S hrano? Daleč od drugih zdravil? Ali so goitrogeni podobni mejam?
Hipotiroidizem je pogoj, v katerem ščitnica ne more zagotoviti zadostnega ščitničnega hormona za potrebe telesa. Cilj zdravljenja s ščitničnim hormonom je zamenjati delovanje ščitnice, pridobiti potreben ščitnični hormon za vse celice svojega telesa in izboljšati občutek energije in dobrega počutja. Najpogostejša zdravila, predpisana za zdravljenje bolezni, je levothyroxine (ki je sintetični T4 in poteka s Synthroidom in drugimi imeni), čeprav se nekateri ljudje počutijo precej bolje pri jemanju zdravila T3, kot je zdravilo Cytomel, sam ali v kombinaciji s T4 ali naravno izsušeno ščitnico, kot na primer orožna ščitnica.
Ključnega pomena je, da pravilno vzamete ščitnični hormon, ker telesu manjka ta hormon in ga potrebuje za izvajanje vseh funkcij. Nekatera zdravila vplivajo na ščitnični hormon, nekatere snovi in vedenja pa preprečujejo njegovo popolno absorpcijo. Tukaj je pregled nekaterih sedanjih razmišljanj, čeprav je ključnega pomena tudi, da preberete vstavki bolnika, ki prihajajo z vašimi recepti, in vedno govorite s svojim zdravnikom in farmacevtom glede določenih vprašanj.
Ne vzemite zdravila za zdravljenje ščitnice s hrano
Hrana lahko zadrži ali zmanjša absorpcijo mnogih zdravil, vključno s ščitničnim hormonom. Hrana lahko vpliva na absorpcijo zdravila, ki jo jemljete, tako da z njim povezujete, z zmanjšanjem dostopa do absorpcijskih mest, s spreminjanjem hitrosti, pri kateri se raztopi, ali s spremembo ravnotežja pH želodca. Zato mnogi zdravniki priporočajo, da za najboljšo absorpcijo vašega ščitničnega hormona vzamete prvo stvar zjutraj na prazen želodec eno uro pred jedjo.
Če pa tega ne morete sprejeti, postane ključna doslednost . Če boste vzeli vaš ščitnični hormon s hrano, ga vzemite vsak dan s hrano, dosledno. Če ste se spremenili, če ste ga vzeli na prazen želodec, nato pa približno šest do osem tednov po tem, ko ste ga začeli jemati s hrano, morate imeti še en TSH test, da zagotovite, da prejemate ustrezno količino ščitničnega hormona.
Če jemljete zdravilo s hrano, lahko malo absorbira absorpcijo, vendar se s tem varnostnim pregledom zagotovi, da se vaše odmerjanje spremeni, če ga je treba nekoliko spremeniti. Ampak spet, doslednost. Ne vzemite nekaj dni s hrano, nekaj dni brez, ali ste prepričani, da imajo nenavadno absorpcijo, in bo težje urejati vaše TSH ravni.
Ne bojte se vlakna, ampak vedite, da lahko zavre Absorpcija
Glede na to, da mnogi ljudje na nadomestnem zdravljenju s ščitnico borijo dodatno bitko za izgubo telesne teže, so tudi težave z visokimi vlakninami. Vse, kar vpliva na vašo hitrost prebave ali hitrost absorpcije predmetov v želodec, lahko vpliva na vašo absorpcijo ščitničnega hormona. Ker lahko prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin malo pospešijo stvari, je znano, da zavirajo absorpcijo za nekatere ljudi. Torej, ali bi morali pozabiti na prehranjevanje visokokakovostnih vlaken?
Absolutno ne! Ker so prednosti sadja, zelenjave in diete z visoko vsebnostjo vlaken znane, spet problem je doslednost . Če že redno jeste prehrano z visoko vsebnostjo vlaken in redno opravljate TSH testiranje, je vaša odmerna vrednost primerna za vas, glede na vašo prehrano. Če začnete nov režim prehranjevanja z visoko vsebnostjo vlaken, načrtujte testiranje ščitnice približno šest do osem tednov po tem, ko spremenite svojo dieto, da se prepričate, ali ste prejemali ustrezno količino ščitničnega hormona.
Ampak bodi dosleden . Ne skočite se okrog sebe, ali boste imeli nepravilno absorpcijo in to lahko povzroči zmedo na ravni TSH ... IN kako se počutite! Ampak še enkrat, ko je vaš ščitnični hormon najprej na praznem želodcu in čaka vsaj eno uro zaužitje, bo zagotovil največjo absorpcijo, ne glede na vašo prehrano!
Bodite previdni pri jemanju dodatnega joda ali kepa
Medtem ko nekateri zeliščarji in vitaminski predlagatelji priporočajo jodne tablete ali dodatke kelp (ki so visoko v jodu) za ljudi s težavami s ščitnico, morate biti zelo previdni pri odločitvi za jemanje joda ali dodatkov kelp, če ste na nadomestnem zdravljenju s ščitničnim hormonom.
Razmišljanje o jemanju ali alergiji je, da so v mnogih delih sveta goveji in bolezen ščitnice povezani s pomanjkanjem joda. V ZDA in drugih razvitih državah pomanjkanje joda ni več pogosto zaradi dodajanja joda soli (jodirana sol) in drugih prehrambenih izdelkov. Pravzaprav najpogostejše oblike bolezni ščitnice, ki jih najdemo v ZDA-avtoimunskih boleznih ščitnice, kot sta Gravesova bolezen ali Hashimoto's Thyroiditis, nimajo nikakršne pomanjkljivosti za jod. Pravzaprav so tiroidne oblike zelo občutljive na jod, zato morate paziti, da dodate preveč joda v prehrano, saj lahko draži ali poslabša ščitnico. Večina zdravnikov pravi, da ne skrbi za kakšno jodirano sol ali jod, ki je prisoten v jedilni hrani, kot je občasno suši večerja. Toda tudi alternativni prehrambeni zdravnik Stephen Langer, avtor podjetja Solved: The Riddle of Illness , spremljajočo knjigo Hipotireoizma Broda Barnesa : Nepojasnjena bolezen , svetuje, da ne jemlje joda ali dodatkov kelp za ljudi z avtoimunsko boleznijo ščitnice.
