Razumevanje otroške astme
Astma inhalatorji so priročen način za pridobitev zdravil za astmo v pljučih otroka. Medtem ko je nebulizer morda lažji za uporabo, mnogi starši in otroci ne marajo, kako dolgo so potrebni za zdravljenje astme.
Astma Inhalers
Žal, medtem ko je priročen, je treba inhalatorje za astmo pravilno uporabljati in zahtevati več korakov, če bodo učinkoviti.
To je mogoče poenostaviti s kombiniranjem inhalatorja s dozirnim odmerkom z distančnikom ali distančnikom z masko, vendar je treba inhalator z distančnikom še vedno pravilno uporabljati.
Morda ne boste mogli pobegniti od uporabe inhalatorja za astmo, čeprav so nekatera zdravila za astmo na voljo le kot inhalator. Na primer, medtem ko obstajajo razpršene oblike albuterola , levalbuterola (Xopenex) in Pulmicort (budesonida), je večina drugih zdravil za zdravljenje astme na voljo le kot inhalatorji.
Vrste astma inhalatorjev
Obstajajo dve glavni tipi inhalatorjev za astmo, vključno s starejšimi inhalatorji z doziranimi odmerki (MDI), ki jih mnogi poznajo, in novejši inhalatorji s suhim praškom (DPI). Na splošno je večina ljudi mnenja, da so inhalatorji s suhim prahom lažji za uporabo, saj se s silo aktivirajo (zdravilo se ne izteče, dokler ne sapo), medtem ko inhalatorji z odmerjalnim odmerkom zahtevajo, da se uporabnik uskladi globoko vdih z aktiviranjem inhalator.
- inhalatorji z dozirnimi odmerki (CFC) - inhalatorji s klorofluoroogljikovodiki so bili odpravljeni zaradi okoljskih vprašanj
- inhalatorji s premerom odmerka (HFA) - novejši inhalatorji s hidrofluoroalkenskim propelerjem, ki ne vsebujejo CFC
- inhalatorji z merjenimi odmerki (HFA), ki se sproščajo s sapo - dražji od drugih MDI
- inhalatorji s suhim prahom - običajno ni mogoče uporabiti, dokler otroci niso starejši od 5 do 6 let in imajo lahko globoko in močno vdihavanje. Mlajši otroci pogosto poskušajo udarec v inhalator, namesto da bi dihali.
Pri uporabi inhalatorja s suhim prahom veliko mlajših otrok naredi napako:
- nepravilno namestite inhalator
- preden uporabite inhalator, pozabite vdihniti v celoti
- ne jemljete globokega, silovitega vdihavanja
- ne zadržujejo diha približno 10 sekund
- Pozabi pozneje počasi dihati
Seveda je običajno narediti napake tudi z inhalatorji z doziranimi odmerki. Pogosta napaka je, da otroci pozabijo počasi, globoko vdihavanje in prehitro dihanje.
Inhalatorji z distančniki
Čeprav bo vaš otrok morda uporabil odmerni odmerek, ko bo star 6 let, je še vedno dobra ideja, da uporabite distančnik, da se prepričate, da dobi polni odmerek v pljuča.
Distančnik je majhna naprava, ki jo lahko pritrdite na inhalator in lahko celo vsebuje masko za dojenčke, malčke in predšolske otroke, ki so stari 4 leta ali mlajši. Vključujejo držalno komoro, ki zadrži zdravilo v distančniku, dokler vaš otrok ne diha, tako da se mu ne bo treba uskladiti z dihanjem z aktiviranjem inhalatorja.
Rescue Asthma Inhalers
Inhalatorji za reševanje astme vključujejo kratkodelujoče beta-agoniste, ki lahko hitro olajšajo, če ima vaš otrok simptome astme:
- ProAir HFA (inhalator za albuterol)
- Proventil HFA (inhalator albuterol)
- Ventolin HFA (inhalator albuterol)
- Ventolin HFA 60 (inhalator albuterol)
- Xopenex HFA (inhalator levalbuterol)
- ProAir RespicClick (inhalator albuterol) - prašek za inhaliranje
Ti reševalni inhalatorji se običajno uporabljajo samo po potrebi in ne vsak dan. Pogovorite se s svojim pediaterom, če se zdi, da vaš otrok potrebuje hitro zdravilo za zdravljenje astme več kot približno dvakrat na teden.
Maxair AutoHaler (inhalator pirbuterol), MDI, aktiviran s sapo, je bil odstranjen s trga leta 2013, ker so vsebovali CFC.
Preventivni inhalatorji astme
Vdihniti kortikosteroidni inhalatorji so temelj preventivne terapije astme .
V nasprotju z reševalnimi inhalatorji, ki lahko hitro pomagajo pri simptomih astme, se steroidni inhalatorji običajno uporabljajo vsakodnevno, da preprečijo, da bi vaš otrok razvil simptome astme.
