Nocturnists: Noči sovi bolnišnic in zdravstvenega varstva

Je nokturno delo pravo za vas?

Kaj je nokturnist, saj se nanaša na zdravstveno industrijo? Tehnično je nocturnist vsak zdravstveni delavec, ki dela redno. Vendar pa je najpogostejša uporaba "nocturnist" naslova, ki se nanaša na zdravnika, ki temelji na bolnišnici, ki deluje izključno v nočnem urniku.

Ker se je zdravstvena oskrba v zadnjih letih razvila bolj specializirana in razdrobljena, zlasti v zadnjih 10 do 20 letih, se je bolnišnični model uveljavil, povečal priljubljenost in razširjenost v začetku leta 2000 in še naprej rasti povpraševanje skozi danes.

Bolnišnice so zdravniki, ki zagotavljajo celodnevno celovito nego bolnikov v bolnišnici, ne da bi pri tem vzdrževali kakršne koli klinične sheme ali izvenbolnišnične odgovornosti. Večina bolnišnic je bila usposobljena za družinsko medicino ali interne medicine, nekatera pa se lahko dodatno usposabljajo v bolnišnični medicini preko dodatnega leta štipendiranja v bolnišnični medicini ali potrdila o dodatni usposobljenosti (CAQ).

Več bolnišnic je začelo poiskati interniste in zdravnike družinske medicine, da izpolnijo bolnišnične vloge, presežejo delovne sile zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe in ga v bistvu prelomijo v manjše segmente, ki jih sestavljajo tisti, ki želijo opravljati bolnišnično oskrbo, in tiste, ki želijo samo videti bolniki v pisarni. Tradicionalni model primarne zdravstvene oskrbe, ki vključuje kombinacijo ambulantnih in bolnišničnih oskrbe, je na današnjem zdravstvenem trgu relativno redek.

Veliko zdravnikov in internistev iz družinske medicine je bilo pritegnjeno v bolnišnični model, vključno z rotacijskim časovnim razporedom, ki omogoča vsak teden vsak drugi teden, kot tudi bistveno višjo stopnjo nadomestila v primerjavi s tradicionalno prakso primarne nege.

Delo kot Nocturnist

Na današnjem trgu zdravstvenega varstva večina, če ne vsa bolnišnica zaposluje osebje bolnišnic ali jih sklene z ekipo.

Bolnišnični boom je pozneje ustvaril potrebo po zdravnikih, ki so bili pripravljeni delati v nočnem času kot bolnišničar, saj zdaj ni bilo nobenih zdravnikov. Te nočne bolnišnice se imenujejo nokturnisti.

Medtem ko "redni" (dnevni) bolnišniki običajno delajo od 7.00 do 19.00 ure, so nočni uri od 7. ure do 7. ure. Ure in spremembe se lahko razlikujejo glede na objekt, vendar je najpogostejši 12-urni premik, ki se konča in se začne ob 7:00.

Če delate čez noč, se vam ne zdi privlačna ali izvedljiva, upoštevajte, da bolnišnici običajno delajo časovni razpored, kar pomeni, da delajo od sedem do dvanajst ur izmenično, nato pa v celoti od 7 do 14 dni. (Nekateri bloki so lahko pet dni ali pet dni zaprtja.) Zato bo kot gostoljubje vaša družina in osebni čas minimalen med časom, ko boste na službi, ne glede na to, ali delate dneve ali noči.

Na drugi strani boste imeli 7-14 zaporednih dni, v tem času pa lahko živite v skladu s časovnim razporedom, ki vam najbolj ustreza.

»Kot samski oče, ko sem nočni čas, sem preživel čas, da preživim s svojimi šestletnimi dečkimi dvojčicami podnevi ... jih vzamem v šolo, jih vzamem in jih odpeljem v park, če bi drugače bil na delu." -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, MD, SFHM, je delal kot bolnišnični od dokončanja usposabljanja v letu 2003. Delal je "redne" dnevne ure, pred približno tremi leti, ko je postal nokturnist. Dr. Sallaberry trenutno zaposluje skupina Centura Health Physician Group (CPHG) v mestu Castle Rock, CO.

"Pametno sem izbral kakšno bolnišnico, kjer sem vedel, da bi rad delal kot nokturnist," pojasnjuje Dr. Sallaberry. "Preselil sem se v Castle Rock iz Reno, kjer sem delal nočne izmene. Tam sem bil celo noč in sem priznal do 18 pacientov na noč, poleg zagotavljanja talne obloge. Nisem imel nobenega interesa za to [polni delovni čas] , zato sem pri iskanju polne nocturnist vloge izbral majhne bolnišnice v skupnosti, kjer bi bila večja delovna obremenitev bistveno lažja. "

Prednosti in slabosti nočnega premika

V primerjavi z delovnimi dnevi se "delovna obremenitev močno zmanjša (delam v majhni bolnišnici v obrobju Denverja), s čimer se izboljša kakovost življenja (ponavadi dobim 2-4 ure spanca vsak večer). predvajanje in čas za 2 do 3-urno napetost, preden se vrnete na delo, "pravi.

