Kreme, masti, geli in še več
Večina bolnikov s psoriazo, ki pokrivajo le majhen del svojega telesa, običajno lahko pod nadzorom obvlada z lokalnim zdravljenjem. Topikali so kreme, geli ali druga zdravila, ki se nanašajo neposredno na kožo. Obstaja več različnih vrst lokalnih zdravljenja na voljo. Pogosti za psoriazo so: hidrokortizon, betametazon, kalcipotrien (Dovonex in generiki), klobetazol, halobetazol in tazaroten (Tazorac).
Kreme in geli kortikosteroidov za psoriazo
Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so kortikosteroidi . Ti steroidi se ne smejo zamenjati z vrsto steroidov, zaradi katerih lahko mišice rastejo. Na koži se uporabljajo za luskavico za njihovo protivnetno delovanje. Zmanjšujejo otekline in pordelost v lezijah.
Kortizonske kreme so na voljo v številnih jakostih (razredih), višje jakosti pa zahtevajo recept. Čim močnejši je kortizon, nižji je razred. Steroidi razreda 1 so eksponentno močnejši kot steroidi razreda 7. Različne jakosti so primernejše za različna področja kože in za različne pogoje.
Hidrokortizon je najlažji kremo steroidov in je na voljo brez recepta (OTC) z 1 odstotno močjo. Je steroid razreda 7, nekatere razlike pa so močne kot 5. razred. Psoriaza je pogosto preveč trdovratna za zdravljenje samo s hidrokortizonom OTC.
Močne kreme za steroide , kot sta klobetazol in halobetasol, imajo neželene učinke, ki jih ni treba podcenjevati. Lahko povzročijo, da se strije razvijejo v zaprtih prostorih, kot so pazduhe in prepogica, ter sčasoma tanjšajo kožo . Pokrivanje velikih delov telesa z močnimi steroidi lahko zmanjša telesno naravno kortizolsko proizvodnjo, zmanjša vašo sposobnost obvladovanja stresov, kot so okužba, poškodba ali operacija.
Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom natančno, kje ste, in ne bi smeli uporabljati nobenega aktualnega.
Nesteroidi
V to skupino lahko uničimo vse, kar ni steroid.
- Vitamini D Analogi : Dovonex (calcipotriene) in vitamin D izločata iz kalcitriola in normalizirajo rast celic, kar upočasni rast kožnih celic.
- Retinoidi : Tazorac in Avage (tazaroten) sta retinoidna zdravila, pridobljena iz vitamina A. Delajo na DNA, da normalizirajo rast in zorenje celic. Vendar pa lahko tudi dražijo kožo in kožo občutijo na sončno svetlobo.
- Anthralin : Ta zdravila deluje tako, da upočasni hitro rast kožnih celic, ki jih opazimo pri psoriazi. Prav tako lahko pripomore k bolj gladkosti kože. Vseeno pa škodi vsem, kar se dotika in jih je treba skrbno uporabljati.
- Zaviralci kalcinevrina: zdravila proti imunskemu moduliranju, kot sta Protopic (takrolimus) in Elidel (pimekrolimus) , zmanjšajo vnetje brez stranskih učinkov steroidov. Za luskavico se uporabljajo off-label, saj so odobreni samo za atopični dermatitis. Uporabljajo se za občutljiva področja obraza in prepona ali površin inverzne luskavice v kožnih gubah.
Neželeni učinki nesteroidov so običajno manj zaskrbljujoči kot njihovi steroidni bratranci, vendar so ponavadi počasnejši ali manj učinkoviti.
V zadnjem času je bila uvedena mazila, ki so združevala steroide s Taclonex (calcipotriene), da bi dobili koristi obeh razredov zdravil in zmanjšali neželene učinke .
Ne samo mastno mazilo
Topična zdravila za luskavico prihajajo v vrtoglavo raznolikost, vključno z mazivi za suhe prostore, kreme za vlažna območja, vodne tekočine, olja, geli in pene za kosmatih površinah, trakovi za zgoščena področja in razpršila za velike površine. Katero področje vašega telesa potrebujete za zdravljenje, ste lahko prepričani, da je izdelek zasnovan samo za to. Pogovorite se o vseh svojih možnostih s svojim zdravnikom.
> Viri
- > Nacionalna ustanova za psoriazo. Topikalna terapija za psoriazo . Portland, OR. Nacionalna ustanova za psoriazo; 2013.
- > Psoriaza: zdravljenje in droge. Klinika Mayo.