Cataract Surgery

Kaj morate vedeti o operaciji katarakte

Operacija katarakte je postopek za zdravljenje ali odstranjevanje katarakte . Dekapnica je zameglitev očesne leče . Katarakti so običajen del staranja in vodilni vzrok slepote pri ljudeh, starejših od 55 let. Ker se katarakte poslabšajo, postaja vaša vizija vse manj jasna.

Kaj povzroča katarakte?

Večina od nas bo razvila katarakte na neki točki v našem življenju.

Katarakti so kot sive lase - nekateri od nas bodo v tridesetih leti sivi, vendar nekateri od nas ne bodo videli nobenega srebra, dokler ne bo več desetletij pozneje. Katarakti se lahko zgodaj razvijejo v nekaterih ljudeh, vendar za večino ljudi ne postanejo pomembni in vizualno izčrpavajo do začetka sedemdesetih let.

Faktorji tveganja za razvoj katarakte :

• Diabetes
• Poškodba oči
• Kirurgija oči
• Družinska zgodovina katarakte
• Kajenje
• Določena zdravila
• UV-izpostavljenost
• Kongenitalen razvoj

Kdo potrebuje operacijo katarakte?

Operacija katarakte je potrebna, če kakovost vaše vizije vpliva na vaš življenjski slog in vsakodnevne aktivnosti. Če menite, da bi se vaša vizija izboljšala z operacijo katarakte, načrtujte sestanek za pregled oči . Med vašim celovitim pregledom oči bo zdravnik z očmi opravil več diagnostičnih testov, da bi ugotovil resnost vaše katarakte.

Pri obravnavi kirurške operacije pokažite naslednja vprašanja:

• Ali ste se morali pogosteje spremeniti vaš eyeglass recept ?
• Ali ne vidite, kot si mislil, da bi se s svojimi novimi očali?
• Ali se barve zdijo dosledne?
• Ali se vaša vizija zdi nejasna?
• Ali je vaš vid ponoči slabši?
• Ali se med nočno vožnjo počutite bleščeče ali halos okoli luči?
• Ali potrebujete več svetlobe, da vidite jasno?

Če ste odgovorili z »da« na katero koli zgoraj našteto vprašanje, lahko morda vplivajo na vašo vizijo. Operacija katarakta je morda priporočljiva, če je odstranjevanje motnih leč najučinkovitejše zdravljenje.

Kako bo moj zdravnik ugotovil, ali potrebujem operacijo katarakte?

Celovit pregled oči pri optometristu ali oftalmologu bo opravljen za oceno resnosti vaše katarakte. Zdravnik bo začel s pregledovanjem svoje zdravstvene anamneze, vključno s svojo družinsko anamnezo. Poskrbite, da svojega zdravnika obvestite o vseh alergijah na zdravila ali druge snovi, ki jih morda imate. Vaš zdravnik bo nato opravil vrsto diagnostičnih testov, ki lahko vključujejo naslednje:

• Visual Acuity - vizualna ostrina je merilo, kako dobro si lahko ogledate. Refraction se bo izvedel, da bi ugotovili, koliko izboljšanja lahko novi recept na vašo vizijo.
  
• PAM test - PAM test ali test merjenja ostrine, vam bo zdravniku povedal približno stopnjo vidnosti, če se izvede operacija katarakte.
  
• Izpit žarnice - Mikroskopski pregled očesne leče se izvede z uporabo žarnice, da se oceni resnost katarakte. Če razbijete oči, vam bo zdravnik dal podroben pregled.

Kako se pripravim na operacijo katarakte?

Vaš zdravnik bo razmislil o življenjskem slogu, hobiji in dnevnih aktivnostih, da bi ugotovil, katera operacija katarakte je najboljša za vas. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali specializiranim zdravnikom, če imate pred operacijo operacije pomembne zdravstvene težave. Če imate težave s srcem ali dihanjem, bo morda potreboval očistek vašega družinskega zdravnika.

Prepričajte se, da so vse predkirurške sestanke z očesnim zdravnikom. Pred kirurškim posegom mora vaš zdravnik izmeriti oči, da določi pravilno moč in obliko implantov intraokularne leče, ki bo vstavljena v vaše oko.

Pokličite svojo zavarovalnico, da določite stroške. Čeprav je večina uradov kirurga kirurga zelo dobra pri določanju stroškov, ki so povezani z operacijo katarakte, je dobro, da imate osnovno idejo o možnih odbitnih ali sozavarovalnih sredstvih, ki bi lahko nastala v času službe. Morda imate nepričakovane stroške, kot je plačilo operativnemu centru, kjer bo operacija izvedena. Prepričajte se, da so vsi zdravniki v omrežju, razen če je to nujno.

Načrtujte svoj dan kirurgije ustrezno. Ne nosite ličil za oči na vaš operativni sestanek. Nadaljujte z očesnimi zdravili ali kapljicami oči, ki vam jih je predpisal vaš kirurga s katarakti. Poskrbite, da imate prijatelja ali družinskega člana, ki vas bo popeljal po operaciji. Sama kirurgija lahko traja samo 15 minut, vendar ste morda v kirurškem centru ali bolnišnici 1-2 ur, vključno s pripravami in časom okrevanja.

