Pomembno je, da dobite diagnozo in poiščite zdravljenje zaradi okužbe s trakuljo, čeprav v mnogih primerih okužba s trakom ne povzroča simptomov in večina ljudi ne ve, da so okužene.
Diagnoza o okužbi s trakulom se ponavadi opravi z odkrivanjem jajčec in proglottida (črvnih segmentov) s preskusom blata, čeprav so številne bolezenske trakove zaznane, ko najdejo proglottide v svojem blatu ali v stranišču.
Ni mogoče ugotoviti, katere vrste traku je prisotno brez testiranja, zato je diagnoza potrebna. Okužba z nekaterimi vrstami, zlasti svinjsko trakuljo ( Taenia solium ), ima potencial za resne zaplete z dolgotrajnimi učinki na osrednji živčni sistem, kar je ključnega pomena za ustrezno diagnozo in zdravljenje.
Samopregledi
Segmenti trakov ali trakovi so lahko vidni v blatu, ko jih preidejo skupaj z gibanjem črevesja. Še posebej je viden glajen del traku, ki ima sesalce in kaveljaste strukture, ki se pritrdijo na črevesje, imenovane skolex.
Stolice (več kot en skolex) se lahko pojavijo okrogle, v obliki diamanta ali podolgovate, odvisno od vrste. Pomembno je, da vzamete vzorec blata, ki vsebuje kakršnekoli škrže, za zdravnika ali laboratoriju za preskus blata.
Labs in testi
Preskušanje s stolom
Okužba s trakulom lahko diagnosticiramo s preskusom blata.
Tapeworms ali jajca zapustijo telo s prehodom skozi črevesje in končno končajo v blatu. Del črva, ki zapusti telo, se bo razlikoval glede na vrsto trave, ki povzroča okužbo.
Pregled jajc in parazita se lahko uporabi, ker išče jajčeca (jajčeca) in parazite (ki vključujejo trakove).
Za preizkušanje blata mora bolnik zbrati vzorec blata, ki bo v analizo poslan v laboratorij. Tehniki bodo z mikroskopom iskali dele črva, kot so jajca ali črvni segmenti, imenovani proglottidi. Vsako vrsto črva se lahko ugotovi na podlagi določenih značilnosti, vključno z velikostjo, obliko in notranjimi strukturami. Za dokončanje tega testa lahko traja nekaj dni in rezultati se vrnejo zdravniku.
Preizkusi blata se lahko zaključijo na različne načine, vendar se v večini primerov opravijo z dajanjem fekalije v sterilno plastično embalažo. V mnogih primerih bo laboratorij imela kopalnico, ki jo lahko bolniki uporabljajo za zagotavljanje vzorca. Če se doma opravi, bo laboratorij zahteval, da se vzorec blata dostavi v eni uri ali dve od njegove zbirke, razen če se lahko skladišči pravilno - bodisi s hlajenjem bodisi s tekočim zaščitnim sredstvom. Vzorce je morda treba tudi zbirati čez nekaj dni, saj Centri za nadzor bolezni priporočajo, da se preskusijo trije različni vzorci.
Če je test pozitiven za okužbo s trakom, bo zdravnik predpisal zdravljenje. Po obdelavi bo potrebno ponovno preiti blato, da se zagotovi, da se je parazit očistil.
Krvni testi
Okužba z ribjim trakom ( Diphyllobothrium latum ) lahko privede do pomanjkanja vitamina B12, ki lahko povzroči anemijo. Zdravnik lahko naroči krvni test, da preveri te zaplete. Lahko se uporabijo tudi drugi krvni testi, vendar to ni pogosto.
Fizični izpit
Za večino okužb z okužbami fizični pregled ne sme povzročiti ničesar, čeprav je pomembno, da se razpravljajo o novih znakih in simptomih, tudi če niso povezani s prebavnim traktom. V primeru cistikeroze (okužbe s svinjsko trakuljo) obstaja možnost, da se ciste pojavijo pod kožo. Zdravnik bi lahko med fizičnim pregledom čutil te ciste.
V primeru okužbe z govejo trakuljo, Taenia saginata , je možno, da se med pregledom perianalnega območja (koža okrog anusa) najde jajca. Jajca se lahko zberejo z uporabo kosov celofanskega traku na perianalno območje. Jajca se držijo traku, trak pa se lahko drsi za pregled pod mikroskopom.
Imaging
V primeru okužbe svinjskega traku, ki se razširi čez črevesje in v druge organe in telesna tkiva, so morda potrebni preskusi slikanja, da bi našli ciste in ugotovili, ali obstaja kakšna druga škoda.
V skladu z Merckovim Priročnikom testi blata morda ne bodo pozitivni pri prašičih s 50% ali več ljudi, ki imajo cistikerkozo. Pri ljudeh, ki imajo simptome okužbe v živčnem sistemu, se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje cisteerkroze ali nevrocistikeroze računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) .
Pregled z računalniško tomografijo
CT skeniranje je vrsta rentgena, ki se uporablja za fotografiranje organov, tkiv in struktur znotraj telesa. Priprave na ta test lahko vključujejo post na dan nekaj ur. Kontrastno barvanje se lahko daje skozi IV, da bi bolje videli določene dele telesa.
Ta test ponavadi vključuje ležanje na mizi, ki bo potisnila v stroj CT. Stroj se bo zasukal okoli, da bi posneli slike in pomembno je, da ostane miren ali zadrži dih v času, kot je naročil tehnik.
MRI
MRI je slikovni test, ki ga lahko uporabimo za opazovanje struktur v telesu, vključno s hrbtenico in možgani. Brezbarvna in neinvazivna, čeprav se v nekaterih primerih lahko v IV vstavi kontrastno barvilo, da bi dobili boljši pogled na nekatera področja telesa.
Bolniki bodo ležali na mizi, ki zdrsne v stroj MRI, kar je velika cev. Na voljo so lahko ušesne slušalke ali slušalke, saj lahko naprava povzroči določeno količino hrupa.
Diferencialne diagnoze
Večina ljudi, ki imajo okužbo s trakom, nimajo simptomov, vendar če obstajajo gastrointestinalni simptomi, kot sta driska in bolečine v trebuhu, je morda treba izločiti druge prebavne bolezni, kot so:
- apendicitis
- enteritis (vnetje tankega črevesa)
- vnetje žolčnika
- gastroenteritis
- sindrom razdražljivega črevesa (IBS)
V primeru cisticerokoze in nevrokristerkeroze (kadar je prizadet osrednji živčni sistem, ker se okužba razširi) bo morda treba izključiti pogoje, ki bi lahko povzročili simptome na drugih področjih telesa zunaj prebavnega trakta in / ali v centralni živčni sistem, vključno z:
- možganski absces
- encefalitis
- epilepsija
- meningitis
- tumorjev
> Viri:
> Globalno zdravje - Oddelek za parazitske bolezni. "Diagnoza parazitskih bolezni". Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 10. mar. 2014.
> Irizarry L. "Tapeworm Infestation." Medscape. 11. september 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (svinjska tapeworm) okužba in cisticerokoza." Merck Manual Professional Edition, avgust 2016.