Običajno bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 uporabljajo inzulinske črpalke. Ampak, obstaja nekaj primerov, v katerih je črpalka možnost za nekoga z diabetesom tipa 2. Raziskave kažejo, da so inzulinske črpalke koristne pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 s hudo insulinsko rezistenco in slabim uravnavanjem glikemije kljub zadostni titraciji insulina in upoštevanjem priporočil o prehrani in telesni vadbi .
Vendar pa obstajajo nekatere smernice, ki jih je treba upoštevati zaradi kakovosti in varnosti.
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, ne morete in ne bi smeli samodejno dobiti insulinske črpalke. Da bi bili upravičeni do zdravljenja z insulinsko črpalko, morajo osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 dnevno dnevno dnevno injicirati večkrat dnevno (vsaj 4 dni na dan). Drugič, morda ste dober kandidat za črpalko, če imate pogoste hipoglikemije (z injekcijami insulina), imate napredovale težave s sladkorno boleznijo ali pogosto izlete v krvi (visoki sladkorji).
Pred uvedbo priporočamo, da spremljate sladkorje približno štirikrat dnevno ali več. Razlog za to je, da bo ob vklopu črpalke veliko finih nastavitev odmerkov insulina. Uporaba insulina poveča tveganje za hipoglikemijo. Prav tako se morate sestati s certificiranim pedagogom za diabetes glede upravljanja insulinske črpalke.
Kako deluje
Inzulinska črpalka je majhna naprava z velikim številom pagerjev, ki prek kanile zagotavlja kontinuiran odmerek insulina, da pokrije vaše osnovne ali insulinske potrebe. Ko jeste hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate, morate s črpalko dostaviti bolus insulina glede na količino ogljikovih hidratov, ki ste jih pojedli.
Pomembno je, da razumete, kako fizično upravljati napravo, tako da boste zagotovili pravo količino insulina. Morali boste razumeti tudi štetje ogljikovih hidratov, ker so odmerki insulina za obroke odvisni od tega, koliko ogljikovih hidratov ste pojedli. Prejeli boste nekaj, kar imenujemo razmerje med insulinom in ogljikohidratom. Razmerje med insulinom in ogljikohidrom bo določalo določeno količino insulina, ki temelji na ogljikovih hidratih v vašem obroku. Na primer, če je razmerje med insulinom in ogljikohidratom 1:10, to pomeni, da potrebujete eno enoto insulina za vsakih 10 gramov ogljikovih hidratov, ki jih pojedo. Če jeste 40 g ogljikovih hidratov, boste bolus 4 enote insulina.
Na črpalki je veliko funkcij, ki vam lahko pomagajo obvladovati sladkorje po obroku glede na vrsto živil, ki jih hranite. Če boste potrebovali dodaten insulin, boste tudi za znižanje sladkorja (v nadaljnjem besedilu: popravek). Mnoge črpalke vsebujejo tudi pomožne računalnike za štetje karbidov. O posebnih značilnostih črpalk lahko razpravljate s svojo zdravstveno ekipo.
Kdo ne sme iti na črpalko
Again, insulinske črpalke niso namenjene vsem bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2. Novo diagnosticirani bolniki, bolniki z dobro nadzorovanim diabetesom pri peroralnih zdravilih ali bolniki z prediabetesom niso dobri kandidati za zdravljenje črpalk.
Tudi bolnikom z zelo velikimi odmerki insulina se ne sme predpisati insulinska črpalka. Če ste nekdo, ki potrebuje več kot 25 enot insulina za vaše obroke, potem črpalka ni za vas. Rezervoarji insulinske črpalke so napolnjeni z hitrim delom insulina, vendar je odvisno od črpalke lahko hranilnik v povprečju vzdržuje približno 170-300 enot insulina. Nazadnje bolniki z demenco, telesno ali duševno nezmožnostjo uporabe insulinske črpalke niso priporočljivi za terapijo s insulinsko črpalko.
Če menite, da ste upravičeni do črpalke
Najprej pokličite svojo zavarovalnico in preverite, katere črpalke pokriva.
Nekatere zavarovalnice imajo prednost črpalke. Ko dobite insulinsko črpalko, je vaša že več let in ne morete preklopiti, dokler vam ne bo treba nadgraditi (razen če ga želite plačati).
Nato se pogovorite z vašo zdravstveno ekipo; prosite, naj se izobražuje s strani Certified Diabetes Educator. Podjetja z insulinskimi črpalkami zaposlujejo klinične strokovnjake, kot je Certified Diabetes Educators, da izvajajo usposabljanje za črpalke in zagon. Bodite potrpežljivi - te stvari potrebujejo čas in morajo. Če ne delate črpalke pravilno, se lahko znajdete v nevarnih situacijah. Vredno je, da se ustrezno izobraženi.
> Viri:
> Napoved diabetesa. Vodič za potrošnike: 2014. Insulin Pumps.
> Reznik, Yves, MD in Cohen, Ohad, MD. Insulinska črpalka za sladkorno bolezen tipa 2. Uporaba in zloraba kontinuirane subkutane infuzije insulina pri diabetesu tipa 2. Diabetes Care.
> Texas zdravstveni oddelek za zdravstvene storitve, algoritmi zdravljenja sladkorne bolezni za terapijo z insulinsko črpalko, dopolnilo, 1-34.