Facet kapsulitis
Hrbtenica je kompleksna in občutljiva struktura z mnogimi gibljivimi deli. Različne stvari se lahko nahajata narobe na katerem koli delu, pa tudi na kateri koli ravni stolpca, bodisi v materničnem, prsnem, ledvenem ali sakralnem prostoru. Primeri pogostih izkušenj, ki vplivajo na hrbtenične strukture, vključujejo disfunkcijo, mišični napetost, vezni ligament, hrbtenični artritis.
In seznam se nadaljuje.
Eden manj pogostih težav, ki spadajo tudi na ta seznam, je kapsulitis v obliki fetusa. V tem stanju se zapne kapsula vezivnega tkiva, ki obdaja fasetni sklep, ki se nahaja na zadnji strani stolpca. Razpustimo to malo.
Prvič, izraz fasetnega sklepa.
Fasetni sklep je povezava med dvema kvadratastima projekcijama kosti, ki se nahajajo na hrbtni strani hrbtenice. Na vsakem nivoju (z izjemo prvega vretenca) na hrbtni strani hrbtenice sta na desni in levi stranski strani dva para faset, ki so koščaste projekcije.
V zgornjem delu vsakega vretenca je par faset, par pa na dnu. Fasetni sklep se naredi, ko se projekcija iz kosti spodaj prilega z enim (na isti strani) iz kosti, ki je neposredno nad njo. Na splošno je na ravni hrbtenice štiri fasetne zveze, dva na desni in dve na levi.
Namen fasetnih sklepov je usmerjanje in omejevanje prekomernih gibov, s čimer hrbtenica ostane stabilna in preprečuje poškodbe.
Fasetni sklepi so znani tudi kot zygapophyseal sklepi.
Kot pri mnogih sklepih v telesu so fugni sklepi obkroženi z vezivno tkivno kapsulo. Kapsula igra pomembno vlogo pri skupnih gibalnih funkcijah.
Kapsulitis je izraz, ki se nanaša na vnetje katere koli anatomske kapsule, fasete ali kako drugače. Morda najbolj znana oblika kapsulitisa je lepilni kapsulitis ali zamrznjeno ramo.
Facet kapsula in Synovium
V fasetnem sklepu je kapsula znana kot "generator bolečin", kar pomeni, da je ena izmed več struktur, ki sestavljajo fasetni sklep, ki je lahko odgovoren za bolečine v hrbtu in / ali disfunkcijo.
Kot je bilo omenjeno zgoraj, je fasetna kapsula narejena iz vlaknatega veznega tkiva, ki obdaja celoten sklep. Znotraj kapsule in sklepa je podloga, ki izloča sinovialno tekočino. Sinovialna obloga in tekočina se skupaj imenujeta sinovium.
Naloga sinovialne tekočine je mazanje površin sklepov, tako da lahko gibanje poteka gladko in brez bolečin. Morda mislite na sinovialno tekočino kot WD-40 v sklepih.
Tako kot se lahko tudi vnetna kapsula s fasetami, lahko tudi senovost.
Vloga kapsule v skupnem artritisu
Glede na članek iz leta 2014, objavljen v reviji Nature Reviews Rheumatology, je kapsula ena izmed več struktur, katerih "napaka" lahko povzroči fetalni artritis. To drži, čeprav je sklepni artritis v glavnem razumljen kot stanje kosti in hrustanca.
Kako vaš zdravnik ali fizioterapevt ve, kdaj je vnetna kapsula vaše fasete? Eden od načinov je z ocenjevanjem "kapsularnega vzorca". Vnetni fasetni sklep običajno raztegne vlakna kapsule, kar povzroča bolečino kot tudi omejitev gibanja. Natančneje, gibanja stranskega upogibanja, vrtenja in podaljška postanejo v tem položaju več kot raztegnjena.
Druga področja, ki jih je prizadel fasetni artritis, so ligamenti, sinovium, mišice in disk. Avtorji pravijo, da se disk nagiba k degeneraciji skupaj s fasetnim sklepom, kar pomeni, da sta ti dve sosednji strukturi vsakokrat vpleteni v degenerativno boleznijo diska.
Članek marca 2018, ki ga je objavila družba StatPearls Publishing, je poročala, da so fasetni sklepi vpleteni v do 42 odstotkov bolečine v vratu in do 44 odstotkov bolečine v hrbtu.
Vnetni kapsulitis
Kapsulitis pogosto najdemo na sakroiliakih sklepih ljudi, ki imajo vnetno artritično bolezen, kot je spondilitis. V teh primerih se kapsulitis šteje za aktivno vnetno lezijo . Za ljudi s spondilitisom je na splošno potrebna MRI, ki uporablja eno od več specializiranih tehnik, da bi našli dokaz kapsulitisa in drugih aktivnih vnetnih lezij.
Druge vrste aktivnega vnetja vključujejo osteitis, enthesitis in sinovitis. Vsi, vključno s kapsulitisom, so zgodnji znaki sakroiliitisa ali spondilitisa . Razlika med njima je v mestu vnetja. Na primer, sinovitis je vnetje sinovialne podloge znotraj sklepa, osteitis je vnetje kosti in tako dalje.
> Viri:
> Jui Su, D., et. al. Artritis, Facet. StatPearls [internet]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Osteoartritis hrbtenice: fasetni sklepi. Nat Rev Rheumatol. 7. maj 2014. Dostopan februar 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Magnetno resonančno slikanje sakroiliitisa pri bolnikih s spondiloartritisom: korelacija z anatomijo in histologijo. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Diagnostično slikanje sakroiliakovih sklepov in hrbtenice med spondiloartropatijami.