Zdravljenje je osredotočeno na zdravljenje simptomov in zapletov
Virus Zika je lahko zastrašujoč, saj pogosto ne boste vedeli, da ste okuženi, dokler se ne pojavijo zapleti. Te lahko vključujejo splav in okvare rojstva. V redkih primerih lahko Zika okužba povzroči Guillain-Barréjev sindrom, živčne motnje, ki lahko vodijo do izgube nadzora motorja.
Na žalost ni zdravila ali cepiva za zdravljenje ali preprečevanje okužbe.
Zdravljenje torej temelji izključno na zdravljenju simptomov in zapletov.
Zdravljenje nezapletenih okužb
V kar 80 odstotkih Zika okužb ne bo nobenih simptomov. Če se pojavijo simptomi, so ponavadi blagi in gripi, vključno z glavoboli, bolečinami mišic in sklepov, blago zvišano telesno temperaturo in konjunktivitisom , med drugim.
V večini ljudi bo imunski sistem lahko nadzoroval in ozdravil okužbo v enem tednu ali dveh. V tem času je lahko tilenol (acetaminophen), postelji in veliko tekočine vse, kar potrebujete, da vas vidimo skozi bolezen.
Po drugi strani se je treba izogibati nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID) , kot so aspirin, zdravilo Aleve (naproksen) ali Advil (ibuprofen), dokler se ne izloči denga mrzlica , virusna okužba, tesno povezana z Ziko. Ta zdravila lahko povzročijo hudo krvavitev v prebavilih.
Podobno se tudi aspirina ne sme uporabljati pri otrocih z virusno okužbo, saj lahko to privede do potencialno življenjsko nevarnega stanja, znanega kot Reyesov sindrom .
Zdravljenje konjunktivitisa
Virusni konjunktivitis se običajno ne zdravi; kapljice ali mazila bodo v ničemer pomagale. Umetne solze in ohlajena namočena tkanina lahko pomagajo lajšati nekaterih krhkosti in nelagodja.
Če nosite kontaktne leče, boste morda želeli preklopiti na očala, dokler ne boste bolje mogli dati svojih oči počitek.
Prav tako se morate izogibati brisanju oči, saj lahko virus prenese z enega očesa v drugega. Enako velja za delitev ličil za oči, ročne brisače ali kapljice za oči.
V redkih primerih zjikovi povezani konjunktivitis lahko privede do uveitisa (vnetja srednjega sloja očesa). To je mogoče izboljšati s kratkim potekom kortikosteroidnih kapljic za oko.
Zdravljenje sindroma Guillain-Barré
Guillain-Barréjev sindrom (GBS) je občasna motnja živčnega sistema, v katerem imunski sistem napade lastne živčne celice, ki povzroča slabost mišic, izgubo mišične krče in v redkih primerih paralizo.
Do sedaj je bila z GBA, povezana z Zika, omejena na sorazmerno majhno število primerov v 13 državah (Brazilija, Kolumbija, Dominikanska republika, Salvador, Francoska Gvajana, Francoska Polinezija, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Surinam in Venezuela).
Osnovni vzrok GBS ni dobro razumljen, vendar je skoraj vedno pred kakšno okužbo. Poleg virusa Zika so drugi pogosti vzroki citomegalovirus in Campylobacter jejuni.
Zdravljenje lahko vključuje uporabo intravenoznih imunoglobulinov (IVIg), ki se običajno uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih bolezni in plazmefereze , oblike krvne dialize, ki odstranjuje škodljive imunske celice iz krvi.
Morda bo potrebna tudi podpora za dihanje in fizična rehabilitacija.
Zdravljenje kongenitalnega zimskega virusa sindroma
Če je mati okužena z Ziko med ali neposredno pred nosečnostjo, ni resnično nič, kar je mogoče storiti, da preprečimo, da bi virus prinesel otroka . Glede na to, da če pride do prenosa, je tveganje za hudo zaplete le okoli 2,3 odstotka, v skladu z raziskavami, objavljenimi v Mednarodnem dnevniku molekularne medicine.
Po izbruhu leta 2016 je bilo v Združenih državah prijavljenih 51 primerov rojstnih napak, povezanih z Ziko, ki se skupaj imenujejo prirojeni sindrom virusa Zika - pravijo raziskovalci Centra za nadzor in preprečevanje bolezni.
Poleg tega je bilo 77 umiritev neposredno povezanih s potrjenimi okužbami.
Management zapletov
V kongenitalnem sindromu virusa Zike so značilni simptomi, ki se lahko razlikujejo po številu in obsegu v resnosti od blaga do življenjsko ogrožujočega. Glavni med njimi je potencialno katastrofalna rojstna napaka, znana kot mikrocefalija , v kateri se otrok rodi z neobičajno majhno glavo in možgani.
Drugi prirojeni zapleti lahko vključujejo spastičnost in epileptične napade, intelektualne pomanjkljivosti, poškodbe očesne očesne mreže in fizične deformacije, kot so klopi ali arthrogryposis (pogodbeni in fiksni sklepi).
Zdravljenje kot taka ne bi bilo osredotočeno na okužbo zika, temveč na posledice okužbe. Med možnostmi:
- Obravnava mikrocefalije je v glavnem podporna. Medtem ko nekateri otroci ne bodo imeli nobenih simptomov, razen zmanjšane velikosti glave, bi lahko drugi potrebovali vseživljenjsko oskrbo iz multidisciplinarne skupine strokovnjakov, vključno z nevrologi, psihiatriji, fizioterapevti in logopedi.
- Spastičnost in epileptični napadi se lahko zdravijo z antiepileptičnimi zdravili .
- Poškodbe mrežnice , vključno z makularnim brazgotinjenjem in atrofijo korioretin , lahko zahtevajo operacijo za preprečevanje izgube vida in slepote.
- Fizične deformacije , kot so klopi ali arthrogryposis, se lahko zdravijo z zaviralci, delovno terapijo, medicinskimi postopki (kot so serijsko raztezanje in litje ) ter operacije, kot je Achilles tenotomija.
Razvoj cepiva
Brez zdravil za zdravljenje Zika okužbe ali preprečevanje prenosa od matere na otroka, se je povečalo osredotočanje na pospešeno raziskovanje cepiva.
Medtem ko trenutno ni na voljo nobenih cepiv za preprečevanje Zike, je bilo marca 2017 odobreno fazo človeškega preskušanja, da bi testirali gensko inženirstvo, ki temelji na istem modelu, uporabljenem za razvoj cepiva West Nile . Če so začetni rezultati pozitivni, se lahko večja faza III začne z začetkom leta 2020.
> Viri:
> Campos Coelho, A. in Crovella, S. "Razširjenost mikrocefalije pri dojenčkih, rojenih ženskam, okuženim z virusom Zika: sistematični pregled in meta-analiza." Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10,3390 / ijms18081714.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. "Klinične smernice za ponudnike zdravstvenih storitev za preprečevanje spolnega prenosa virusa Zika." Atlanta, Georgia; posodobljeno 13. decembra 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Virus Zika povezan z mikrocefalijo." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Nacionalni inštituti za zdravje. "NIH začne preskušati preiskovalno cepivo Zika pri ljudeh." Bethesda, Maryland; izdano 3. avgusta 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. et al. "Vitalni znaki: posodabljanje okužb z virusom, povezanih z virusom, in oceno vseh ameriških dojenčkov s kongenitalno izpostavljenostjo virusu Zika - ameriški žigni register Zika, ZDA, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6613e1.