Če še vedno imate ščitnico, ne jejte "goitrogenih" živil v presežku
Goitrogenska hrana, kot so brusnice, rutabaga, repa, cvetača, afriška kasava, proso, babassu (kokosovo sadje palmovega drevesa, popularnega v Braziliji in Afriki), lahko zelje in kale delujejo kot antihiroidna zdravila propiltiouracil in metimazol pri onemogočanju delovanja ščitnice ne smejo jih v velikih količinah jesti nekdo na nadomestku ščitničnega hormona, ki še vedno ima ščitnico. Vendar pa so ta živila zelo zdrava in je zmerno jedo. Menijo, da lahko encime, ki sodelujejo pri nastajanju goitrogenskih materialov v rastlinah, uničijo s kuhanjem, tako da temeljito kuhanje lahko zmanjša goitrogenski potencial.
Vzemite antacide, kalcij in železo od zdravila za zdravljenje ščitnice
Antacidi podobni Tums ali Mylanta, v obliki tekočine ali tablet, lahko zavrejo ali zmanjšajo absorpcijo ščitničnih zdravil, zato je treba vzeti vsaj dve uri, razen ko jemljete ščitnični hormon.
Kot antacidi lahko kalcij vpliva na absorpcijo ščitničnih zdravil. Kalcij morate vzeti vsaj dve do tri ure, razen vzeti ščitnični hormon. Enako velja za kalcijev oranžni ali jabolčni sok. Ne smete jemati svojega ščitničnega hormona hkrati s kalcijem obogatenim sokom.
In končno, železo, samostojno ali kot del multivitamskega ali prenatalnega vitamina , ovira, absorbira ščitnični hormon. Ne smete jemati vitaminov z železom istočasno kot ščitnični hormon in med odvzemom morati imeti vsaj dve uri.
Preverite nalepke hladnih zdravil in dekongestivov
Večina paketov kašlja in mrzlih zdravil ter dekongestivov brez recepta pravi: »Ne jemljite, če imate eno od naslednjih ...« in nato nadaljujete z navedbo bolezni ščitnice. Medtem ko se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom, se splošno razume, da je to opozorilo bolj uporabno za ljudi s hipertiroidizmom (prekomerno ščitnico), kot je hipotiroidizem (nezadostna ščitnica). Ker ta zdravila vsebujejo stimulante, je logika za nekoga s hipertiroidizmom, da bi se izognili dodatnemu stimuliranju ali obremenitvi srca s temi zdravili. To pomeni, da nekateri s hipotiroidizmom ugotovijo, da postanejo občutljivi na sestavine, kot je psevdoefedrin , kar običajno najdete v Sudafedu ali drugih dekongestivih. Nekateri zdravniki vam bodo priporočali, da poskusite le z delnim odmerkom in si oglejte, ali imate reakcijo, in šele nato poskusite na poti do običajnega odmerka in preverite, če vas moti.
Če ste na sintetični estrogen, se pogovorite s svojim zdravnikom
Ženske, ki jemljejo estrogen (bodisi kot nadomestitev hormonov - tj. Premarin - ali v kontracepcijskih tabletah), morda potrebujejo več hormona za nadomestitev ščitnice. Estrogen poveča telesno produkcijo beljakovin v krvi, ki povezuje ščitnični hormon z njo, zaradi česar je neaktiven. Zlasti ženske brez tiroidov lahko povzročijo rahlo povečanje ravni odmerka, saj ni ščitnice, ki bi jo bilo treba nadomestiti. Po začetku zdravljenja z estrogenom mora ženska vedno imeti testirano TSH, da bi ugotovila, ali estrogen vpliva na celotno TSH in delovanje ščitnice in bi lahko potreboval prilagoditev odmerka.
Poznajte zdravila na recept, ki lahko vplivajo na hormon ščitnice
Antidepresivi. Uporaba tricikličnih antidepresivov ob istem času kot tiroidni hormoni lahko poveča učinke obeh zdravil in lahko pospeši učinke antidepresiva. Poskrbite, da bo vaš zdravnik vedel, da ste na eni, preden ste predpisovali drugo.
Insulin. Insulin in podobne oralne hipoglikemije za diabetes lahko zmanjšajo učinkovitost ščitničnega hormona. Poskrbite, da bo vaš zdravnik vedel, da ste na eni, preden ste predpisovali drugo. Če ste na insulin ali peroralni hipoglikemični, morate pozorno opazovati med začetkom zdravljenja s ščitnico.
Zdravila za zniževanje holesterola (holestiramin ali holestipol - holestrol, askran, holestid). Ta zdravila za zniževanje holesterola vežejo ščitnične hormone in med jemanjem teh zdravil in ščitničnih hormonov preteče najmanj štiri do pet ur.
Antikoagulanti ("Razpršilci krvi"). Antikoagulantna zdravila (kot so redčenje krvi), kot so Warfarin, Coumadin ali Heparin, lahko včasih postanejo močnejši v sistemu, ko se v mešanico doda ščitnični hormon. Obvestite svojega zdravnika, če ste na enem ali drugem mestu in dodajte nov recept.
Opomba: Zgoraj NI popoln seznam vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravila za ščitnico. Za več informacij se posvetujte s svojim farmacevtom ali zdravnikom.