Zakon o ugodni oskrbi podaljšuje odvisno pokritost do starosti 26 let
Predsednik Obama je marca leta 2010 podpisal zakon o dostopni oskrbi. Večina njegovih določb je bila odložena do leta 2014, vendar so nekateri deli zakona začeli veljati v prvih nekaj mesecih po sprejetju zakonodaje.
Takoj, ko je bil zakon ACA podpisan, je Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve (HHS) začelo objavljati predpise za izvajanje določb v zakonodaji, ki je v skladu z zahtevanimi časovnimi vrsticami .
Ena od pomembnih določb zakona o zdravstvenih reformah, ki je bila izvedena leta 2010, je bila podaljšanje odvisnega pokritja, da bi zagotovili, da imajo vsi mladi odrasli zdravstveno zavarovanje po dostopni ceni. Čeprav naj bi se ta določba začela 23. septembra 2010, je tedanji sekretar HHS, Kathleen Sebelius, pridobila zavezo največjih zdravstvenih zavarovalnic v državi, da začnejo izvajati odvisno kritje maja 2010. To je omogočilo številnim študentom, ki so končali šolanje pozno pomlad, da bi se izognili vrzeli v pokritosti.
Zakaj je bilo podaljšano odvisno kritje?
Pred sprejetjem Zakona o dostopni oskrbi so mnoge zavarovalnice zaradi staranja in / ali dejstva, da mladi odrasli niso več izpolnjevali definicije odvisne osebe IRS, spustili mlade odrasle iz zdravstvenih načrtov staršev, na splošno takoj, ko so mladi odrasli ni bil več redni študent. To je pustilo številne diplomante in druge mlade brez zdravstvenega zavarovanja.
In glede na informacije, ki jih je sporočila administracija Obame:
- Pred ACA so mladi odrasli imeli najvišjo stopnjo nezavarovanosti vseh starostnih skupin. Okoli 30% mladih odraslih je bilo nezavarovanih - stopnja, ki je bila višja od katere koli druge starostne skupine.
- Mladi odrasli imajo najnižjo stopnjo dostopa do zavarovanja, ki temelji na delodajalcu. Ker so mlajši odrasli novi na trgu dela, pogosto imajo "zaposlitev na začetku delovnega mesta, dela s krajšim delovnim časom ali delovna mesta v malih podjetjih, ki običajno ne zagotavljajo zdravstvenega zavarovanja." To še vedno velja več let kasneje, vendar je dostop do starševskega zdravstvenega zavarovanja pripomogel k premostitvi vrzeli.
- Zdravje in finance mladih odraslih so ogrožene. Čeprav mnogi mlajši odrasli (in drugi) ne mislijo, da potrebujejo zdravstveno zavarovanje, navajata sekretarja Sebeliusa, da je "en korak stran od nesreče ali katastrofalnega dogodka". Pravzaprav eden od šestih mladih odraslih ima kronično bolezen raka, sladkorne bolezni ali astme in pred ACA, skoraj polovica nezavarovanih mladih odraslih poroča, da imajo težave s plačevanjem zdravstvenih računov pred ACA.
Kako je zdravstvena reforma nudila pomoč mladim odraslim?
Zakon o cenovno ugodni zdravstveni oskrbi zahteva zdravstvene načrte, ki pokrivajo otroke, ki so vzdrževani, na podlagi načrta staršev, da zagotovijo to pokritost, dokler odrasli otroci ne dosežejo starosti 26 let, ne glede na to, ali se mlada odraslina še vedno šteje za vzdrževanca za davčne namene.
10. maja 2010 so zvezne službe za zdravje in socialne službe, delo in zakladnico (IRS) izdale potrebne predpise za izvajanje razširitve odvisne pokritosti za odrasle otroke do starosti 26. Nekatera pomembna pravila vključujejo:
Pokritost podaljšana do več odraslih otrok
Zdravstveni načrti, ki ponujajo odvisno pokritost, morajo ponuditi zdravstveno zavarovanje za vpis odraslih otrok do starosti 26 let, tudi če odrasli otroci ne živijo več s svojimi starši, niso odvisni od davčne napovedi staršev ali niso več učenci.
To pravilo velja za poročene in neporočene otroke, čeprav njihovi zakonci in otroci niso upravičeni do kritja. Uporablja se tudi na trgih posameznikovega in skupnega zdravstvenega zavarovanja: ni pomembno, ali starši dobijo zdravstveno zavarovanje prek delodajalca ali ga kupijo sami, njihovi mladi odrasli otroci so lahko vključeni v načrt, dokler načrt razširja pokritost na vse vzdrževane otroke.
Vsi primerni mladi odrasli so imeli enkratno priložnost za vpis
Zahteva, da mladim odraslim omogoči, da ostanejo na svojih načrtih staršev do starosti 26, se uporabljajo za načrte / politična leta, ki se začnejo 23. septembra 2010 ali kasneje.
Mnogi zavarovatelji so to ponudbo izvedli prej, vendar so morali vse to narediti s prvo obnovitvijo po 23. septembru 2010.
