Prednosti in pomanjkljivosti za majhno medicinsko prakso
Zdravstveno obračunavanje je lahko zahtevna in zahtevna naloga za majhne medicinske prakse. Zaradi tega mnogi zdravniki ali upravitelji praks odločajo, da svoje zdravstvene službe zaračunavajo strokovnemu zdravstvenemu podjetju za zaračunavanje.
Obstajajo prednosti zunanjega izvajanja zdravstvenih obračunov. Prihranjuje čas in denar ter odpravlja breme, da se osredotoči na preveč vidikov medicinskega urada. Obstajajo tudi pomanjkljivosti, vključno z izgubo nadzora nad delom, ki se izvaja. Upoštevajte vse prednosti in slabosti zunanjega izvajanja zdravstvenih obračunov, preden se odločite.
Pro 1: Outsourcing omogoča večji poudarek na skrbi za bolnike
Prejmite več časa, s poudarkom na tem, kaj delate najbolje - osredotočite se na zadovoljstvo pacientov in zagotavljate kakovostno nego za vaše paciente. To je posebej koristno za manjše skupine zdravnikov, ki si ne morejo privoščiti velikega zdravstvenega osebja. Zdravniki ne morejo biti učinkoviti pri zagotavljanju odlične oskrbe pacientov, če jih obvlada finančna stran izvajanja prakse.
Pro 2: Zunanje izvajanje zmanjšuje napake pri obračunavanju
Izkušeni strokovnjaki za zdravstveno nego lahko zagotovijo, da so vaši zahtevki pravočasno predloženi. Edini namen podjetja za zdravstveno zaračunavanje je zagotavljanje zdravstvenih storitev zaračunavanja. Njihova odgovornost je zagotoviti, da se plačniki, ki jih najemajo, temeljito usposabljajo in so opremljeni z znanjem za pravilno predložitev zdravniških zahtevkov. To ne bo le zmanjšalo število zavrnjenih in zavrnjenih zahtevkov zaradi napak pri zaračunavanju, temveč bo tudi zagotovilo povratne informacije, ki bodo pomagale pri maksimiranju povračil za prihodnje zahtevke.
Pro 3: Outsourcing prihrani denar
Z zunanjim izvajanjem zdravstvenih obračunov lahko prihranite na tisoče dolarjev v letnih plačah in ugodnostih; pisarniški material in pohištvo; ter nakup, nadgradnjo in vzdrževanje programske opreme za zaračunavanje in računalniške opreme. Družbe za zdravstveno zaračunavanje zaračunavajo pavšalno obrestno mero na zahtevek ali odstotek povračila za vsak zahtevek. Kakorkoli, to je manj drago, kot bi plačali zdravstvenemu osebju za zaračunavanje, da bi zagotovili enake izjemne storitve, ki jih zagotavljajo podjetja za zunanje izvajanje.
Pro 4: Outsourcing izboljšuje denarni tok
Kaj se zgodi, ko vaš zdravstveni plačevalec kliče ali gre na dopust? Včasih zahtevki čakajo, da se vrnejo na delo, da bi bili predloženi. Prekinitve zaračunavanja na koncu vplivajo na pravočasnost povračil in vašega denarnega toka. Uporaba storitve zdravstvenega zaračunavanja omogoča neprekinjen, enakomeren pretok zahtevkov, ki izstopajo, in denar, ki prihaja. Stalni denarni tok je pomemben za vašo bottom line in uspeh medicinske pisarne.
Pro 5: Outsourcing izboljšuje zadovoljstvo bolnikov
Možnost ponujanja odlične storitve za stranke je tisto, kar vsi zdravstveni delavci želijo zagotoviti svojim pacientom. Vendar pa je lahko precej težko spremeniti zahteve zdravljenja pacientov in ravnanja z obračunskimi vprašanji. Medicinski receptor je odgovoren za pozdravljanje bolnikov in odgovarjanje na telefon. Zmanjšanje bremena vašega osebja sprednjega urada z zunanjim izvajanjem lahko poveča produktivnost, učinkovitost in moralo zaposlenih. Prav tako lahko poveča zadovoljstvo bolnika z izboljšanjem pretoka bolnikov. Vaši pacienti bodo veseli, ker bodo za njihova vprašanja ali težave z zaračunavanjem dobili neprekinjeno vljudno in strokovno pomoč.
Pro 6: Zunanje izvajanje zagotavlja skladnost z obračunavanjem
Zdravstvena oskrba je stalno spreminjajoča se industrija in delno krivijo zavarovalnice. Eden od razlogov, zaradi katerega je zdravstveno zaračunavanje izziv, je spremljanje sprememb Medicare, Medicaid in plačnikov tretjih oseb. To je polni delovni čas, da se zagotovi, da zdravstveni urad sledi pravilnemu protokolu, ki ga zahteva vsak plačnik. Podjetja za medicinsko obračunavanje morajo ostati posodobljene glede najnovejših sprememb predpisov in zahtev, da se ohrani skladnost in zagotovi predložitev čistih zahtevkov.
Pro 7: Outsourcing povečuje prihodke
Z zmanjšanjem režijskih stroškov, pravočasno predložitvijo zdravniških terjatev in povečanimi povračili, je višji dobiček še ena prednost, ki jo zunanji izvajalec lahko zagotovi zdravstvenemu uradu. To omogoča zdravstveni pisarni sposobnost zagotavljanja najboljše kakovosti storitev z uporabo najboljše tehnologije in izdelkov ter najboljšega osebja. Pacienti postajajo bolj seznanjeni z zdravstveno oskrbo in odločajo na podlagi tega, kaj jim ponudnik nudi najboljše storitve. Zaradi tega se je konkurenca v zdravstvenem varstvu s časom hitro povečala, ostali pa so tudi v zdravstvenih delavcih, ki morajo ohranjati konkurenčno prednost.
Con 1: brez nadzora nad zaposlenimi
Vodje medicinskih pisarn so lahko neodločni, da nimajo neposrednega nadzora nad zdravstvenim osebjem. Vodje medicinskih pisarn so odgovorni za številne naloge v medicinskem uradu, vključno s ciklusom prihodkov, finančnim upravljanjem in terjatvami do kupcev. Ker ni sposobna neposredno nadzirati dela, postanejo upravljavci medicinskih pisarn v ranljivem položaju. Morajo zaupati, da se delo opravlja natančno, učinkovito in pravočasno.
Con 2: Tveganja za zadovoljstvo bolnikov
Zadovoljstvo bolnika lahko včasih trpi zaradi zunanjega izvajanja. Pacienti imajo možnost, da hodijo v svoje zdravniške pisarne, da opravijo plačila, uredijo plačilne dogovore ali razpravljajo o specifičnosti svojega računa. Lažje je vzpostaviti odnos s strankami z bolj osebnim občutkom, ki ga ponuja interna obračunska ponudba. Storitve, ki jih prejmejo, je manj verjetno, da bodo bolniki zadovoljni, če lahko razpravljajo o pomembnih zadevah samo po telefonu.
Con 3: kršitve zasebnosti in varnosti HIPAA
Zunanje izvajanje zdravstvenih obračunov lahko predstavlja morebitno težavo s zasebnostjo in varnostjo HIPAA. Čeprav se kršitve zasebnosti in varnosti HIPAA lahko pojavijo pri interni obračunu, lahko predstavlja še večje tveganje, ko se zaračunava zdravstveno obračunavanje zunanjih izvajalcev. Ali namerno ali naključno, nepooblaščeno razkritje PHI se šteje za kršitev HIPAA. Več ljudi, ki imajo dostop do zasebnih in zaupnih podatkov o bolnikih, večje je tveganje za kršitev.
Con 4: Možni skriti stroški
Skriti stroški se lahko pojavijo pri pripravi vašega zdravstvenega urada, da preklopite z notranjega zaračunavanja na zunanje izvajanje. Obstajajo tudi drugi stroški. Za pripravo na delovno ureditev med zdravstvenim uradom in zunanjim podjetjem je lahko veliko časa porabljenega usklajevanja pogodbe in stroškov, nastalih zaradi pravnih stroškov. Obstaja tudi možnost, da boste morda morali zaposliti vsaj eno osebo, ki bi delovala kot povezava ali stik med medicinskim uradom in zunanjim podjetjem.
Con 5: Brez prilagodljivosti
Vse poslovne prakse so pod nadzorom zunanjega izvajalca. Glede na zahteve vašega zdravstvenega urada nadzor nad vsakodnevnimi poslovnimi praksami daje upravljavcu medicinske pisarne nekaj prožnosti. Na podlagi spreminjajočih se pogojev zdravstvenega urada vodja nima prožnosti, ki zahteva podaljšanje delovnega časa za povečanje produktivnosti, spreminjanje delovnega časa zaposlenih, ki ustreza potrebam bolnikov, ter odpiranje in zapiranje na počitnicah. To je lahko razlika med visoko ali nizko učinkovitostjo za določen mesec.
Con 6: Omejitve
V nekaterih outsourcing podjetjih lahko obstajajo omejitve. Storitve, ki jih zagotavljajo, so lahko omejene zaradi pomanjkanja dostopa do informacij in pomanjkanja komunikacije med medicinskim uradom in zunanjim podjetjem. Interni osebje ima lažji dostop do zdravstvenih kartotek in drugih informacij o bolniku. Med fazo pogodbanja je treba razviti učinkovit komunikacijski postopek, da zagotovite, da podjetje, ki prejme zunanje storitve, prejme ustrezne informacije, ki jih potrebujejo za uspešno zaračunavanje zdravstvenih trditev.
Con 7: pogodbena nesporazuma
Zdi se, da vse poteka tudi med koordinacijskimi fazami, potem pa se stvari začnejo spuščati navzdol. Obe pogodbeni stranki sta pogodbo razlagali drugače.
Ta scenarij je pogosto med mnogimi sporazumi. Pravna lingo lahko povzroči pogodbeno nesporazume med medicinskim uradom in zunanjim podjetjem. Nobena pogodba ne bo popolna in morda bo treba prilagoditi pogodbeno dolžino, pogoje in pričakovanja obeh strani.
Obstajajo tudi prednosti in slabosti za zunanje izvajanje vašega zdravstvenega urada. Bodite prepričani, da stehtali vse možnosti, preden se odločite.