Kot dermatom je miotom območje v telesu, ki ga služi en korenek hrbtenice. Razlika je v tem, da je dermatome območje, v katerem senzorični živci potujejo nazaj v osrednji živčni sistem z informacijami o stvareh, ki jih čutite - toploti, bolečini, srbenju, položaju svojega telesa, kako so raztegnjene vaše mišice in še več. Myotomi so, na drugi strani, območja, kjer motorni živci potujejo, ko izpolnjujejo svoje naloge, da signalizirajo mišice do sklenitve pogodbe.
Oba miota in dermatomi sta "razporejena", ki zdravnikom in fizioterapevtom omogočata določitev, ki temelji na opazovanju in testiranju - specifični koren (-i) živca ali ravni hrbtenice, ki so lahko ogroženi in / ali so povzroča simptome.
Myotomi in dermatomi so del somatskega (prostovoljnega) živčnega sistema, ki je del perifernega živčnega sistema. Periferni in centralni živčni sistemi redno komunicirajo med seboj.
Mišice in živci, Oh!
Vsaka mišična celica v telesu potrebuje vnos iz živca, da ostane zdrav. Brez vsaj neke komunikacije med živcem in mišicami (pojav, ki se imenuje ton, ki je zelo koristen za ohranjanje stabilnosti sklepov) se začne mišica razpadati.
To sporočilo se zgodi na zelo pomembnem mestu v celici mišičnih vlaken, ki se imenuje končna plošča motorja. Živčna celica, skupaj s končno ploščo, je znana kot nevromuskularni spoj.
Ena živčna celica innervira več mišičnih vlaken. To se imenuje motorna enota. Vsako vlakno, ki je del pogodb o motornih enotah (delih), ko je njegov žleb sproščen. To je vse ali nič predlog. Da bi se izognili "izgorevanju mišic in živcev", motorne enote premikajo.
Vse to se dogaja na mikroskopski stopnji, mislite, vendar odvisno od velikosti mišice in delovnih mest, lahko živčne celice innervirajo kar 6-10 mišičnih celic (mislite, da prsti, ki igrajo klavir, sekajo zelenjavo, šivajo , pisati ali mišice okoli očesa, ki pomagajo osredotočiti, utripati od solz, ostati varni na cesti in še več.) na stotine (pomislite na mišice sredine in roke, kjer fino usklajevanje ni tako pomembno).
Drug način za razumevanje motornih enot je z vidika mišice. Množica z veliko vlakni vsebuje nešteto zbirko motornih enot.
Myotomes - Globalna perspektiva mišične mišice
Zdaj, ko veste, kaj je motorna enota --- razumevanje miotoma, je vprašanje gledanja stvari iz bolj globalne perspektive.
Miotom je skupina mišic na eni strani telesa, ki jih okrepi en kirurški živčni koren.
Zdravniki uporabljajo svoje znanje o lokaciji miotomov (in dermatomov ) med fizičnim izpitom. Za ugotavljanje specifičnega hrbteničnega živca (s), ki lahko privede do mišične oslabelosti, opravljajo izometrijske teste trdnosti glede na mapo myotoma.
Pod tem razdelkom je grafikon, ki prikazuje imena živcev in delovanje, ki ga ustvarjajo, tako da vnesejo odgovorne mišice, to je zemljevid.
Preden vam to pokažem, naj povem, da je proces miotoma dešifriranja včasih lahko nelagoden. Z drugimi besedami, čeprav so miotomi (in tudi dermatomi) "preslikani", v praktičnosti območja niso vedno jasna in ločena. Pogosto se prekrivajo, kjer živci innervirajo mišice v conah, ki niso tiste, v katerih so uradno "preslikane".
| Raven hrbtenice (živca) | Ukrep | Mišice |
|---|---|---|
| C1 in C1 | Flexion vratu | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Neck Side Flexion | Longus capitis, dolge cervicus, trapezus, scalenus medius |
| C4 | Pleč na višini | Diaphragm, trapezus, levator scapula , scalenus anterior & medius |
| C5 | Odvzem ramena | Rhomboid major in minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Elastična elastičnost; Razširitev zapestja | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subcapularis, teres major, pectoralis major (klavikularna glava) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Podaljšanje komolca; Flexioniranje zapestja | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (glodalna glava), pectoralis minor, pretorski teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Razširitev palca; Ulnarjev odklon | Pectoralis major (skalna glava), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronar quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, ablikor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Ni preizkušen | Torakalni živci nadzirajo mišice v prsnem košu in trebuhu in na splošno niso preizkušeni. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iacusus, sartorius, gracilis, pektineus, longus adductor, breve adductor |
| L3 | Razširitev kolena | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Dorsiflexion gležnja | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Toe podaljšanje | Extensor halucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Gleženj Plantarflexion; Eversion gležnja; Podaljšek kolkov ,; Flexion kolena | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Flexion kolena | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, intrinzične noge mišice (razen abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Ne Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Mišice medeničnega dna in mehurja |
Myotome ples
Če ste oseba, ki se nauči s tem, predlagam, da si ogledate enega ali več videoposnetkov v YouTubu, povezanih spodaj. Te so izdelali fizioterapevtske skupine šolske kohorte (in en fiziološki razred) iz vsega sveta. Ker ima vsak videoposnetek tako močne kot šibke točke izobraževalno, je verjetno dobra ideja, da si ogledate vse od njih. Opomba: Večina plesov je narejena zelo hitro. Predlagam, da se premaknete s hitrostjo, s katero lahko vaše telo (še posebej vrat) varno deluje. To najverjetneje pomeni, da bodo učenci fizikalne terapije počasnejši.
Na splošno pa ti plesi lahko dajo dobro predstavo o tem, kaj miotomi dejansko počnejo in zakaj so pomembni.
Tudi glasba je precej dobra.
- Gospe v modri barvi naredijo Myotome ples
- Dr. Burke-Doejeva fiziološka skupina plesuje Bon Jovi
- Austin Community College PTA razred leta 2013 (s kostumom!) (Opomba: ta je dermatom in miotom.)
Viri:
Barkhaus, P., MD, et. al. EMG ocena motorne enote - elektrofiziološka biopsija. Spletna stran Medscape. Zadnja posodobitev: avgust 2013. Dostop: junij 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Orthopedic Physical Assessment. 4. izdaja. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.