Če ste se kdaj prebudili z odrevenelostjo ali mravljinčenjem, ki vpliva na vašo roko ali roko, se boste morda takoj vprašali, kako in zakaj se je to zgodilo. Kaj pomeni, da del telesa "zaspi"? Razmislite o anatomiji roke in kako lahko stiskanje radialnih, ulnarnih in srednjih živcev povzroči odrevenelost, mravljinčenje in šibkost, ki vplivajo na zgornji okončina.
Preberite, kako lahko pozicioniranje v spanju povzroči zdravstvene težave, kot so paraliza sobotnega noči, paraliza medenih tednov in celo sindrom karpalnega kanala. Nazadnje, raziskati nekaj zdravljenja, ki lahko zagotovijo olajšanje.
Kaj pomeni, da del telesa "zaspi"?
Pogosto je reči, da je del telesa "zaspal", ko se počuti nenormalno - z opaznim pomanjkanjem občutka - ali ima občutek ali mravljinčenje igle (včasih imenovano parestezija). Obstajajo lahko bolečina ali drugo nelagodje, povezano s tem občutkom, zlasti ker se pojavi okrevanje. Kaj povzroča te pojave?
Mnogi ljudje napačno verjamejo, da se ti simptomi pojavijo zaradi začasne izgube krvnega pretoka do konca, kot je stopala ali roka. Pravzaprav je vzrok lahko posledica stiskanja živca, ki oskrbuje telo. Pogosto oskrba s krvjo (vključno z arterijami in žilami) poteka skupaj s živcem, ki je odgovoren za pošiljanje senzoričnih informacij in za aktiviranje mišične aktivnosti.
V nekaterih primerih lahko poškodbe krvne napetosti živcev vodijo v okvaro, vendar je običajno pod pritiskom na samega živca, ki ima pomembne vplive.
Živčevje ima lahko večje tveganje, da se poškoduje v določenih pogojih. Ta okvara se lahko posploši, kar vodi do disfunkcije več živcev.
Poškodbe živcev se imenuje tudi nevropatija. Možno je, da se nevropatija izolira na nekaj živcev ali celo na en živec.
Najpogostejša splošna poškodba živcev je periferna nevropatija . Pogosto vpliva na najdaljše živce telesa, tiste, ki segajo do stopal in spodnjih nog. Lahko ga sproži sladkorna bolezen, hipotiroidizem, pomanjkanje vitamina B12, kronična ledvična bolezen ali izpostavljenost težkim kovinam. Sčasoma se lahko živci postopoma poškodujejo in ta poškodba je pogosto nepopravljiva. S to zgodovino je verjetneje, da se lahko pojavi poškodba enega samega živca.
Obstaja tudi redka genetska motnja, ki lahko povzroči nastanek izoliranih poškodb živcev. Znano kot dedna nevropatija s predispozicijo na paralelne tlake (HNPP), vodi do epizod slabosti in izgube občutka, ki je pogosto povezana s stiskanjem posameznih živcev. Je avtosomna prevladujoča, zaradi česar je družinska zgodovina zelo pogosta. Prizadeti posamezniki poročajo o pogostih težavah s poškodbo živca, ki je posledica vsakodnevnih dejavnosti, vključno z zbujanjem simptomov iz spanca.
Kako anatomija vodi do različnih simptomov
Povezava z možganov na najmanjše živce v telesu poteka po določenih poteh, kot je sistem žic, ki segajo od elektrarne do električne vtičnice.
Na žalost obstaja možnost za težave, ki bi lahko prekinile ali uničile te povezave. Poleg možganov, pa tudi vratnega hrbtenjača v vratu ali brahialnega pleksusa živcev v podlaktici, obstajajo običajna mesta, kjer se lahko črtajo linije. Zlasti otrplost, mravljinčenje in šibkost, ki vplivajo na roko ali roko in lahko povzročijo zaspanje čez noč, vplivajo na tri glavne živce:
Radialni živci: paralizo sobotne noči ali paralelni medeni mesec
Poškodba radialnega živca lahko ali ne povzroči izgube občutka ali mravljinčenja, odvisno od tega, kje pride do stiskanja ali motenj. Morda je spremenljiva šibkost.
Vzrok za poškodbo lahko določi, kakšen vpliv lahko pričakujemo.
Ena najpogostejših poškodb se imenuje subotna nočna paraliza. Pojavijo se, ko je na spiralnem žlebu nadlahtnice stisnjen radialni živec (kost v nadlakti nad komolcem). Lahko se spodbudi zaradi stiskanja živca proti kosti, če roka doživi podaljšan pritisk. To se lahko zgodi, če so roke prevlečene čez stol, npr. Med pijanim spanjem, zato je njegovo ime povezano z nočjo v tednu, ko se lahko zgodi, da je čezmerno pitje. Morda pride do šibkosti pri razširitvi prstov in zapestja - in redko je vpleten triceps. Na zadnjem delu palcka in prvih nekaj prstov lahko pride do izgube občutka.
Možno je tudi, da se radialni živec poškoduje višje. V paradižnikovi medeni mesec lahko teža spalne partnerske glave stisne živec bližje ramenu. Podobno lahko uporaba peljih povzroči poškodbo živca na pazduho. Pri zadnjem interzozirajočem sindromu se podobna šibkost kaže v podaljšku prstov in zapestja, vendar ni senzorične izgube.
Ulnar Nerve: Tenis ali Golfer's Elbow, kdorkoli?
Vnetje ali poškodba ulnarjevega živca , najpogosteje pri komolcu, povzroči pogoste pogoje prekomerne uporabe, kot so tenis ali golferov komolec (stranski in medialni epikondilitis). Tlak na ulnarskem živčevju med spanjem lahko prispeva k spanju roke. Zlasti stiskanje živca lahko podaljša ali pogosto počiva z upognjenim komolcem na trdni površini (na primer pri mizi ali v fotelju). Trajna fleksija komolca med spanjem lahko prispeva tudi k ulnarni nevropatiji.
Ko se uhanićni živec ujame v komolec ali blizu komolca, lahko oslabelost notranjih mišic v roki vodi do zmanjśane jakosti oprijema. Poleg tega lahko pride do otrplosti in mravljinčenja nad četrtim in petim prstnim in rožnatim prstom ter pripadajočo stranjo roke (imenovano hipotenarska eminenca). Lahko se razvijejo tudi slabosti v dolgih gibkih mišicah teh prstov.
Možno je tudi, da se ulnarski živec stisne na zapestju. V tem primeru je oslabelost izolirana v notranjih ročnih mišicah in ostale mišice ne vplivajo. V ulnarnem vidiku roke so morda podobne bolečine ali otrplosti.
Srednji živec: sindrom karpalnega kanala
Sindrom karpalnega kanala je najpogostejša nevropatija, ki prizadene en sam živec. Vključuje poškodbo medianega živca, za katero je značilno stiskanje, ki poteka pod fleksornim retinakulom ali transverzalnim karpalnim ligamentom, nepremakljivim vlaknatim plaščem na zapestju. V tem predoru prehajajo kite, ki upogibajo prste, krvne žile in sredinski živec. Vnetje ali otekanje v tem prehodu lahko povzroči simptome, ki vplivajo na noč.
Nočne bolečine, pekoč občutek, mravljinčenje ali otopelost lahko segajo do palmarnega vidika palca, indeksa in srednjega prsta. To se lahko opazi s prebujanjem iz spanca. Zdi se, da se bolečina v podlaket tudi izziva. Simptomi pogosto poslabšajo prekomerna uporaba roke ali zapestja. Čeprav lahko prizadene obe roki, je običajno večja v prevladujoči roki. V naprednih primerih se lahko razvije šibkost ali zapravljanje ablatorja mišic, ki pelje palec proti roki.
Poleg zgoraj naštetih predisponirajočih dejavnikov periferne nevropatije je lahko mediana živca bolj verjetna po nosečnosti, debelosti, revmatoidnem artritisu, protinu in drugim stanjem. Približno 3,5 odstotka splošnega prebivalstva doživi sindrom karpalnega kanala.
Ali je varno za roko, da zaspi?
