pogosti je Chancroid v ZDA?
Chancroid je zelo redek v ZDA Čeprav je v 40. in 50. letih daleč pogostejši, se je število primerov hitro zmanjšalo z začetkom v sredini 50. let. V osemdesetih letih je prišlo do kratek porast, kar je verjetno posledica nove epidemije okužbe z virusom HIV. Vendar se je število primerov nato hitro zmanjšalo, dokler niso bile okužbe dovolj redke, da bi testni dostop otežil. Leta 2016 je bilo v celotni državi diagnosticiranih samo 7 primerov le v Alabami, Kaliforniji, Coloradu, Massachusettsu, Severni Karolini in Južni Karolini.
Ko se v ZDA pojavlja chancroid, je verjetneje, da se pri beguncih ali priseljencih iz Azije, Afrike in Karibov bolj obravnava.
Prav tako je verjetneje, da ga vidimo pri osebi, ki ima spolnega partnerja v eni od teh skupin. Chancroid je dejansko v upadu po svetu. To povzroča predvsem na območjih, kjer je HIV endemičen , ker razjede šancroidov omogočajo enostavno pot do okužbe.
Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Nadzor nad spolno prenosljivimi boleznimi 2016 . Atlanta: Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; 2017.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 2015 Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni . MMWR priporoča Rep 2015; 64 (3): 1-138