Mnogi ljudje s KOPB se obrnejo na zdravnika za antibiotike, ko pričakujejo poslabšanje COPD ali nadaljujejo s predpisovanjem antibiotikov, če začnejo doživljati poslabšanje simptomov. Ali antibiotiki resnično koristijo vsem bolnikom s KOPB? Odgovor vas bo presenetil.
Reševanje mitov o antibiotiki in KOPB
V nasprotju s splošnim prepričanjem so antibiotiki učinkoviti pri zdravljenju le izbrane skupine bolnikov, ki so se pogosteje poslabšali.
Ljudje v tej skupini vključujejo tiste, ki imajo:
- Povečanje dispneja , kašlja in gnojnega sputuma
- Dva izmed prej omenjenih simptomov, vključno s povečanjem gnojnega sputuma
- Hude poslabšanja, ki zahtevajo neinvazivno ali mehansko prezračevanje in imajo vsaj enega od prej omenjenih simptomov
Kaj o profilaktični zdravljenju z antibiotiki?
V preteklih letih je bila praksa uporabe profilaktičnih antibiotikov za preprečevanje poslabšanja KOPB polemika. Nedavne študije z uporabo azitromicina so pokazale, da so profilaktični antibiotiki zmanjšali stopnjo poslabšanja. Toda raziskave kažejo, da so profilaktični antibiotiki povezani z negativnimi stranskimi učinki, ki presegajo koristi. Do sedaj Svetovna iniciativa za obstruktivno pljučno bolezen ne priporoča dnevne uporabe antibiotikov za zdravljenje KOPB, razen v primerih bakterijske okužbe, povezane s poslabšanjem COPD.
Kljub temu se bolniki s KOPB, kljub optimalnemu zdravljenju KOPB (z bronhodilatatorji in protivnetnimi zdravili) še naprej pogosto poslabšujejo, lahko predpisujejo antibiotično profilakso z azitromicinom. Če predpisujete profilaktični antibiotik, bodite pozorni na neželene učinke in takoj obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli škodljive učinke.
Nasveti za jemanje vaših antibiotikov
Če ste bili predpisani antibiotik, tukaj je, kako dobiti največjo korist od zdravila:
- Ne pozabite, da so antibiotiki neučinkoviti pri zdravljenju okužb, ki jih povzroča virus, kot je navadno prehlad ali gripa.
- Nikoli ne vzemite nobenih drugih antibiotikov. Ker nekateri antibiotiki ciljajo na določene bakterije, nikoli ne morete domnevati, da bo nekdo zdravilo delal za vašo posebno bolezen.
- Vzemite celoten potek antibiotikov, tudi če se počutite bolje. Prehajanje predolgo lahko vodi do odpornosti na antibiotike in poslabšanja stanja.
- Previdno preberite steklenico na recept in upoštevajte navodila v skladu z navodili vašega zdravnika. Če ne poznate oznake za zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
- Upoštevajte previdnostne nalepke, priložene steklenički na recept. Na primer, oznaka lahko reče, da se med zdravljenjem z antibiotiki izognete sončni svetlobi in pijete veliko vode.
- Posvetujte se z zdravnikom ali s farmacevtom, če jemljete antibiotik s hrano ali na prazen želodec. To je treba vključiti tudi v označevanje zdravila.
- Posvetujte se z zdravnikom o tem, kako ravnati s stranskimi učinki, kot sta slabost in driska. Če ste ženska, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti razvoja okužbe z kvasom med zdravljenjem z antibiotiki in kaj lahko storite, da ga preprečite ali zdravite.
Tudi če antibiotiki niso primerni za zdravljenje KOPB, obstajajo drugi načini za nadzorovanje simptomov. Za več informacij si oglejte te vire:
9 Možnosti zdravljenja zelo hude KOPB
Celoten vodnik za zdravljenje KOPB
Kako preprečiti poslabšanje COPD
Seznam skupnih zdravil za COPD
Viri:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et al. Azitromicin za preprečevanje poslabšanja KOPB. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Prokalcitonin usmerjeno uporabo antibiotikov vs standardni pristop za akutne okužbe dihal pri primarni negi. Arch Intern Med. 2008 13. oktober; 168 (18): 2000-7; razprava 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. al. Tipično poslabšanje COPD? Dihaj. Junij 2008. zvezek 4; Št. 4.
Puhan MA, et. al. Poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni: če so navedeni antibiotiki? Sistematičen pregled. Respir Res. 4. aprila 2007, 8: 30.
Ram FS et. al. POVZETEK: Antibiotiki za poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni. Cochrane Database Syst Rev. 2011 19. januar 2011; (1): CD004403.
Stolz D. et. al. Antibiotsko zdravljenje poslabšanj KOPB: randomizirano, nadzorovano preskušanje, ki primerja procalcitonin vodenje s standardno terapijo. Prsni koš. 2007 Jan, 131 (1): 9-19.