Ne glede na to, kdo je živec, se lahko sprašujete: ali je varno, da roka zaspi? Na srečo, če vaša roka spi ponoči, bodo simptomi verjetno rešeni, preden se boste v celoti prebudili za dan. Dejansko se občasno med spanjem pojavlja občasno stiskanje perifernih živcev. Ti lahko povzročijo prehodne senzorične simptome ali celo šibkost v roki ali roki. Veliko epizod najverjetneje ostane neopaženo, ko se spanje nadaljuje. Izterjava se pojavi hitro, redko pa je nadaljnja diagnoza potrebnega zdravljenja.
Diagnoza in zdravljenje trajne okvare živcev
Če simptomi ne izginejo v zgodnjih jutranjih urah, razmislite o dodatnih ocenah in možnostih zdravljenja. Morda bo treba opaziti nevrolog, ki bo temeljito preučil zgodovino in opravil podroben fizični pregled. Slikanje anatomije vratu, brahialnega pleksusa ali mest možne kompresije, vključno z računalniško tomografijo (CT) ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI), se lahko izkaže za potrebno. Električne študije perifernih živcev se lahko organizirajo s specialistom za nevromuskularno, vključno s študijami živčnega prevoda (NCS) in elektromiogrami (EMG) .
Kadar se ne zdravi, lahko nevropatija povzroči dolgotrajno poškodbo z vztrajno omrtvelostjo, mravljinčenjem in izgubo mišične mase ali funkcije.
Pomembno je, da se zgornja ekstremiteta med spanjem udobno podpira. Zapestje in komolec se med spanjem ne smejo niti podaljševati niti podaljševati. Če bi to povzročalo nelagodje med budnim, je to položaj, ki bi ga bilo treba med zaspanostjo verjetno izogibati. Večino časa se bo oseba prebudila in ponovno prilagodila, toda prekomerni alkohol ali tablete za spanje lahko povzročijo nemoteno poslabšanje.
Poleg pomena nevtralnega položaja roke, zapestja in roke med spanjem, se lahko dodatno ukrepanje izkaže za potrebno. Te možnosti vključujejo:
- Radialna nevropatija: večina poškodb zaradi pritiska se ponavadi izboljša v 6 do 8 tednih. Morebitne zlome, ki vplivajo na nadlahtnico, zlasti tiste, ki so nevede nastali med pijanostjo, je treba izključiti, ker je napoved lahko slabša.
- Ulnarjeva nevropatija: Morda je najbolj koristno počitek in izogibanje sprožilcev (kot je dolgotrajna fleksija komolca). Operacija z dekompresijo na mestu uničenja je lahko zadnja možnost.
- Mediana nevropatija: zapestne zavesice ali splinti, nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen itd.) In lokalna injekcija kortikosteroidov so lahko v pomoč. Ko pride do hujših simptomov, pri izgubi občutka ali atrofije mišic lahko sproščanje karpalnega tunela skozi operacijo takoj zagotovi olajšanje. To lahko zahteva posvetovanje z nevrokirurgom ali ortopedskim kirurgom.
Beseda iz
Na srečo je budjenje z roko ali roko, ki je ponoči zaspalo, običajno neškodljivo. Zaradi položaja spanja se lahko pojavi tlak na radialnem, ulnarnem ali medianem živčevju. Simptomi se lahko hitro odpravijo ob prebujanju in nimajo dolgotrajnih vplivov. Če se simptomi pojavijo pogosto ali se motijo spati, je morda čas, da se pogovorite z zdravnikom. Preprosti posegi, kot je zapestje, lahko olajšajo. V nekaterih primerih je operacija lahko zdravljenje izbire, da se zagotovi ločljivost in optimalna funkcija teh vitalnih živcev.
> Viri:
> Harati, Y in Bosch EP. "Motnje perifernega živca" v nevrologiji v klinični praksi . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann in Elsevier. 5. izdaja. str. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplegija in Monoplegija", v nevrologiji v klinični praksi . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann in Elsevier. 5. izdaja. str. 346-347.
> Moore, KL in Dalley, AF. "Klinično orientirana anatomija." Lippincott Williams & Wilkins , 4. izdaja, 1999, str. 665-830.
> Papanicolaou, GD et al . "Prevalenca in značilnosti simptomov živčnega stiskanja pri splošni populaciji." J Hand Surg , 2001, vol 26, str. 460-466.
> Spinner, RJ et al . "Poreklo" sobotne nočne paralize "?" Neurokirurgija , 2002, vol 51, str. 737-741.