Kaj se zgodi med operacijo katarakte?

Operacija katarakte je običajno ambulantni postopek, kar pomeni, da boš šel domov na isti dan operacije. Na dan vašega kirurškega posega boste morda dobili blage sedative in vpijete kapljice za oko, tako da se vaš učenec razširi. Koža okoli očesa in veke bo očiščena in sterilizirana. Sterilna obleka bo postavljena nad glavo in okoli očesa. Operacija katarakte se izvaja z minimalno anestezijo. Pravzaprav v 98% primerov potrebujemo samo anestetične kapljice za oko.

Za začetek operacije se na perifernem delu vaše roženice naredijo drobne rezine, čista kupolasto strukturo na sprednjem delu očesa. Nato se bo odprla vreča za kapsulo ali lečo. V tvoje oko se vstavi majhna ultrazvočna sonda. Sonda bo raztopila katarakte z zelo visokim številom vrtljajev, preostali material pa bo sesan. Novi, jasni implantantni objektiv se bo nato vstavil v vaše oko skozi isti majhen rez in nameščen na mestu. Rez je samotesnil in v 99% primerov ne potrebuje šivov.

Kaj naj pričakujem po operaciji katarakte?

V prvih 24-48 urah po operaciji s katarakto se vaše oko lahko počutijo rahlo krhkimi ali nerednimi. Vaš vid je lahko zamegljen zaradi dilatacije in mazilnega antibiotika, ki se včasih instalira neposredno po operaciji. Imeli boste nekaj različnih kapljic za oči v naslednjih nekaj tednih po operaciji. Prepričajte se, da imate vse svoje predpise pravočasno izpolnjene v vaši lekarni. Te kapljice za oči se uporabljajo za preprečevanje okužb in za upravljanje vnetij.

Izogibajte se dotikanju in drgnjenju oči. Vaš kirurg najbrž naroči, da nočete spati z zaščitnim očesnim obližem, da bi se izognili naključnemu prstu v očesu. Prvih nekaj dni po operaciji je v redu, če želite brati, pisati ali gledati televizijo. Izogibati se moram prevrnitvi in ​​dvigovanju težkih predmetov prvi teden ali dva po operaciji.

Po operaciji je lahko vaše oko nekoliko vnetljivo, kar lahko povzroči rahlo zamegljen vid v prvem tednu. Vaš zdravnik bo večinoma verjetno zahteval, da prideš na več nadaljnjih obiskov za spremljanje vnetja in kakovosti vaše vizije.

Kakšni so možni zapleti pri operaciji katarakte?

Operacija katarakte je ena najvarnejših operacij, opravljenih z 98% primerov, ki se pojavljajo brez zapletov. Občasno se lahko razvijejo pooperativne težave, vključno z naslednjimi:

• Okužba - okužba neposredno po operaciji s katarakti je lahko zelo resna in se šteje za nujno oko. Če imate bolečine ali pordelost več kot pričakovano, se takoj posvetujte z zdravnikom.
• Vnetje - Po operaciji katarakte se pričakuje določena količina vnetja. Vnetje lahko povzroči občutljivost na svetlobo, bolečine ali nevihtne oči.
• Oteklina - Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi oteklina na zadnji strani mrežnice. Čeprav gre za to, to običajno reši pri večini bolnikov v roku enega meseca ali tako.
• Odločitev mrežnice - Nekateri bolniki imajo nekoliko večje tveganje za razvoj odvajanja mrežnice med ali kmalu po operaciji s katarakto. Če opazite lise, plavate ali utripajoče svetlobo, pokličite svojega zdravnika.
• Posteriorna kapsularna meglica - Kapsula za novim lečnim vsadkom se lahko zgosti in postane megla pri 20-40% bolnikov po operaciji katarakte. Vaša vizija se lahko precej zamegli. Za odstranitev te meglene kapsule lahko izvedemo enostaven laserski postopek, imenovan " Yag capsulotomy ".

Čas obnovitve

Večina ljudi hitro opomore operacijo katarakte, nekateri pa se lahko počutijo počasneje kot drugi. Veliko bolnikov s kirurškim posegom se zmede po operaciji katarakte in njihova vizija se zdi zelo nejasna in počasi izboljšuje. Popolni čas okrevanja se spreminja, vendar bo večina ljudi imela nekaj pordelosti, vnetja in zamegljenega vida do enega tedna. Rdečica se hitro razvija. Vnetje v očesu zaradi operacije se običajno obesi čez en teden ali dva. Vnetje vidijo zdravniki, ki uporabljajo biomikroskop. Vnetje celic in umazanije je vidno v sprednjem delu očesa. Pri nekaterih bolnikih je lahko vnetje trdovratno in lahko celo traja dlje kot nekaj mesecev.

Večina bolnikov doživi zamegljen vid za nekaj dni, pri čemer postaja vsak dan jasnejši in jasnejši. Občasno bodo nekateri bolniki imeli znaten edem ali otekanje v sprednjem delu očesa. Ta oteklina lahko povzroči bolj nejasen vid, kot je večina ljudi izkušenj po operaciji. Vendar pa se z ustrezno postoperativno nego in zdravili nagiba k čiščenju hitro. Večina kirurgov načrtuje nadaljnji obisk en dan po kirurškem posegu, pri enem tednu in spet po 3-4 tednih. Večina zdravljenja se pojavi v celoti in zdi se, da se zdi stabilen štiri tedne po operaciji.

Načini hitrejše obnove

Večina ljudi, ki imajo operacijo katarakte, opazijo opazno izboljšanje vida že dva dni po operaciji. Pospešimo okrevanje tako, da vpijete vse kapljice za oči, predpisane po operaciji, natančno po navodilih. Prav tako je pomembno, da prste iz oči in območja okoli oči čist.

Rešitve za pogoste zaplete

Okužba po operaciji katarakte je redka. Vendar pa je lahko precej resno. Okužbo lahko preprečite z uporabo antibiotičnih kapljic za oči, kot vam je predpisal vaš kirurg. Kirurgi uporabljajo sterilne tehnike v operacijski sobi za preprečevanje okužbe.

Vnetje je pogosto po operaciji katarakte. Vnetje se lahko po operaciji kar nekaj časa obesi, vendar ga običajno zlahka zaustavi z uporabo topikalnih očesnih kapljic za oči. Bolniki običajno dobijo tri kapljice za oko: antibiotik, steroid in nesteroidno protivnetno zdravilo (podobno kot ibuprofen). Čeprav so vse pomembne, je natančno, kako se jemati steroid, zelo pomembno pri odpravljanju pooperativne vnetja. Običajno vam je naročeno, naj pogosteje vpijejo steroidne kapljice, včasih celo na dve uri, nato pa se steroidi zmanjšajo za nekaj tednov.

Oteklina se lahko pojavi pri zadnjem delu mrežnice (macula) pri majhni številni bolniki, ki imajo operacijo katarakte. To se imenuje cistoidni makularni edem (CME). CME je lahko trdovraten, vendar se ponavadi popolnoma razreši z neprekinjenim nesteroidnim protivnetnim zdravilom v daljšem časovnem obdobju. Če se ne razreši, specialist lahko zdravilo injicira neposredno v oko. Kirurgi se razlikujejo po načinu, na katerega rešujejo ta zaplet.

Retinal detachment je resen zaplet operacijske operacije katarakte. Težko je preprečiti ta zaplet, ker je težko predvideti, na katere bolnike vpliva. Pojavlja se bolj pogosto pri bližnjih ljudi ali tistih, ki so imeli predhodno solzijo ali odtrganje mrežnice. Najbolje je poslušati svojega kirurga in obdržati vsa pooperativna imenovanja. Simptomi odmika mrežnice so zamegljen vid, plavajoči plavuti, utripa svetlobe ali tančica ali zavesa, ki se lahko razvijejo v vaši viziji.

Posteriorna kapsularna meglica je prav tako pogosta zapletenost po operaciji katarakte, vendar jo je mogoče zlahka zdraviti. Zadnji del kapsule, kjer se razvije dihanje, preprosto odstranjuje laser.

Branje po operaciji

Po operaciji s katarakto se nekateri bolniki bojijo, da bodo uporabili svoje oči, ali pa je zaskrbljen, da bo preveč branje odložilo zdravljenje. Večinoma lahko berete ali uporabljate oči, kolikor želite. Vendar pa bolj branje, ki ga opravljate, bolj se lahko vaše oči izsušijo. Ko berete ali uporabljate računalnik dlje časa, ponavljate, da ne boste utripali tako pogosto in se vam oči lahko počutijo suhe. Če boste morali veliko prebrati, je zdravnik priporočil, da se pogosto pojavljajo umetne solze. Prav tako ne pozabite, da vaš post-operativni zdravilo natancno natancno natancite.

Po operaciji bi večina ljudi imela povsem drugačno vizijo in morda potrebuje povsem nov recept za svoje bifokale ali očala za branje. Čeprav nekateri bolniki lahko zahtevajo podaljšano oskrbo, je obdobje zdravljenja približno štiri tedne po operaciji. Pri približno štirih tednih, če se zdi, da je vid stabilen, bo zdravnik izdal nov recept za oči, če bo potreben. Odvisno od vrste kirurške operacije katarakte se očala morda sploh ne zahtevajo.

> Vir:

> Murrill, Cynthia. Optometrična navodila za klinično prakso Skrb za odraslega bolnika s katarakto, referenčni vodnik za zdravnike. Pripravil ga je Consensus Panel Panel, ki ga je potrdil odbor skrbnikov AOA, marca 1999, pregledan leta 2004.