Čeprav se zdi, da so steroidni inhalatorji, lahko enako velikost delcev zdravila vpliva na njihovo absorbcijo. Na splošno naj bi tisti z majhno velikostjo delcev, kot sta Aerobid, Alvesco in Qvar, bolje položili v pljuča.
Morda bolj pomembno kot velikost delcev je preprosto pridobivanje steroidnega inhalatorja in njegovo pravilno uporabo vsak dan:
- Aerobid (flunisolid) - MDI, odobren za otroke, ki so vsaj 6 let
- Alvesco (ciclesonide) - MDI, odobren za otroke, ki so vsaj 12 let
- Asmanex Twisthaler (mometazon) - DPI, odobren za otroke, ki so vsaj 12 let
- Flovent Diskus (flutikazon) - DPI, odobren za otroke, ki so vsaj 4
- Flovent HFA (flutikazon) - MDI, odobren za otroke, ki so vsaj 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonid) - DPI, odobren za otroke, ki so vsaj 6 let
- Qvar (beklometazon) - MDI, odobren za otroke, ki so vsaj 5 let
Vsak inhalator je na voljo v več jakosti, da bi pomagal, da vaš otrok astmo pod dobrim nadzorom. Če inhalator z majhnim odmerkom ne deluje, se lahko premik navzgor na višji odmerek, na primer, giblje od Qvar 40 do Qvar 80.
Za otroke z zmerno do hudo astmo, ki niso nadzorovani z inhaliranim steroidom, je lahko koristen inhalator, ki združuje steroide z dolgodelujočim beta-agonistom. Ti inhalatorji vključujejo:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI, odobren za otroke, ki so vsaj 4
- Advair Diskus - DPI oblika zdravila Advair - odobren za otroke, ki so vsaj 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI, odobren za otroke, ki so najmanj 12 let
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI, odobren za otroke, ki so najmanj 12 let
Ko je astma vašega otroka dobro nadzorovana pri uporabi kombiniranega inhalatorja, se posvetujte s svojim pediaterom, da ugotovite, kdaj je morda čas, da odstranite terapijo svojega otroka, tako da on uporablja samo steroidni inhalator.
Kaj vedeti o astmatičnih inhalatorjih za otroke
Morda je najpomembnejše, če želite vedeti o inhalatorjih za astmo vašega otroka, da jih morate še naprej uporabljati, dokler vam jih ne preprečijo pediater. Akcijski načrt za astmo lahko pomaga, da veste, kdaj uporabiti astmo inhalatorje vašega otroka in redne sestanke za spremljanje.
- Vzemite vse svoje inhalatorje za astmo s seboj, ko vidite svojega pediatra, da vedo, katera zdravila, ki jih jemlje vaš otrok, in tako, da vaš otrok lahko dokaže, kako dobra je (ali slaba) njegova tehnika z inhalatorji.
- Inhalatorji za astmo so lahko drage, tako da so stroški in povračila s strani vaše zavarovalnice lahko dejavniki, ki vplivajo na uporabo inhalatorja vašega otroka. Če ima vaša zavarovalnica formulo za zdravljenje, pri vaših obiskih s svojim pediaterom preberite seznam priljubljenih inhalatorjev za astmo.
- Poleg tega, da je kompakten in prenosen, je uporaba inhalatorja za astmo veliko hitrejša kot zdravljenje od razpršilnika.
- Pri otrocih, ki so veliko mlajši od starosti, za katerega so odobreni, se mnogi inhalatorji za astmo uporabljajo z etiketo (proti priporočenim smernicam).
Pogovorite se s svojim pediaterom, če ne morete privoščiti svojega otroškega inhalatorja za astmo. Pediatri imajo pogosto vzorce in kupone za inhalatorje za astmo ali vam lahko pomagajo pri programih za pomoč pri receptu, ki jih zdaj ponujajo številna zdravila.
Viri:
Adkinson: Middletonova alergija: načela in praksa, 7. izd.
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Izbira naprave in rezultati aerosolne terapije: smernice, ki temeljijo na dokazih: Ameriški kolidž zdravnikov v prsih / Ameriški kolidž astme, alergije in imunologije. Skrinja 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Izbira naprav za inhaliranje za ljudi z astmo: trenutno znanje in izjemne raziskovalne potrebe. Respiratorna medicina CME, zvezek 3, številka 3, 2010, str. 125-131.
Lavorini, Federico. Učinek nepravilne uporabe inhalatorjev s suhim praškom pri zdravljenju bolnikov z astmo in KOPB. Respiratorna medicina, letnik 102, številka 4, april 2008, str. 593-604.
NIH. Navodila za klinično prakso astme. Smernice za diagnozo in upravljanje astme. 2007