Drog je imel mešane rezultate in je zdaj omejen v Evropi
Raziskovalci so preučevali zdravilo Diacerein in ugotovili, ali zdravilo lahko upočasni napredovanje osteoartritisa. Zdravila za spreminjanje bolezni so znane možnosti zdravljenja revmatoidnega artritisa in drugih vnetnih vrst artritisa. Toda zdravila, ki lahko spremenijo napredovanje osteoartritisa , upočasnijo poškodbe sklepov in zmanjšajo možnost invalidnosti, še vedno niso dokazana.
Žal Diacerein še ni pokazal, da so tveganja večja od njegovih koristi, tipični osteoartritis zdravljenja pa niso upočasnili bolezni.
Običajno zdravljenje ne razvije počasne bolezni
Tradicionalna zdravila brez osteoporoze za osteoartritis kolena in osteoartritis kolka , dve izmed sklepov, ki jih najbolj prizadene osteoartritis, vključujejo hujšanje, vadbo in izogibanje uteži, ki povečujejo stres na sklepih.
Zdravila in dodatki, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje osteoartritisa, vključujejo ustrezen vnos vitamina D; analgetiki , kot je tilenol ; Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), kot so naproksen in ibuprofen; dodatki, kot je glukozamin sulfat ; in skupne injekcije . Alternativne terapije so tudi med priljubljenimi možnostmi zdravljenja. Razen izgube teže ni bilo nobenega prepričljivega dokaza, da se ti režimi zdravljenja upočasnijo ali preprečijo osteoartritis.
Študije diacereina kot modifikatorja bolezni osteoartritisa
Študije so raziskale potencial uporabe diacereina za zdravljenje osteoartritisa kolen in bokov. Diacerein je protivnetno zdravilo, ki deluje drugače kot tipična nesteroidna protivnetna zdravila. Diacerein blokira interlevkin-1, v nasprotju z zaviranjem poti ciklooksigenaze (COX) kot NSAID.
V študijah so bolniki tipično prejemali 50 mg diacereina dvakrat na dan. Leta 2006 je Cochrane Collaboration objavil pregled sedmih kliničnih študij o diacereinu, ki je vključevalo 2.069 bolnikov. Ugotovilo je, da diacerein majhen učinek na izboljšanje bolečine in upočasnitev napredovanja osteoartritisa v primerjavi s standardnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali s placebom. Najpogostejši neželeni učinek, povezan z diacereinom, je bila driska.
Cochrane Collaboration je leta 2013 posodobil sistematični pregled in dodal tri nove preskuse 141 udeležencev. Nova raziskava je potrdila, da je bila trdnost dokazov o učinkovitosti diacereina nizka do zmerna, zmanjšanje bolečine pa je bilo minimalno. Pri osteoartritisu kolka je bila manjša korist za zmanjšanje zožitve sklepnega prostora, vendar verjetno ni bila klinično pomembna. Obstaja 24-odstotno tveganje za nastanek driske zaradi uporabe diacereina.
Evropska agencija za zdravila določa omejitve
Usklajevalna skupina za medsebojno priznavanje in decentralizirane postopke - človek (CMDh) je 19. marca 2014 potrdila omejitev diacereina v Evropski uniji. Odločitev je postala pravno zavezujoča 4. septembra 2014. Skupina je svojo odločitev utemeljila na tveganju za bolnike, pri katerih se je zaradi drog razvila težka driska in težave z jetri.
Skratka, skupina se je odločila, da tveganja diacereina presegajo njegove koristi.
Ali je potrebno več raziskav o diacereinu?
Revmatolog Dr. Scott J. Zashin je obravnaval diacerein kot možno zdravljenje osteoartritisa. "V tem času ni nobenega dokončnega dokaza, da diacerein daje znatne rezultate kot zdravilo, ki spreminja bolezni za osteoartritis," je povedal. "Potrebna je nadaljnja študija za določitev kratke in dolgoročne varnosti in učinkovitosti diacereina za osteoartritis."
Drog ni na voljo v Združenih državah, Evropski uniji, Kanadi, Veliki Britaniji ali Avstraliji. Morda je na voljo v nekaterih državah, za katere velja nadaljnja ureditev.
Odločitev Evropske unije o omejevanju zdravila iz leta 2014 kaže, da so morebitni stranski učinki zdravila bolj zapleteni kot katera koli od njenih potencialnih prednosti.
Viri:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein za osteoartritis." Cochrane Database Syst Rev. 25. januar 2006; (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacerein za osteoartritis." Cochrane Database Syst Rev., 10. februar; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.