Pridobivanje diagnoze bolečine v kroničnem bolniku lahko vzame več obiskov
Merjenje bolečine je objektivno izziv za ponudnike zdravstvenega varstva, zato je lahko prihaja do diagnoze kronične bolečine. Vsakdo občuti bolečino drugače, tudi če je osnovni vzrok isti. Zaradi tega je diagnosticiranje kronične bolečine ni tako preprosto, kot je zdravnikovo imenovanje in zapuščanje s peščico informacij.
Za natančno diagnosticiranje stanja kronične bolečine lahko traja več mesecev, saj zdravnik poskuša natančno določiti vzrok (ali vzroke) bolečine. Veliko kroničnih bolečin ima simptome, ki posnemajo tiste druge bolezni, zaradi česar je težko najti pravi vzrok. Končno dobi diagnozo lahko traja več imen in morda celo nekaj posvetov s strokovnjaki.
Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko pričakujete, ko vas diagnosticirajo kronične bolečine.
Opisuje tvojo bolečino
Ena od prvih stvari, ki vam jo bo zdravnik naročila, je, da ocenite svojo bolečino . Dejstvo je, da bolniki sami poročajo o bolečini, so eden najbolj zanesljivih informacijskih virov za zdravnika. Samo-poročilo lahko včasih pomaga razlikovati med nevrološko bolečino in mišično bolečino. Nekateri zdravniki preprosto postavljajo vprašanja o vaši kronični bolečini, drugi pa lahko uporabijo bolj formaliziran vprašalnik za bolečino in vas prosijo, da izberete besede, ki najbolje opisujejo vaše bolečine (kot so pekoč občutek, mravljinčenje, ostro ali dolgočasno).
Poleg opisovanja bolečine vas bo vprašal, kako dolgo traja vaša bolečina, kaj še poslabša bolečine in kaj ga razbremeni. To lahko vključuje dejavnosti, zdravila ali celo vreme. Pomaga ohraniti dnevnik bolečin, tako da so vaši odgovori lahko kar se da temeljiti in natančni.
Psihološka ocena
Ne bodite užaljeni, če vam zdravnik sprašuje, kako se počutite do te bolečine, ali če imate ali ste kdaj imeli tesnobo in depresijo.
Obstaja velika razširjenost depresije s kronično bolečino (in obratno), pogosto pa je težko ločiti dve diagnozi. Anksioznost in depresija lahko prispevata k vašim kroničnim bolečinam, prav tako kot kronična bolečina lahko povzroči klinično anksioznost in depresijo.
Vaš zdravnik bo morda opravil formalizirane psihološke vprašalnike ali pa vas bo preprosto vprašal, kako se čustveno počutite. Bodite čim bolj pošteni, čeprav ne občutite, da imate kakšne psihološke težave.
Fizični in nevrološki izpiti
Ker vaša telesna struktura včasih lahko poveže vaše stalne bolečine, vam bo zdravnik dal temeljit fizični pregled. Med tem izpitom bo preveril obseg gibanja v sklepih, analiziral vašo držo in iskal fizične nepravilnosti, ki bi lahko prispevale k bolečinam. Te vključujejo nesorazmerje dolžine noge , držo vratu in kifozo.
Zdravnik mora opraviti tudi popoln nevrološki pregled, da preveri svoje reflekse, poišče kakršnekoli senzorične težave, kot so mravljinčenje ali otopelost, preizkusite svojo koordinacijo in ocenite svoje ravnotežje. Ti preprosti preizkusi lahko razkrijejo potencialne vzroke za vaše kronične bolečine, kot so mišična oslabelost, sklepna spraina in mišični sevi.
Krvava dela
Čeprav krvni test na splošno ne pove vam vzrok vaše kronične bolečine, lahko izključite druge bolezni, ki bi lahko prispevale k njej. Nekatere avtoimunske motnje, kot je revmatoidni artritis ali lupus , se lahko odkrijejo s pomočjo analize krvi. Drugi čas, pomanjkljivosti ali druge kronične bolezni (na primer sladkorna bolezen) so lahko krivci.
Če se vaš simptomi zdijo podobni drugi kronični motnji, pričakujte, da boste imeli med svojim obiskom nekaj krvi. Glede na to, kaj išče zdravnik, boste morda morali imeti več testov.
Imaging in živčni testi
Če vaš zdravnik sumi, da je vaša kronična bolečina posledica okvare kosti, mišic ali živcev, se morda preskusite s skeniranjem ali živčevjem.
Ti vključujejo x-žarke in MRI , ki lahko razkrijejo osnovno poškodbo kosti in tkiva. Nekatere druge vrste testiranja vključujejo preskuse živčnega prevoda , ki lahko lokalizirajo poškodovane živce ali EMG testiranje , kar lahko pomaga natančno določiti šibke mišice.
Upoštevajte, da lahko vaš zdravnik traja nekaj mesecev, da natančno opiše vzrok kronične bolečine. To lahko pomeni imenovanje večkratnega zdravnika, morebitna posvetovanja s strokovnjaki in celo po potrebi ponovitev testiranja. V tem času bo vaš zdravnik verjetno začel zdraviti kronično bolečino , preizkušati različne vrste zdravil za bolečino in določiti, kaj deluje zanj.
Viri:
Brunton, Stephen. Pristop k oceni in diagnozi kronične bolečine. Journal of Family Practice, oktober 2004.
Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. Bolečina: Upanje skozi raziskave. Dostopan 13.6.09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm