Kako učinkovito je testiranje poti pri prepoznavanju demence?
Test za izdelavo poti (TMT) je orodje za vrednotenje, ki se včasih uporablja za preverjanje demence z ocenjevanjem kognicije - zmožnostjo razmišljanja, razumevanja in zapomnitve. TMT ima dva dela, ki se imenujejo del A testa za izdelavo poti in del B testnega testa. TMT je časovni test in cilj je, da se preskusi opravijo natančno in čim hitreje.
Deli preskusa
Del A
TMT del A sestavlja 25 krogov na papirju s številkami 1-25, napisanih naključno v krogih. Naloga preizkuševalca je, da začnete s številko 1 in narišite črto iz tega kroga v krog z drugo številko v krogu s tremi v njem itd. Oseba še naprej poveže kroge po številčnem vrstnem redu, dokler ne dosežejo številka 25.
Del B
TMT del B je sestavljen iz 24 krogov na papirju, toda namesto vseh krogov, ki vsebujejo številke, ima polovica krogov v njih številke 1-12, druga polovica (12) pa črke AL. Oseba, ki opravlja preizkus, ima težje nalogo, da črta črto iz enega kroga v drugo v naraščajočem vrstnem redu; vendar mora zamenjati kroge s številkami v njih (1-13) s krogi s črkami v njih (AL). Z drugimi besedami, mora povezati kroge tako: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E in tako naprej.
Testna uprava
Če želite test opraviti, preskusite papir s krogi na njem, razložite navodila in nato na strani vzorca pokažite, kako izpolniti del A. Nato povedajte osebi, da začne preskus in čas. Ponovite navodila za del B, pri tem ponovno prikazujte na vzorčni strani, kako pravilno izpolniti del B.
Če oseba po petih minutah ne more opraviti preizkusa, lahko preskus prekinete.
Napaka odjemalca
Pri izvajanju testa TMT, če gre za napako, mora skrbnik takoj obvestiti osebo in jo premakniti nazaj k zadnjemu pravilnemu krogu.
Točkovanje
Test za izdelavo sledi doseže, koliko časa traja, da se zaključi test. Če oseba v preskusu napako napove, se v rezultatu ne spremeni noben drug rezultat, temveč da traja njihov čas dokončanja, saj se mora oseba vrniti v prejšnji krog, s čimer podaljša njihov čas.
Sprejemljive ocene
V skladu s smernicami za upravljanje TMT je povprečna ocena dela A TMT 29 sekund in pomanjkljivost je večja od 78 sekund.
Za TMT Part B je povprečna ocena 75 sekund in pomanjkljivost je večja od 273 sekund.
Ugotovljeno je bilo, da so rezultati TMT znatno vplivali na starost; kot ljudje starost, potrebujejo daljši čas za dokončanje TMT. Koliko let izobraževanja je oseba prejela le malo vpliva na rezultate.
Učinkovitost pregledovanja
TMT meri pozornost, sposobnost vizualnega pregleda in hitrost obdelave ter je dobra meritev celostnega kognitivnega delovanja.
Del A je dobro merilo pomnilnika. Del B je na splošno precej občutljiv na izvršilno delovanje, ker preskus zahteva več možnosti za njegovo dokončanje. TMT Part B je bil predlagan tudi kot koristno orodje za ocenjevanje, ali lahko ljubljenec z demenco varno vozi, saj zahteva vizualne sposobnosti , delovanje motorja in kognitivne procese.
Test za oralno pot
Test za izdelavo poti se lahko daje tudi ustno. Namesto da bi osebi dali list papirja in peresa, lahko preprosto prosite osebo, da šteje od 1 do 25 (del A). Za del B se od osebe zahteva ustno ponovitev številk in črk, ki se spreminjajo med številkami in črkami, kot je ta: 1-A-2-B-3-C itd.
Ustna različica TMT je lahko hitro orodje za ocenjevanje spoznanja, kadar oseba fizično ne more opraviti pisnega testa ali v okoliščinah, kot je bolnišnica, kjer lahko bolezen in utrujenost vplivata na pisne rezultate.
Prednosti in slabosti
Prednosti
Uporablja se lahko, drugi testi pa zahtevajo strošek vsakič, ko jih upravljajo.
To je kratek čas, ki traja le približno pet minut za dajanje.
Del B se je izkazal za dobro merilo izvršnega delovanja. Preizkusi, ki merijo le pomnilnik ali sposobnost iskanja besed, lahko zamujajo z okvarjenim delovanjem izvajalca in tako ne zaznajo nekaterih vrst demence .
Slabosti
Starejša starost na splošno vpliva na učinkovitost, tudi če ni kognitivne oslabitve, vendar to ne upošteva pri ocenjevanju.
Nekatere raziskave so ugotovile, da bi TMT izključil veliko število voznih sredstev, ki bi bili sposobni voziti, če bi se le zanašali na ocenjevanje voznih sposobnosti, medtem ko so v drugih študijah ugotovili, da so zamudili druge okvare, ki bi ogrozile voznika ali okolice.
Beseda iz
Test za izdelavo poti A in B je lahko uporabno orodje za ocenjevanje kognicij. Kot pri kateremkoli drugem kognitivnem testu je pomembno vedeti, da je TMT presejalni test in ga na splošno ne bi smeli uporabljati ločeno za odkrivanje demence.
Viri:
Arhiv klinične nevropsihologije. 19 (2004) 203-214. Preizkus poti A in B: Normativni podatki, razdeljeni po starosti in izobrazbi. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Kognitivna in vedenjska nevrologija. Klinična validacija preizkusa peroralne poti. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Nacionalna institucija za varnost cestnega prometa. Zdravniški vodnik za ocenjevanje in svetovanje starejšim voznikom. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Klinična uporabnost testa za izdelavo sledi kot napovedovalca vozne zmogljivosti pri starejših odraslih. Časopis ameriške geriatrije družbe. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Država Aljaska. Oddelek za upravo. > Test Parts Testing (TMT) Deli A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .