Fluorokinoloni so antibiotiki širokega spektra
Če berete ta članek, ste morda predpisali ciprofloksacin (Cipro), levofloksacin (Levaquin) ali kakšno drugo vrsto fluorokinolona za zdravljenje bakterijske okužbe (razmislite o okužbi dihal ali okužbe sečil). Na splošno so ta zdravila varna in učinkovita proti široko paleto gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterijskih patogenov, zaradi česar so dobra izbira za sistemsko ali telesno zdravljenje.
V jedru vseh fluorokinolonov, vključno z zdravili, kot sta ciprofloksacin in levofloksacin, sta dva šestčlena ogljikova obroča, pritrjena na atom fluora. Ta zdravila delujejo tako, da ciljajo na 2 bakterijska encima, ki so med replikacijo odgovorni za zarezo, zvijanje in zapečatenje DNA: DNA giraze in topoizomeraze IV. Ker se trenutni fluorokinoloni vežejo na dva ločena encima, je bakterijam težje mutirati in se izogniti ukrepom teh zdravil.
Tukaj je seznam bakterij, ki so aktivni proti fluorokinolonom:
- Stafilokoki
- Streptococcus pneumoniae (levofloksacin in moksifloksacin sta najučinkovitejši)
- Stafilokoki viridani
- Bacillus anthracis (ciprofloksacin je odobren za zdravljenje antraksa)
- Klamidija (levofloksacin in moksifloksacin sta najučinkovitejši)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Vrste Nocardia
- Neisseria meningitidi in gonoreje
- Haemophilus influenzae
- Enterobakterije vrste
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloksacin je najučinkovitejši)
- Vrste Vibrio.
Natančneje, fluorokinoloni so aktivni proti aerobamom in fakultativnim anaerobam. Anaerobi pa so navadno odporni na ta zdravila.
Tukaj je seznam bakterijskih okužb, ki jih fluorokinoloni, kot sta ciprofloksacin in levofloksacin, zdravijo:
- Pljučnica
- Bronhitis
- Antraks
- Bakterijski gastroenteritis (želodčna gripa)
- Okužbe sečil
- Ureteralne okužbe
- Septikemija
- Pelemična vnetna bolezen
- Skupne in kostne okužbe
- Sinusitis
- Skupne in kostne okužbe
- Intraabdominalne okužbe
Poleg širokega spektra bakterije pokrivajo tudi fluorokinoloni tudi druge lastnosti, ki jih naredijo odlične antibiotike. Najprej jih jemljejo usta (in ne z injekcijo). Drugič, dobro delijo v različnih predelih telesa. Tretjič, fluorokinoloni imajo daljšo razpolovno dobo, ki jim omogoča doziranje enkrat ali dvakrat na dan. Četrtič, ciprofloksacin in levofloksacin se večinoma izločata z ledvicami, zaradi česar so super v boju proti okužbam sečil.
V večini primerov so fluorokinoloni zelo varni zdravili. Vendar lahko povzročijo določene škodljive učinke, vključno z:
- Gastrointestinalne motnje (želodčne težave)
- Alergijske reakcije (kožni izpuščaj)
- Glavoboli
- Zasegi
- Halucinacije
- Podaljšanje QT (električna motnja srca, vidna na EKG)
- Razpad Tendona
- Angioedem (otekanje kože)
- Fotosenzibilnost
Poleg zgornjih škodljivih učinkov lahko redko tudi fluorokinoloni povzročijo poškodbo jeter in povečajo jetrne encime. Prej fluorokinoloni so bili znani za povzročanje poškodb jeter (pomislite gatifloksacin in trovafloksacin) in jih pozneje umaknili s trga.
Danes je možnost, da katerikoli fluorokinolon, ki povzroča poškodbo jeter, izpostavljen 1 od 100.000 ljudi. Ker sta levofloksacin in ciprofloksacin najbolj pogosto predpisani fluorokinolonski antibiotiki, so najpogostejši vzrok za idiosinkratsko poškodbo jeter. Takšna poškodba jeter se običajno pojavi 1 do 4 tedne po uporabi fluorokinolona.
Čeprav je odpornost proti fluorokinolonom manj razširjena kot odpornost na nekatere druge antibiotike, se še vedno zgodi zlasti med stafilokoki (MRSA), Pseudomonas aeruginosa in Serratia marcescens. In ko je sev sevov odporen proti enem fluorokinolonu, potem je odporen na vse.
Če ste vi ali vaš ljubljeni predpisani fluorokinolon ali katerikoli antibiotik za to zadevo, je nujno, da zaključite zdravljenje. Z opustitvijo zdravljenja na sredini skozi, potem ko se bolje počutite, prispevate k selekciji, preživetju in širjenju antibiotično odpornih bakterij, ki postanejo resno skrb za javno zdravje. Ne pozabite, da se vedno borimo proti vojni proti antibiotikom in izgubimo bitke, ko se pojavi odpor.
Viri:
Deck DH, Winston LG. Sulfonamidi, trimetoprim in kinoloni. V: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Osnovna in klinična farmakologija, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Dostopan 29. marec 2015.
Guglielmo B. Anti-infektivni kemoterapevtski in antibiotični agensi. V: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Trenutna medicinska diagnoza in zdravljenje 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Dostopan 29. marec 2015.
RYAN KJ, RAY C. Antibakterijska sredstva in odpornost. V: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Medical Microbiology, šesta izdaja . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Dostopan 29. marec 2015