V vseh načrtih je bilo treba uvesti poseben vpisni rok, ki traja najmanj 30 dni, v katerem mladi odrasli, ki še niso bili deležni kritja staršev, je bila dana možnost, da se dodajo v načrt. Ta vpisni rok je bil na voljo ne glede na to, ali je sovpadal z rednim vpisnim obdobjem plana. Na voljo je bil mlajšim odraslim, ki so prej starali od svojih starševskih načrtov, pa tudi mlajšim odraslim, ki so se odločili, da ne bodo vključeni v načrt njihovih staršev iz drugih razlogov.
Od takrat mladi odrasli lahko ostanejo na načrtu svojih staršev do starosti 26 let, vendar so se le-ti lahko ponovno vključili v načrte svojih staršev v rednih letnih odprtih vpisnih obdobjih ali med posebnim vpisnim obdobjem, ki ga je sprožil kvalificirani dogodek, mladi odrasli se ne morejo preprosto pridružiti zdravstvenemu načrtu starša, kadar koli želijo.
Enake koristi na isti ceni
Načrti zdravstvenega zavarovanja, ki zagotavljajo odvisno pokritost, morajo mladim odraslim, ki so upravičeni do pomoči, ponujati enake ugodnosti, ki so na voljo podobnim posameznikom, ki niso izgubili zdravstvenega zavarovanja, ker se je njihov odvisni status končal. Poleg tega zdravstveni načrt od mladih odraslih ne more zahtevati, da plačajo več za zdravstveno zavarovanje kot drugi vzdrževani družinski člani iste starosti.
Toda na posameznih in majhnih skupinah trgov, ACA določa starostne ocene, ki se povečajo pri starosti 21 let, zato bo mlada odrasla oseba, starejša od 21 let, stala več kot premije kot mlajši otrok.
Nove davčne ugodnosti za pokojnino mladih odraslih
Ena od včasih neopaženih koristi zdravstvenega zavarovanja, ki ga sponzorira delodajalec, je, da je vrednost kritja izključena iz dohodka zaposlenega. Če vaše zdravstveno zavarovanje stane 15.000 dolarjev za to leto (ki ga delno plača delno in delno s svojim delodajalcem), ne plačujete davka na ta 15.000 dolarjev. To je v nasprotju z ljudmi, ki kupujejo lastno zdravstveno zavarovanje, ki se sooča s precej bolj zmedenimi pravili v zvezi z davčno odbitnostjo svojega zdravstvenega zavarovanja .
V skladu z Zakonom o cenovno ugodni pomoči se ta dodatek podaljša na mlade odrasle otroke do starosti 26. Če se zaposleni odločijo, da bodo pokrivali svoje mlade odrasle otroke do starosti 26 let, je vrednost zdravstvenega zavarovanja, ki ga zagotavlja delodajalec za mlado odraslo osebo, izključeno iz zaposlitve dohodek. Ta dajatev se nadaljuje do konca obdavčljivega leta, v katerem mladi odrasli postanejo 26 let (nekateri delodajalci se odločijo, da ostanejo mladi odrasli otroci na načrtu do konca leta, v katerem se bodo vključili 26, namesto da bi jih spustili iz načrta takoj, ko se obrnejo 26).
- Davčna olajšava je začela veljati 30. marca 2010, zaradi česar je takoj na voljo, ko je bila sprejeta ACA.
- Davčna olajšava velja tudi za ljudi, ki so upravičeni do odbitka samozaposlenih zdravstvenih zavarovanj na podlagi njihove zvezne davčne napovedi . Zdravstveno zavarovanje ni vedno davčno priznano, vendar lahko samozaposleni posamezniki odbijejo svoje premije, ne da bi morali odbiti odbitke. V tem primeru jim lahko dodajo premije za mlade odrasle otroke, ki ostanejo na svojem načrtu do starosti 26 let.
Rezultat
6,1 milijona mladih odraslih (od 19 do 25 let) je do leta 2016 pridobilo kritje v okviru ACA. Več kot polovica jih je dobila pokojnino, saj so izmenjave , subvencije za premije in širitev Medicaida začele veljati leta 2014. Vendar je 2,3 milijona mladih odraslih pridobilo kritje med 2010 in 2013, kot posledica določbe ACA, ki jim je omogočila, da ostanejo v načrtu zdravstvenega zavarovanja staršev do starosti 26 let.
Čeprav sta uprava Trump in republikanski zakonodajalci pritegnili razveljavitev sporazuma ACA, določba, ki mladim odraslim omogoča, da ostanejo na svojih zdravstvenih načrtih, ima dvostransko podporo in bo verjetno ostala v veljavi naprej, ne glede na to, ali obstajajo dodatne spremembe na ACA (od začetka leta 2018 je bila edina zakonodajna sprememba razveljavitev posameznega mandata, ki je veljala od leta 2019, preostanek ACA pa ostaja nedotaknjen).
> Viri:
> Zdravje CalCPA. Razumevanje ocene premij v skladu z zakonom o cenovno dostopni oskrbi. 1. december 2015.
> CMS.gov. Center za obveščanje potrošnikov in nadzor nad zavarovanjem. Mladi odrasli in Zakon o ugodni oskrbi: Zaščita mladih odraslih in odprava bremen za družine in podjetja.
> HHS.gov. 20 milijonov ljudi je pridobilo zdravstveno zavarovanje zaradi Zakona o dostopni oskrbi, kažejo nove ocene. 3. marec 2016.