Ali bolečine v prsih povečajo tveganje za raka dojk?

by Pam Stephan; Recenziral ga je Doru Paul, MD

Zakaj bolečine v dojki morda ne pomenijo, kaj mislite

Če pogosto doživljate bolečine v prsih, se boste morda spraševali, če to povečuje tveganje za raka dojke. Bolečine v prsih ali mastalgija je zelo pogosta in pogosto povezana z benignimi vzroki. Kdaj lahko pride do bolečine v dojki s povečanim tveganjem za nastanek raka dojk in kdaj je to večinoma nadloga?

Hormoni in bolečine v prsih

Razlika med ciklično in neciklično bolečino v dojkah .

Med puberteto in menopavzo ima večina žensk nekaj ciklične bolečine v prsih in občutljivost, ker se spreminjajo ravni hormonov. Ob menopavzi, ko se konča menstruacija, preneha večina bolečin v prsih. Vaši jajčniki bodo med menopavzo dosegli nižje ravni estrogena, kar povzroči manj otekline in nežnosti v prsih in želodcu. Menopavzna bolečina v prsnem košu je nekciklična in običajno boli le v eni prsni koši. Noncyclical bolečine v prsih ni hormonska in jih lahko povzročijo bolezen, poškodbe, povečanje telesne mase ali nekatera zdravila.

Bolečine v prsih ne pomenijo vedno raka dojke

V centru za dojenje univerzitetne bolnišnice, Syracuse, New York, so raziskovalci opravili študijo s 5463 ženskami, ki so obiskale svojo kliniko. Od teh 861 teh žensk, ki so jim odkrili rak dojke, in v tej skupini je le 14 odstotkov teh žensk poročalo o kakršni koli bolečini v prsih. Večina žensk, ki so se pritoževale zaradi bolečin v prsih, ni imela raka dojke.

Bolečine v prsih je neprijetno in vznemirljivo, vendar je le redko znak raka na dojki in le redko povečuje tveganje za nastanek raka.

Nekateri benigni pogoji prsi lahko povzročijo bolečine v prsih, vendar ti imajo zelo majhen vpliv na vaše tveganje za razvoj raka dojke. Ti prsni pogoji so izdelani iz neproliferativnih celic, ki rastejo in delijo po normalni hitrosti.

Benigni dojki pri nizki stopnji tveganja

Povzroča bolečine in vpliva na tveganje za nastanek raka dojke nad normalno: zelo majhno povečanje
Neliferenčne celice - normalna hitrost rasti in delitve celic

Benign dojke z zmernim tveganjem

Povzroča bolečino in poveča tveganje za normalno: 150-200% povečanje
Proliferativne celice brez atipije - hitreje kot normalna hitrost rasti celic brez nenormalnih celic

Kompleksna fibroadenoma
Več fibroadenom
Radialna brazgotina

Fibroadenome in brazgotinsko tkivo je mogoče odstraniti z operacijo ali neinvazivno ablacijo z laserjem, zamrzovanjem, radijskimi valovi ali vakuumom. Fibroadenome dojke je treba diagnosticirati z biopsijo dojke , zato je mogoče testirati celice, da bi izključili druge pogoje.

Benigni dojki pri povečanem tveganju

Povzroča bolečine in povečuje tveganje: 4 do 5 krat normalno
Proliferativno z atipijo - hitreje kot normalna hitrost rasti celic in nenormalne celice

Atipična duktalna hiperplazija (ADH)
Atipična lobularna hiperplazija (ALH)

Hiperplazija je benigni pogoj, v katerem celice rastejo hitreje kot običajno. Atipična hiperplazija se šteje kot predrakavo stanje. Atipične celice so nenormalne in imajo potencial, da se razvijejo v neinvazivni rak dojke, kot je duktalni karcinom in situ .

Pogovorite se o koristih kirurškega odstranjevanja kakršne koli atipične hiperplazije pri svojem zdravniku.

Bolečine v prsih, hormonska nadomestna terapija in rak dojke

Za ženske, ki uporabljajo nadomestno hormonsko terapijo, lahko bolečina v dojkah povzroča zaskrbljenost. V študiji o pobudi za zdravje žensk - vzrok za zaskrbljenost je bila študija, ki je postavila rdeče zastave o uporabi hormonov, ki prispevajo k raku na dojki in prsih. Pri ženskah, ki so uporabljale kombinirano terapijo - to je estrogen plus progesteron - nova bolezen in občutljivost na dojke je bila povezana s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke.

To ni veljalo za ženske, ki uporabljajo samo nadomestitev estrogena.

Ta povezava med bolečino po uporabi kombiniranega estrogena in nadomestka progesterona je bila posebej pomembna pri ženskah, ki so imele občutek, preden so začeli zdravljenje. Vsakdo, ki razmišlja o kombiniranem hormonskem nadomestnem zdravljenju, mora s svojim zdravnikom skrbno razpravljati o ne le povečanem tveganju za nastanek raka dojke, temveč o pomenu bolečine v prsih.

Spodnja črta

Res je, da so včasih bolečine v prsih lahko prvi simptom raka dojk. Nekateri bolni pogoji prsi povzročajo tveganje, večina pa ne. Če imate bolečine v prsih, ne panirajte, pač pa se pogovorite s svojim zdravnikom. Rak na dojki je najbolj zdravi v zgodnjih fazah bolezni in vsak simptom raka na dojki, ki je nov za vas, je pomembno, da se natančno posvetite.

_Viri:

_{American Cancer Society.} _{Kateri so dejavniki tveganja za raka dojke?} _{Posodobljeno 15.01.16.} _{http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors}

_{Crandall, C. et al.} _{Nevarnost dojk in tveganje za nastanek raka dojk v kliničnih preskušanjih na osnovi estrogena plus progestin in samo estrogena.} _{Raziskave in zdravljenje raka dojke .} _{2012. 132 (1): 275-85.}

_{Khan, S. in A. Apkarian.} _{Mastalgija in rak dojk: zaščitna zveza ?.} _{Odkrivanje in preprečevanje raka .} _{2002. 26 (3): 192-6.}

_{McCann, B. et al.} _{Povezave med pro- in protivnetnimi citokinskimi geni ter bolečino v prsih pri ženskah pred operacijo raka na prsih.} _{Časopis za bolečino .} _{2012. 1 (5): 425-37.}

_{Plu-Bureau, G., Le, M., Sitruk-Ware, R. in J. Thalabard.} _{Ciklična mastalgija in tveganje za nastanek raka na dojki: rezultati študije francoske kohorte.} _{Epidemiologija raka Biomarkerji in preprečevanje .} _{2006. 5 (6): 1229-31.}