Če imate gobo za nohte na nogi , je lahko odgovor na lasersko zdravljenje. FDA je odobrila nekaj različnih vrst laserskih naprav za zdravljenje onihomikoze , ki je glivična okužba nohtov, ki povzroča spremembe v videzu in teksturi nohtov. Spremembe, ki se pojavijo, ki so ponavadi postopne in se sčasoma poslabšajo, lahko vključujejo:
- Razbarvanje, običajno rumeno, belo ali rjavo
- Lističasti ostanki pod ali na nohtu
- Odstranitev nohta iz spodnjega dela nohtov (oniholiza)
- Utrjevanje nohtov ali sprememba teksture
- Spremembe v obliki nohtov, kot je povečanje ukrivljenosti
Zlati standard za zdravljenje glivičnih žebljev je bil recept za peroralno protiglivično zdravilo, saj so bili klinično bolj učinkoviti pri čiščenju okužbe kot lokalni protiglivični tretmaji. Toda peroralno protiglivično zdravljenje pogosto ni več možnosti za mnoge ljudi zaradi njihovih neželenih učinkov in potencialnih interakcij z drugimi zdravili. Glede na to, da je glivična okužba na nogah tako razširjena težava brez enostavnega zdravljenja, so nove zanimive možnosti za lasersko zdravljenje sprožile veliko zanimanja. Zdaj, ko laserske storitve zdravljenja za nohtne glive rastejo in se pojavljajo v številnih podiatrijskih pisarnah, se ljudje sprašujejo, kako se ta možnost zdravljenja primerja z ustnimi in aktualnimi zdravili.
FDA je odobrila različne vrste laserskih naprav, kot so PinPointe ™ Footlaser, GenesisPlus in Noveon®.
Trenutno so laserske naprave FDA očiščene za "začasno povečanje čistih nohtov", kar pomeni, da so predhodne študije pokazale dokaze o delnem ali popolnem čiščenju simptomov gob v glavi, vendar obstaja možnost, da se lahko okužba ponovi. Vendar pa je pri vsakem uspešnem zdravljenju onihomikoze - bodisi peroralnih zdravil, topičnih zdravil ali laserskega - vedno obstaja tveganje, da se lahko okužba vrne.
Doslej so ob laserskem zdravljenju obetavni rezultati. Na primer, Pinpointe ™ laser se nanaša na klinično študijo, pri kateri je 80% vseh zdravljenih bolnikov imelo 12 mesecev po enkratnem zdravljenju čiščenje nohtov. Ker je lasersko zdravljenje gliv na nožni gredi precej nov postopek, je potrebno več študij, da bi dobili idejo o tem, kako se primerja z drugimi zdravljenji.
Kako lasersko zdravljenje Onychomycosis?
Laserske naprave oddajajo impulze energije, ki dajejo toploto tkivam, s katerimi se dotika. Laser je teoretiziran za izvajanje protiglivične aktivnosti, ko plesni ali glivične celice absorbirajo to toploto, ki ubije mikrobo. Obstajajo lahko še drugi, vendar še vedno identificirani dejavniki, ki povzročajo čiščenje nohtov.
Laserska energija prodira skozi nohte, do nohtov, pod katero je verjetno prisotna tudi gliva. Ta sposobnost prodiranja polne debeline nožnega prstana je verjetno tisto, kar vodi do obetavnih rezultatov, ki so bili doslej doživljeni z lasersko obdelavo.
Vsaka blagovna znamka laser se razlikuje po metodi, uporabljeni za zdravljenje žebljev, vendar na splošno rezultat je izkoriščanje toplotne energije za odpravo okužbe. Pulsiranje laserja ali uporaba specifičnih valovnih dolžin pomaga zmanjšati segrevanje pacientove kože, kar ponavadi naredi postopek brez bolečin.
Podatki o pacientih, ki jih zagotovijo nekatera laserska podjetja, bodo pokazali, da se pogosto čutijo rahlo zaznavanje segrevanja.
Kaj pričakovati pri laserskem zdravljenju onihomikoze
Prvo posvetovanje o zdravljenju onihomikoze z laserjem bo vključevalo oceno simptomov nohtov in morebitno odstranitev nohtov (debridement). Laser bo maneveriran nad vsemi prizadetimi žeblji in ga bo mogoče celo uporabljati nad nepoškodovanimi nohti. Ena seja običajno traja 30 minut ali manj.
Medtem ko imajo nekateri bolniki uspeh z enim zdravljenjem, se lahko glede na rezultate predpisujejo dodatni zdravili. Zdravljenje ne bo takoj odstranilo nohte - lahko traja od 6 do 12 mesecev, dokler žebelj raste, da bi ugotovili, ali je zdravljenje uspešno.
Uporabljena tipska laserska naprava lahko vpliva tudi na število potrebnih zdravljenja.
Stroški laserske onihomikoze so pogosto negativni. Stroški se razlikujejo od enega ponudnika do drugega, vendar povprečje znaša približno 1000 USD. Vzemite si čas za primerjavo cen in načrtov zdravljenja. Tradicionalno zdravljenje onihomikoze z uporabo peroralnih ali lokalnih zdravil bo verjetno manj kot lasersko, še posebej zato, ker bodo te storitve imele nekaj ali popolno zavarovalno kritje. Vendar pa se zdi, da lasersko zdravljenje presega peroralne in aktualne zdravila in ima v mnogih primerih primernost ene obravnave.
Viri
Aditya K. Gupta, doktorat, MBA, FAAD, FRCPC, Fiona Simpson, HBSc. Terapije na osnovi naprav za zdravljenje onihomikoze. Pismo o kožni terapiji. 2012; 17 (9). Medscape je dostopen dne 10.2.2013.
Pinpointe Laser Treatment. Dostopan dne 10.3.2013.