Nočni premiki lahko zagotovijo tudi večjo neodvisnost, avtonomijo in fleksibilnost, vključno s sposobnostjo, da se večinoma izogibajo vsakršni notranji politiki ali se redno ukvarjajo z bolnišnično administracijo. "Moj urnik je precej odprt. Na prvem mestu sem razporejen, saj bodo dnevni dnevi zapolnili svoje noči okoli noči. V bolnišnici so tudi z nokturnim položajem privabili tako, da so plačevali enako plačo kot moja dnevna partnerja za delo štirih [manj] izmeni vsak mesec."

Kljub mnogim perksom dela kot nokturnista in pozitivnega vpliva na njegovo življenje, dr. Sallaberry priznava, da nočno delo ni za vsakogar. Dodaja: "To skrbi le nekaj zdravnikov, ki želijo samostojno delati in imeti določeno stopnjo udobja v svojem kliničnem pomenu." Nokturanti morajo biti pripravljeni žrtvovati številne noči za delo in morda bo težko preusmeriti premike z drugimi zdravniki, ko bo to potrebno, odvisno od velikosti bolnišnične ekipe in števila nokturnih oseb, ki si delijo nočni urnik. V primeru Sallaberryja je edini posvečen nokturnist v njegovem objektu.

Poleg tega dr. Sallaberry pojasnjuje, da imate pri delu noči omejen dostop do virov za delo in reševanje nujnih zdravstvenih težav. Vendar pa je zvečer delovna obremenitev bistveno nižja kot v dnevnem času. "Moja naloga kot nokturnista je" prenehati s požarjo "pri bolnikih, ki so se priznali, in sprejemam nove paciente. Ne opravljam družinskih srečanj, razen če je bolnik kritično bolan in pod mojo neposredno nego," pravi Dr. Sallaberry.

Denarni pogovori: Nadomestilo nokturancem je višje kot drugi hospitalisti

Zaradi nižje ponudbe zdravnikov, ki so na voljo in zanima delovne noči, nokturanti običajno zaslužijo več denarja kot bolnišnice, ki delajo dnevne spremembe. Ali, kot v primeru dr. Sallaberryja, lahko nočni urniki delajo manj izmene mesečno, za enako količino denarja kot njihovi dnevni kolegi.

Številni zaposleni v podjetju The Medicus Firm, nacionalnem podjetju za iskanje zdravnikov, trenutno predstavljajo številne preiskave nočnih vrtcev na različnih lokacijah po vsej državi. Ocenjujejo, da je plačilo za nokturne bolnike letno višje od približno 20.000 do 40.000 dolarjev, v primerjavi z nadomestili za redne bolnišnice, ki delajo dnevno izmenjavo. Vendar se to lahko razlikuje tudi.

Kiersten Feldman, zdravnik, ki zaposluje svetovalca iz urada podjetja Atlanta, poroča, da ena od njenih strank v jugovzhodni regiji države ponuja 100.000 $ več v letnem plačilu za nohturneste. Dodaja, da za zdravnike, ki lahko upravljajo edinstveni urnik, donosne nočne možnosti, kot njene, ponujajo odličen način, da zdravniki plačajo dolg, prihranijo nekaj denarja ali izpolnjujejo druge finančne cilje z dodatnim dohodkom.

Chris Miller, glavni zaposlenec zdravil za Firmo Medicus v Dallasu, je v bolnišnična delovna mesta uspešno postavil več nokturancev. Soglaša se s tem, da je nočna vloga dobičkonosna, vendar to ni nujno prava vloga za vse. Opozarja, da nekateri zdravniki z družinami najdejo nočni urnik in zahtevajo delo. "Nocturnists nimajo toliko back-up kot dnevne bolnišnice ponavadi storijo, tako da bi zato noktuniji morali narediti večjo količino postopkov ali intubacije, kot bi bil bolnišnik na običajen dnevni premik." Dodaja, da imajo lahko nokturji manj pacientov na vseh spremembah, vendar bodo imeli več priznanj (tj. Pacientov, da bi vstopili v bolnišnico) in zato večje število dokumentov, kot jih ima bolnišničar pri običajnem dnevnem izmenu.

Beseda iz

Če ste bolnišničar, ki razmišlja o zaposlitvi kot nokturnista, je treba upoštevati številne dejavnike, saj obstajajo pri kakršnem koli velikem kariernem prehodu. Samo vi in ​​vaša družina lahko določite, kateri časovni razpored in delo bi bili najbolj koristni za vaše osebne in poklicne potrebe in cilje. Nobenega dela ni na nobenem področju, ki ustreza vsem potrebam za vsakogar, zato mora vsak strokovnjak in njegova družina najprej previdno pretehtati prednosti in slabosti morebitnih sprememb v karieri in preučiti, kako to lahko vpliva na življenje vsakega posameznika, preden se odločite .