Kašelj , znan tudi kot rubeola, je diagnosticiran s simptomi , zlasti zvišana telesna temperatura, madeži v ustih in izpuščaj na ošpicah ter krvni testi, ki potrjujejo, da imate ošpice in ne enega od drugih pogojev, ki lahko posnemajo nekatere njene znake in simptome, kot so rdečica ali mono. Skoraj 246 ljudi po vsem svetu, ponavadi otrok, umrejo na dan zaradi te preventivne bolezni.
Smrtne žrtve, povezane z ošpicami, se najpogosteje pojavljajo v državah v razvoju s slabimi sistemi zdravstvenega varstva, vendar pa so v Združenih državah in Evropi vse več izbruhov ošpic zaradi zmanjšane stopnje cepljenja .
Samopregledi
Če ste vi ali vaš otrok razvili simptome ošpic , zlasti zvišano telesno temperaturo z izpuščajnimi izpuščaji in svetlo rdečimi pikami z belimi centri v ustih (Koplikovi piki), je verjetno varno reči, da imate ošpice. Če vi ali vaš otrok ni cepljen in so bili izpostavljeni nekomu z ošpicami ali mednarodno potovali, so ošpice še bolj verjetne.
Čeprav številne bolezni v otroštvu spremlja izpuščaj, je izpuščaj zelo enostaven za razlikovanje od drugih izpuščaj. Dva do štiri dni po začetku simptomov začne se izpuščaj na vaših rokah in obrazu, ne pa na prsnem košu, kot to počne večina drugih virusnih izpuščaj. V naslednjih nekaj dneh se razširi na ostalo telo, roke in noge.
Druga razlika je v tem, da se vaša zvišana telesna temperatura ponavadi ohranja in se lahko celo pojavi v času izpuščaja, kar traja od pet do šest dni.
Če menite, da imate vi ali vaš otrok ošpice, pokličite svojega zdravnika takoj, vendar ne zapustite svoje hiše, razen če vam jo naroči vaš zdravnik. Glede na to, da devet od desetih necepljenih ljudi, ki so izpostavljeni nekomu z ošpicami, tudi to lahko povzroči, da ogroža veliko ljudi.
Vaš zdravnik vam lahko z nami naredi posebne dogovore, da bi ugotovil diagnozo.
Labs in testi
Vaš zdravnik bo poiskal iste znake in simptome, ki ste jih naredili pri samopreverjanju, ko razmišljate o ošpicah, in vprašajte za svoje cepljenje in zgodovino potovanj. Tudi če ste imunizirani, je mogoče dobiti ošpice, čeprav je malo verjetno, da je cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR) 97 odstotkov učinkovito. V 24 urah je treba domnevne primere ošpic poročati lokalnim zdravstvenim oddelkom.
Če želite potrditi primer ošpic, bo vaš zdravnik verjetno opravil nekaj preiskav krvi in vzel grlo in / ali nos nožnice. Ti testi odkrivajo indirektni posredni imunoglobulin M (IgM), specifičen za viruse, protitelo, ki je navadno prisotno približno tri dni po pojavu izpuščajev. Protitelo se morda ne bo pojavilo pred tem, bo običajno največje na dan 14 in običajno ne bo več kot 30 dni po prvem pojavu vašega izpuščaja. Prav tako lahko vzamete vzorec urina, saj je tam prisoten virus ošpic.
Vaši vzorci se lahko pošljejo v državno zdravstveno službo ali v centre za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), kjer so lahko kultivirani za določitev genotipa virusa. Genotipizacija lahko pomaga odkriti ali izključiti povezave med primeri ošpic in izbruhov, pa tudi razlikovati, ali ste dejansko povzročili okužbo z virusom ošpic ali ste se odzvali na nedavno cepljenje proti ošpicam.
Diferencialne diagnoze
Vaš zdravnik bo morda moral izključiti druge bolezni, preden vas diagnosticirajo z ošpicami. To še posebej velja, ker so ošpice dokaj redke v Združenih državah Amerike in večina zdravnikov nikoli ni nikogar videla. To je dejstvo, da je ošpice dokaj enostavno diagnosticirati, ko veste, kaj iščete, in krvne preiskave to lahko potrdijo. Druge bolezni, ki jih bo zdravnik izključil, so odvisni od tega, kako dolgo ste pokazali simptome ošpic.
Pred pojavom izpuščaja
V nekaj dneh pred pojavom izpuščajev z ošpicami se lahko zdi, da imate dihalni virus, kot je gripa, respiratorni sincicijski virus (RSV) ali rinovirus, ki je običajno virus, odgovoren za prehlad.
Koplikove lise v ustih se lahko zamenjajo za madeževe madeže, ki so razširjene oljne žleze.
Vendar pa je vaša zvišana telesna temperatura na splošno večja od ošpic kot pri drugih virusnih okužbah, kar je eden od znakov, da nimate značilne virusne okužbe. Koruza se lahko zgodi tudi, če se pojavijo dengue vročine pred ali po pojavu izpuščaja, vendar je to mogoče izključiti s krvnim testom.
Po pojavu izpuščaja
Ko se je izpuščaj pojavil dva do štiri dni po drugih simptomih, lahko druge bolezni, ki jih bo vaš zdravnik morda želel izključiti, vključujejo:
- Drugi virusi, ki lahko povzročijo izpuščaje: med njimi so norice, roseola, rdečkam, ročno slinavko in parkljevko ter parvovirus, znan tudi kot peta bolezen. Ponavadi lahko zdravniki zlahka vladajo drugim virusom, kako izgleda vaš izpuščaj, pa tudi druge simptome.
- Sindrom škrlatske mrzlice in toksičnega šoka (TSS): te okužbe s Streptococcusom skupine A lahko povzročijo tudi izpuščaje, vendar pa lahko druge rdečice izključijo z rdečo vročino; sindrom toksičnega šoka običajno spremlja nizek krvni tlak in težave z ledvicami.
- Reakcija na zdravila: Izpuščaj, ki ga povzroča preobčutljivost za določeno zdravilo, lahko izgleda kot izpuščaj za ošpice, vendar vam zdravnik to lahko hitro izloči, če niste bili pred kratkim izpostavljeni nobenim drogam. Če je še vedno vprašanje, bo postalo očitno, ko zapustite jemanje zdravila, ker bo izpuščaj izginil, ko bo zdravilo izven vašega sistema.
- Meningokokemija: bakterijska okužba, ki jo povzroča ista vrsta bakterij, ki povzroča meningitis, ima lahko zelo podobne simptome za ošpice, vključno z izpuščaj. Preverjanje krvi bo ugotovilo, ali imate okužbo ali ošpice.
- Rocky Mountain zaznana vročina: Ta bakterijska bolezen se razširi s klopi in ima podobne simptome tudi za ošpice, vključno z izpuščaj. Diagnoza je s krvnim testom ali biopsijo kože.
- Infekcijska mononukleoza: večina izmed nas je znana kot "mono", lahko ta virusna okužba predstavlja tudi podobne simptome, vključno z izpuščaj, zlasti po tem, ko ste vzeli določene antibiotike. Krvni test lahko izključi ali potrdi mono.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Ošpice (Rubeola): Za zdravstvene delavce. Posodobljeno 5. februarja 2018.
> Gans H. Podlage: klinične manifestacije, diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje. UpToDate. Posodobljeno 5. decembra 2017.
> Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Mešanice. Posodobljeno januar 2018.