Operacija hujšanja: Duodenalni stikalo
Operacija hujšanja duodenalnega stikala je znana po več imenih, vključno z DS in bilopancreaticnim preusmerjanjem z dvanajstničnim stikalom. Ta postopek je vrsta kombinirane malabsorptivne in omejevalne operacije hujšanja. To pomeni, da postopek zmanjša količino kalorij, ki jo lahko absorbira črevesje, tako da zmanjša količino črevesja, ki pride v stik s hrano, in tudi zmanjša količino hrane, ki jo lahko sprejme želodec in ga uporablja telo.
Duodenalno stikalo združuje nastanek zmerne velikosti želodčne torbe z obiti delom tankega črevesja . To omogoča bolniku, da izgubi težo, ne da bi bistveno spremenil svoje prehranjevalne navade - v primerjavi z drugimi vrstami postopkov izgube teže. Želodec lahko drži približno pet do šest unč hrane, medtem ko drugi običajni postopki običajno pustijo, da lahko drži eno do eno polno unčo.
Postopek preklopa dvanajstnika
Postopek dvanajstnega preklopa se izvaja v bolnišnici ali kirurškem centru z uporabo splošne anestezije . Laparoskopski postopek , operacija se začne z več pol-palčnimi dolgimi rezami na območju želodca in sredine trebuha.
Želodec ostane pritrjen prvi segment tanko črevo, dvanajsternik , ki je nato ločen od ostanka tankega črevesja. Duodenum se nato pritrdi na najnižji del tanko črevo, ki mimo večine drugega in tretjega segmenta tankega črevesa.
To pomeni, da delci tankega črevesa, ki jih obidejo, ne morejo absorbirati prehrane iz hrane, z zmanjšanjem količine črevesja, ki absorbira hrano, lahko absorbira veliko manj kalorij, mineralov in vitaminov.
Kirurg ugotovi, da ni puščanih območij, nato pa se instrumenti umaknejo in se zareze zapirajo, običajno z absorpcijskimi šivali ali sterilnim trakom.
Življenje po dvanajstniku
Kirurški poseg med dvanajstniki ima odlične rezultate, pri čemer povprečni bolnik izgubi 70 do 80% prekomerne telesne mase v dveh letih, ki sledijo postopku. Vendar pa bolniki, ki izberejo to vrsto kirurškega posega, pri veliko večji nevarnosti za prehranske pomanjkljivosti kot pri drugih vrstah hujšanja. Po teh postopkih je mogoče preprečiti podhranjenost, vendar bodo prehranski dodatki, vključno z vitamini in minerali, verjetno potrebni za življenje bolnika.
Pričakuje se, da bo postopek izboljšanje biopancreatične preusmeritve (BPD), starejši postopek. Kirurgi so verjeli, da bi ohranili pyloric sfinkter, ki zapre dno želodca, hrana imela priložnost, da se bolje prebavi, zmanjša stopnjo podhranjenosti in pomanjkanja vitamina ter preprečuje sindrom dampinga po operaciji. Vendar pa študije kažejo, da ni razlike v stopnjah podhranjenosti po dveh operacijah.
Dolgoročno, večina bolnikov, ki izberejo tovrstno kirurgijo, prinese trajne rezultate. Telo ne more prebaviti vseh živil, ki jih jemljejo, spremembe v življenjskem slogu niso tako pomembne kot pri drugih vrstah bariatrične kirurgije .
Poleg tega lahko bolniki uživajo bistveno večje deleže od tistih, ki imajo druge vrste restriktivnih operacij hujšanja, kar omogoča večjo pacientovo zadovoljstvo.
Medtem ko so prednosti uživanja večjih obrokov in znatne izgube teže, ki so ne samo možne, temveč jih je mogoče vzdrževati, zelo privlačne za bodoče bolnike, le nekaj kirurgov opravi postopek, zato je po opravljenih operacijah mogoče opraviti naknadne obiske, če mora bolnik potovati pomembno razdaljo do kirurga. Vašo sposobnost, da obdržite svoje nadaljnje sestanke po operaciji, je treba upoštevati pri izbiri tega kirurga - in kirurg, ki ga bo izvedel.
Viri:
> Bariatrična kirurgija za hudo debelost. Potrošniški informacijski list. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Marec 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, in Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Povečanje telesne mase po kratkotrajnem in dolgotrajnem želodčnem obvodu pri bolnikih, ki so sledili več kot 10 let." Anali kirurgije 2006 november; 244 (5): 734-740.