Izpadanje krvi iz pod nohtom
Prsti in prste služijo kot prvi stik s svetom. Tako so vaši nohti in nohti na nogah še posebej nagnjeni k poškodbam, ali je to zamašena prsta ali poškodba električnega orodja.
Včasih takšna poškodba povzroči krvavenje pod nohtom, stanje, imenovano subungualni hematom . Te krvavitve lahko povzročijo zatemnjeno razbarvanje (npr. Črni noht), pritisk in bolečino.
Poleg tega, da je boleč, je razkosavanje nohtov lahko tudi grdo, kar je še en razlog, zakaj mnogi ljudje iščejo zdravniško pomoč za to stanje.
Če imate to vrsto krvavitve, je dobro, da se z zdravnikom dogovorite za zdravljenje.
Natančneje, trehanje nohtov, postopek, pri katerem je luknja v nohtu, da bi olajšala drenažo, lahko pomaga.
Pojasnjen je bil subungualni hematom
S podukunskim hematomom poškodba nohtov povzroči krvavitev (hematom) na ravni nohtov (pod nohtno ploščo) ali matrico nohtov.
Opomba: matrični prstan je hitro ločljiva plast celic na dnu nohta, ki leži proti kožici. Hitro delilne celice matrice za nohte napolnijo s keratinom in tako postanejo utrjeni žebelj.
Obsežnejša poškodba nohtov ne more povzročiti samo krvavitve pod nohtom (tj. Preprostim podenotnim hematomom), temveč tudi večjo škodo na žeblji ali na sami številki.
Če se ne zdravi, preprost subungunalni hematom običajno izrašča s podaljškom nohtne plošče in se sam razreši. Ne pozabite, da lahko včasih podhranski hematomi povzročijo padec nohtov (npr. Oniholiza).
Dokler žebelj raste, lahko pričakujete od tednov do mesecev modro-črne barve.
Zanimivo je, da nohti rastejo hitreje od nožnih prstov, zato je potrebno, da se vaši nohti rastejo.
Poleg razbarvanja lahko krv pod nohtom povzroči tlak in bolečine, ki jih lahko olajša zdravnik ali podiatrist (tj. "Zdravnik stopala"). Odloženo zdravljenje lahko povzroči deformacijo ali okužbo nohtov.
Nazadnje, z bolečino in hudo poškodbami, ki so posledica podhranskega hematoma, morate videti tudi zdravstvenega delavca, ker lahko pride do zloma prsta ali prsta.
Kaj bi bilo drugače?
Na podlagi zgodovine in fizičnega izpita lahko vašega zdravstvenega delavca hitro diagnosticira (in zdravi) večino primerov podhranskega hematoma. Ko pride do zloma, potrebujete rentgen.
Redko se zdi, da je podhranski hematom nekaj drugega, kot so:
- Nega postelje nevus (krtica ali rojstni dan, ki raste počasi ali sploh ne)
- Splinter krvavitev (kar kaže na luskavico ali endokarditis )
- Vzdolžna melanononika (pigmentirani pasovi)
- Melanoma
Vsi navedeni pogoji so nebolejši in za razliko od podhranjenih hematom se te lezije ne spreminjajo ali se počasi spreminjajo.
Ker so nekatere od teh diferencialnih diagnoz resne, kot so endokarditis (npr. Okužba srca) ali melanom (npr. Kožni rak), je dobro, da vaši noži preverijo vaš zdravnik, ko opazite nekaj sumljivega.
Zdravljenje
Potrebno je približno 48 ur krvi na ravni nohtov, da se strdi. V tem času lahko to krvjo izsuši zdravnik, postopek, ki se imenuje trefinacija nohtov. Če počakate, da se kri izsuši, morda ne bo mogoče izvesti trefiniranja nohtov.
Pri trehanju nohtov bo zdravnik uporabil vročo kovinsko žico, napravo za elektrokarzijo ali predenje, z velikimi črtami za prebodanje nohtov.
Luknja, ki jo povzroči prebadanje, mora biti dovolj velika, da pusti odtek krvi, ki traja približno en dan ali dva. V tem času mora biti luknja, prek katere je kri križa prekrita s sterilno gazo.
Po trehanju nohtov ne boste potrebovali antibiotikov, čeprav lahko bolečine, kot je ibuprofen, pomagajo pri preostalih bolečinah. Vaš zdravnik vam bo svetoval glede učinkovite bolečine.
Po trefinaciji sledite navodilom vašega zdravnika (vkljucno z navodili za vdihavanje prizadetega obmocja in uporabo čistega preliva) in nadaljujte s svojim zdravnikom, kot je predpisano. Če se zdi, da prizadeto območje ponovno reagira na kri ali se okuži, takoj obvestite svojega zdravnika.
Kljub temu, da je trefenje na nohti boleče, na srečo na nohti postelje nima inervacije, zato ne trpi noktij.
Če hematom pokriva več kot polovico nohtov, se lahko zdravnik odloča za popolno odstranitev nohta. Še več, če je poškodba nohtov globoka, je mogoče tudi odstraniti žebelj. Pred odstranitvijo nohta bo vaš zdravnik opravil digitalni blok, da bi anestezirali območje.
Nazadnje, upoštevajte, da lahko traja nekaj mesecev, da se žebelj ponovno vzpostavi.
Viri
> Bonisteel PS. Ukrivljanje podhranskih hematomov. Kanadski družinski zdravnik. Maj 2008; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, ml. Poglavje 196. Podhranski hematomi. V: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Barvni atlas družinske medicine, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.