Opredelitev preobrazbe in kaj se zgodi v transplantaciji izvornih celic
Začetek transplantacije matičnih celic je, ko vaše telo sprejme presajeni kostni mozeg ali matične celice in začnejo proizvajati nove krvne celice in celice imunskega sistema. To je korak v uspešno presaditev izvornih celic.
Kaj se zgodi med transplantacijo matičnih celic ali kostnega mozga?
Kancerogene kri lahko zdravite z ubijanjem kostnega mozga in izvornih celic s sevanjem ali kemoterapijo, da uničite rakave celice.
Ljudje z drugimi vrstami raka morda potrebujejo presaditev matičnih celic zaradi učinkov sevanja ali kemoterapije. Takšna zdravljenja imajo lahko stranski učinek poškodovanja njihovega kostnega mozga in matičnih celic, če pa je poškodba preobsežna, je potreben presadek za ponovno vzpostavitev funkcije njihovega kostnega mozga. Drugi ljudje morda potrebujejo presaditev kostnega mozga zaradi nenamerne izpostavljenosti sevanju ali kemikalijam ali drugih okoliščin, ki škodijo njihovemu kostnem mozgu.
Med presaditvijo matičnih celic je kostni mozeg prejemnika po kemoterapiji poškodovan z ali brez terapije z obsevanjem do točke, kjer ne more več delovati. Zaradi tega ni mogoče proizvajati zdravih rdečih krvnih celic, trombocitov ali belih krvnih celic. Pravzaprav je škoda tako huda, da bo bolnik umrl, če ne bo obnovila funkcije srca z infuzijo matičnih celic, bodisi od dajalca bodisi pacientovih lastnih celic, ki so bile prej zbrane in shranjene.
Ko so donirane matične celice infundirane v prejemnika, se najdejo v prostoru kostnega mozga v kosteh. Ko so na mestu in začnejo razmnoževati, se zgodi, Matične celice bodo ustvarile nov hematopoetski in imunski sistem za prejemnika.
Kaj se zgodi med zaganjanjem?
Matične celice ali kostno mozelje se dajejo kot intravenska transfuzija.
V prvih nekaj dneh po presaditvi se reinfuzirane matične celice selijo v kostni mozeg in začnejo postopek proizvodnje nadomestnih krvnih celic. Za infundiranje matičnih celic traja približno 12 do 15 dni, da začnejo proizvajati nove krvne celice. V tem času se lahko dajejo zdravila, imenovane kolonije-spodbujevalni dejavniki, ki spodbujajo proces proizvodnje krvnih celic. Nove celice vključujejo rdeče krvne celice, bele krvničke in trombocite. Ko se začne proizvodnja, se šteje, da je prišlo do obremenitve.
Vaša celotna krvna slika se bo pogosto preverjala, da bi spremljali, ali se zganjenje dogaja. Počasno in enakomerno zvišanje števila krvnih celic kaže, da se pojavljajo prisotnosti. Zgodnje v procesu bo celotno število krvnih celic pokazalo porast belih krvnih celic in premik od pretežno limfocitov do nevtrofilcev.
- Absolutno število nevtrofilcev (ANC) 500 ali več tri dni zapored je znak zarezovanja. Pri prejemnikih kostnega mozga ali perifernih krvnih celic (PBSC) se lahko prisotnost nevtrofilcev pojavi že 10 dni po presaditvi, vendar je pogostejša približno 14-20 dni.
- Število trombocitov od 20.000 do 50.000 je znak trombocitov. Pri prejemnikih kostnega mozga ali PBSC se prisotnost trombocitov pogosto pojavlja kmalu po obtoku nevtrofila.
Dokler se ne zakolje, obstaja večje tveganje za okužbo, anemijo in povzročeno krvavitev, ki jih povzročajo nizke vrednosti krvnih celic. Za izravnavo tega tveganja lahko prejemniki presadka prejmejo rdečih krvnih celic in transfuzij trombocitov v obdobju okrevanja. Učinki kemoterapije z visokimi odmerki in izguba krvnih celic oslabijo imunski sistem telesa, tako da so v prvih 2 do 4 tednih po presaditvi bolniki zelo dovzetni za razvoj okužb. Zato so antibiotiki pogosto predpisani za preprečevanje okužbe.
Lahko traja mesece do ene do dve leti za popolno obnovo imunske funkcije po obremenitvi.
Ponavadi se pojavi hitreje pri avtolognih presaditvah kot pri transplantacijah darovalca. Imeli boste krvne preiskave, da zagotovite, da so celice, ki se proizvajajo, nove celice in ne celice, ki se vračajo. Morda imate tudi težnjo kostnega mozga, da preverite, kako deluje novi kostni mozeg.
Končna točka je popolnoma delujoči kostni mozeg, ki proizvaja običajne celične linije za rdeče krvne celice, bele krvničke in trombocite, vključno z vsemi različnimi vrstami belih celic - limfociti, granulociti in monociti.
Beseda iz
Časi obnovitve se razlikujejo od posameznika do osebe. Pred prejemom matičnih celic prejemniki lahko zapustijo bolnišnico, morajo imeti dovolj jedi in piti tekočine, nimajo vročine, nimajo bruhanja ali driske in imajo varne ravni vseh krvnih celic. Prejemniki transplantatov se lahko še vedno z lahkoto pestijo in počutijo šibki meseci, vendar deloma zato, ker potrebuje čas, da se imunski sistem povrne.
Nekateri ljudje bodo morda morali v bolnišnici ostati dlje, če se bodo pojavili problemi. Neuspeh pri uporabi je redek, vendar resen zaplet transplantacij kostnega mozga, in se lahko razvije, ko nove izvorne celice ne rastejo ali imunski sistem prejemnika zavrže celice. V teh redkih primerih vam bo vaša medicinska ekipa govorila o vaših možnostih.
> Viri
> Kekre N, Antin JH. Hematoopoetski izvor presaditve izvornih celic v 21. stoletju: izbira idealnega darovalca, kadar popolnega ujemanja ne obstaja. Krvava . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, et al. Sindrom okužbe po alogenski presaditvi hematopoetskih celic napoveduje slabo
rezultatov. Presaditev krvnega mozga Biol . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Nacionalni inštitut za raka. Presaditev matičnih celic v krvi. Dostopan avgusta 2017.