Za mnoge ljudi je razmišljanje o koncu življenja težko. Drugi se spoprimejo z reševanjem teh vprašanj in načrtovanjem vseh podrobnosti. Če imate vi ali vaš ljubljeni Alzheimerjeva bolezen ali kakšna druga vrsta demence, se lahko težave z izrabljenjem počutijo še bolj zapletene.
Kaj so moje izbire glede statusa kode?
Če je vaš ljubljeni človek sprejeti v bolnišnico ali v domu za starejše, boste verjetno morali dokončati dokumentacijo o tem, kakšno zdravstveno oskrbo želite prejemati.
Med drugimi vprašanji vas lahko vprašate tudi o njegovem "statusu kode": če želi dobiti kardiopulmonalno oživljanje (CPR) v primeru, da privede do srčnega zastoja ali preneha dihati ali če želi imeti neuspešno reakcijo (DNR) red .
Kardiopulmonalna oživitev (CPR)
Na kratko, CPR je tehnika, ki vključuje izvajanje kompresij v prsnem košu in reševanje dihanja, potem ko je srce osebe prenehalo biti ali se je dihanje ustavilo. (Nekatere metode CPR odpravijo korak za dihanje reševanja.)
Naročilo ne ponovite (DNR)
Odlok DNR je direktiva, ki jo je zdravnik napisal na željo pacienta ali bolnikovo pooblastilo za zdravniško pomoč, ki medicinskemu osebju navaja, da NE o tem ne bi sprožila CPR.
Učinkovitost CPR
To je odvisno od zdravja in starosti osebe, ki jo prejme, kot tudi zdravstvene situacije, zaradi katere je zahtevala CPR. Manj kot pet odstotkov starejših ali kronično bolnih preživi po prejemu CPR in od teh petih odstotkov se večina ne vrne na svojo predhodno stopnjo delovanja.
Pravzaprav je po mnenju pregleda literature, ki ga je opravil dr. Ladislav Volice in je objavil spletno stran Alzheimerjeve zveze, "kardiopulmonalna oživljanja (CPR) trikrat manj verjetno uspešna pri osebi z demenco kot v kognitivno nedotaknjeni. ki prvotno preživijo, odpeljejo v oddelek za intenzivno nego, kjer večina umre v 24 urah. "
Zakaj bi lahko člani družine izbrali CPR za ljubljenega z Alzheimerjevo boleznijo?
Nekateri ljudje izbirajo CPR, ker menijo, da bi bilo pacientovo prednost, če bi lahko izrazil svoje želje. Po raziskavah lahko na druge vplivajo opazovanje CPR in njegova domnevna učinkovitost na televiziji, nato pa domnevamo, da je to res v resničnem življenju. Kljub temu pa se drugi morda počutijo krivde ali žalosti in niso pripravljeni obvladati možnosti izgube svoje ljubljene osebe.
Ne glede na razlog je cilj večine zdravstvenih ustanov storiti vse, kar je mogoče, da spoštujejo in spoštujejo pacientove želje glede svoje skrbi.
Zakaj ljudje lahko izbirajo naročilo DNR
Nekateri se odločijo, da imajo DNR naročilo, ker ne želijo, da njihova ljubljena na koncu poveže z napravo za daljši čas, če nimajo možnosti, da bi se izterjali ali da bi šli skozi travmo CPR z malo ali brez možnosti preživetja. Neizpolnitev zdravstvenega osebja je, da se vsi obravnavajo kot polno kodo, kar pomeni, da bodo prejeli agresivno zdravstveno oskrbo, vključno z vsemi rešitvami za reševanje življenja in podaljševanje življenjske dobe, razen če imajo naročilo DNR.
Če ste se odločili za naročanje DNR zase, se spomnite, da čeprav je ta odločitev zelo oseben, ne bi smela biti zasebna izbira.
To bi morali razpravljati s svojo družino in zdravnikom, tako da bodo jasni glede vaše odločitve. Prav tako morate hraniti kopije naročila DNR z vami, če imate zdravstveno težavo.
Ali je naročilo DNR izenačeno z evtanazijo?
Pomembno je razumeti, da izbira načina DNR ni enaka, kot da želijo umreti. Namesto tega omogoča naravno napredovanje, ko oseba prehiteva. Po mnenju Ameriškega zdravniškega združenja "obstaja močno splošno soglasje, da je umik ali odvzem zdravljenja odločitev, ki bolniku omogoča napredovanje na svojem naravnem poteku - ni odločitev, da iščete smrt in konec življenja.
Eutanazija aktivno želi končati bolnikovo življenje. "
Vloga Ali v teh odločitvah igrajo Alzheimerjeva in demenca
Nekateri ljudje z zgodnjo fazo demence lahko jasno izrazijo svoje želje glede njihovega oživljanja. To je idealno, ker družinski člani niso postavljeni v težko situacijo, ko poskušajo ugotoviti, kaj želi bolnik; Pač pa lahko pacient sprejme to odločitev in dokonča papirnino, tako da se bodo njene želje izvajale.
Če ima vaš član družine demenco, ki je napredovala v srednji ali poznejši stopnji, morda ne bo mogla ustrezno sporočiti ali razumeti takšne odločitve. Če je predhodno navedla svoje odločitve na podlagi žive volje ali drugih zdravstvenih dokumentov, je to lahko zelo koristno v tem trenutku.
Če ni dokumenta, v katerem je predhodno izrazil svoje želje, so družinski člani prepuščeni takšnim odločitvam.
Kdo odloča, če se družinski člani ne strinjajo drug z drugim?
To je odvisno od pravilnikov v vaši državi in v bolnišnici ali v ustanovi, kjer prejemate oskrbo. V idealnem primeru lahko družinski člani določijo razlike in dosežejo dogovor o tem, kaj bi njihova ljubljena želela za svojo zdravstveno oskrbo. Če se to ne more zgoditi, številne zdravstvene ustanove opišejo naročilo nosilcev odločanja, kot je najprej zakonec, potem odrasel otrok, staršev, sestra in drugo. Drugi lahko uporabljajo odbor za etično presojo, da razpravljajo o odločitvah o zdravniškem oskrbi, če obstaja ni jasno določen nosilec odločanja.
Viri:
Alzheimerjevo združenje. Izrabljena oskrba za ljudi z demenco v stanovanjih. Ladislav Volicer, dr. School of Aging Studies, University of South Florida, Tampa, FL.
Alzheimerjevo združenje. Odločbe o koncu življenjske dobe; Spoštovanje želje osebe z Alzheimerjevo boleznijo.
Alzheimerjevo društvo Saskatchewan. Odločanje o koncu življenjske nege. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- življenje
Journal of American Osteopathy Association. 1. julij 2006, vol. 106 št. 7 402-404. Kako napačne ugotovitve pri starejših bolnikih glede rezultatov preživetja stacionarne kardiopulmonalne oživitve vplivajo na naročila, ki ne oživijo. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Medical College of Wisconsin. Pogovor o naročilih DNR-2, 2. izd.
Nacionalni inštituti za zdravje. Nacionalni inštitut za staranje. Izredni pravni instrumenti. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments