Komarji niso edina pot infekcije
Večina ljudi razume, da se virus Zika prenaša z ugrizi komarjev, in da se, ko je ugriznjen, virus prenese na nerojenega otroka. Ampak, to ni edini način, kako se okužba lahko razširi. Dokazi zdaj kažejo, da je virus mogoče prenesti od osebe do osebe z nezaščitenim spolom in da celo okužena kri lahko predstavlja potencialno, čeprav majhno tveganje.
Z razumevanjem, kako se virus Zika prenese, boste lahko bolje zaščitili sebe in druge pred škodo.
Tveganje prenosa komarjev
Virus Zika je član družine virusov Flaviviridae in je tesno povezan z drugimi virusi, ki jih povzročajo komarji, kot so tisti, ki povzročajo mrzlico denga , rumeno mrzlico in japonski encefalitis .
Glavni nosilec virusa, Aedes aegypti komar, je nenavaden, saj je najbolj aktiven v dnevnih urah. Trpi v subtropskih in tropskih podnebjih in jo najdemo v večjem delu Južne Amerike, Srednje Amerike, Srednje in Vzhodne Afrike, Indije, jugovzhodne Azije in severne Avstralije. V Združenih državah se komarji nahajajo večinoma vzdolž Gulfove obale, ki teče od Floride do Teksasa.
Ušesa komarjev se najpogosteje pojavljajo v pomladnih in poletnih mesecih, ko se žuželke aktivno vzrejajo. Potrebuje samo en ugriz za okužbo. Ko so okolice celice inokulirane, se lahko virus hitro premakne v krvni obtok in se razprostira po telesu.
Medtem ko je večina primerov Zike blagih ali asimptomatičnih (brez simptomov), lahko virus v redkih primerih povzroči resen zaplet, znan kot Guillain-Barréjev sindrom, v katerem telo napade lastne živčne celice. Verjetno je, da se motnja povzroči, če okužba Zika traja več kot en teden in jo spremlja stalna vročina.
Nosečnost
Medtem ko je Zika okužba običajno blago in brezhibno, se lahko v zgodnjih fazah nosečnosti obnaša resno, če se prenese na plod. Medtem ko znanstveniki še vedno ne razumejo celotne poti bolezni, se zdi, da virus lahko prekine placento v začetku prvega trimesečja, ko se matične matične celice šele začnejo specializirati v možganih, srcu in drugih vitalnih organov.
Vpliv virusa na te celice je lahko uničujoč, povzroča resne malformacije in povečuje tveganje za splav in mrtvorojenost. Najresnejša skrb je mikrocefalija , redka in nepovratna napaka v rojstvu, v kateri se otrok rodi z neobičajno majhno glavo in možgani.
Zdi se, da je tveganje za mikrocefalijo omejeno na prvo trimesečje. V drugem in tretjem trimesečju se bo tveganje zmanjšalo na skoraj zanemarljive ravni, so sporočili iz Centra za nadzor in preprečevanje bolezni.
Na splošno je tveganje za mikrocefalijo pri prizadetih nosečnosth med 1 in 13 odstotki. Nobenih drugih dejavnikov tveganja, ki prispevajo, še niso bili opredeljeni.
Tveganje za spolno prenosljivost
Medtem ko se virus Zika šteje za bolezen, ki se prenaša s komarjem, je zgodnji nadzor nad boleznijo pokazal, da so se nekatere okužbe pojavile v podnebjih, kjer niso bile verjetne okužbe komarjev.
Nadaljnja preiskava je pokazala, da so mnoge od teh okužb potekale med spolnimi partnerji, predvsem pa z moškimi ženskami.
Glede na dokaze, objavljene v New England Journal of Medicine, virus Zika lahko vztraja pri semenu še dlje kot lahko pri komarjih, kar povečuje možnost prenosa moških in žensk. Nasprotno pa virus ne more uspevati niti v slini niti v vaginalni izločitvi, zaradi česar je manj verjetno, da prenaša okužbe žensk v moške.
Na podlagi trenutnih dokazov se virus Zika lahko prenese z nedavno okuženega partnerja z oralnim, vaginalnim ali analnim spolom, če obstajajo simptomi ali ne.
Souporaba spolnih igrač lahko predstavlja tudi tveganje.
Tveganje za transfuzijo krvi
Tveganje, da virus Zika povzroča oskrbo s krvjo, je nejasno. Čeprav je v Braziliji prišlo do več verodostojnih primerov, povezanih s transfuzijami trombocitov (ki se običajno uporabljajo za zdravljenje hemofiličnikov ali oseb, ki so podvržene kemoterapiji raka), podobnih pojavov ni bilo drugje.
Ameriška agencija za prehrano in zdravila je 26. avgusta 2016 izdala nove smernice o presejanju krvodajalcev v ZDA. Vsako darilo, ki testira pozitivne učinke na virus Zika, bo odstranjeno iz krvi.
Regionalno tveganje
Po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je v 61 državah od leta 2007 do leta 2016 prišlo do izbruha Zike. To vključuje tri področja v ZDA, ki jih je prizadela izbruh leta 2016: Brownsville, Texas, okrožje Miami-Dade v Florida in okrožje Palm Beach na Floridi.
Svetovna zdravstvena organizacija je nadalje poročala o zapletih bolezni, povezanih z zdravilom Zika, na naslednjih področjih:
- Z mikrocefalijo, povezano z Ziko, so poročali v 12 državah ali ozemljih: Braziliji, Kabu Verde, Kolumbiji, Salvadorju, Francoski Polineziji, Maršalskih otokih, Martiniku, Panami, Puerto Ricu, Sloveniji, Španiji, Venezueli in Združenih državah Amerike. Velika večina teh primerov je bila Brazilija. Nasprotno pa Združene države poročajo tri.
- Sindrom Guillan-Barréja, povezan z Zika, je bil omejen na 13 držav: Brazilijo, Kolumbijo, Dominikansko republiko, Salvador, Francosko Gvajano, Francosko Polinezijo, Haiti, Honduras, Martinik, Panamo, Puerto Rico, Surinam in Venezuelo.
Medtem so poročali o 10 boleznih okužb , ki niso na podlagi komarjev (verjetno spolno prenosljive bolezni ): v Argentini, Kanadi, Čilu, Franciji, Nemčiji, Italiji, Novi Zelandiji, Peruju, na Portugalskem in v Združenih državah.
> Viri:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. et al. "Dokaz o spolnem prenosu virusa Zika." N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. et al. "Zika in tveganje mikrocefalije." N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10.1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Začasne smernice za preprečevanje spolnega prenosa virusa Zika - Združene države, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et al. "Obstojnost virusa Zika v telesnih tekočinah - predhodno poročilo." N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Svetovna zdravstvena organizacija. " Poročilo o položaju: Virus Zika, mikrocefalija, Guillan-Barréjev sindrom. " Ženeva, Švica; 23. junij 2016.