Vzroki Vključujejo viruse, bakterije in parazite
Driska je lahko več kot le vir poslabšanja. To je pravzaprav drugi najpomembnejši vzrok smrti pri otrocih v državah v razvoju in pomembno prispeva k odsotnosti v delovanju in izgubi produktivnosti v ameriški delovni sili.
Starejši, majhni otroci in ljudje z ogroženim imunskim sistemom so še posebej ranljivi in imajo zaradi podaljšane ali hude dehidracije povečano tveganje za bolezni in celo smrt.
Nalezljiva do neinfektivna driska
Virusne, bakterijske in parazitske okužbe so najpogostejši vzrok za drisko, ki se pogosto razširi preko fekalne oralne poti . To je, kadar se okuženi iztrebki naključno razširijo iz ene osebe v drugo (na primer preko rokovanja), da pridejo v stik z okuženo površino ali pripomočkom ali zaužijejo kontaminirano hrano ali pijačo.
Obstajajo tudi neinfekcijski viri driske, pogosto povezani z zdravstvenimi stanji, ki vplivajo na prebavni, imunski ali endokrinski (hormonski) sistem. Med njimi so sindrom razdražljivega črevesja (IBS) , vnetna bolezen črevesja (IBD) , celiakija , hipertiroidizem in intoleranca za laktozo .
Infekcijski vzroki za nastanek diareje povzročajo stanje, znano kot gastroenteritis , ki lahko povzroči tudi navzeo, bruhanje in bolečine v trebuhu. Če je drisko spremlja kri, se imenuje dysentery.
Virusni vzroki
Virusi so najpogostejši vzrok za drisko in so povezani pretežno na štiri specifične vrste:
- Norovirus , znan tudi kot "virus križarke", je najpogostejši vzrok gastroenteritisa, ki ga prenaša hrana v ZDA
- Rotavirus je najpogostejši vzrok za drisko pri ameriških otrocih in vodilni vzrok smrti otrok v državah v razvoju.
- Adenovirusni tipi 40 in 41 so podtipi, povezani z drisko, in so med več kot 50 vrstami adenovirusov, ki so znani človeka (ki vključujejo tudi hladne viruse).
- Astrovirusi so pogosti vzroki za drisko pri starejših, otrocih in ljudeh z ogroženim imunskim sistemom.
Bakterijski vzroki
Bakterijska driska je glavni povzročitelj bolezni in smrti po vsem svetu. Čeprav so v ZDA manj pogosti od virusne diareje, lahko okužbe vrst pogosto vodijo v dysentery zaradi razvoja razjed in vnetij v črevesju. Med najpogostejšimi vzroki:
- Salmonella enteritidis lahko povzroči drisko, vročino in trebušne krče v 12 do 72 urah uživanja kontaminirane hrane ali pijače.
- Escherichia coli (zlasti E. coli 0157) se širi prek kontaminiranih živil in mlečnih izdelkov in lahko vodi do stanja, znanega kot hemoragični kolitis.
- Shigella je pogosta v ZDA in po svetu in lahko pogosto povzroči krvavo drisko, zlasti pri otrocih v predšolski dobi.
- Campylobacter je med najpogostejšimi bakterijskimi okužbami s hrano in lahko povzroči krvavo drisko zaradi akutnega vnetja črevesja
- Okužba z Vibrio je pogosto povezana z jedjo surovih morskih sadežev ali suši.
- Staphylococcus aureus lahko povzroči eksplozivno drisko zaradi toksinov, ki jih sprošča bakterija.
- Clostridium difficile je edinstven v tem, da je vzpon okužbe pogosto povezan z uporabo antibiotikov. To je danes najpogostejši vzrok bolnišnične driske.
- Yersinia je priznana kot bakterija, ki povzroča bubonsko kugo in jo najpogosteje najdemo v mlečnih izdelkih.
Parazitski vzroki
Protozoidi so glavni vzrok parazitske diareje tako v ZDA kot tudi po svetu. Ti enocelični organizmi so v mnogih oblikah in se pogosto prenašajo prek okužene pitne vode. Med tremi najpogostejšimi vzroki parazitske diareje:
- Giardia lamblia se prenaša s kontaminirano hrano ali kontaktom med posamezniki in lahko v dveh dneh po okužbi povzroči eksplozivno drisko.
- Entamoeba histolytica je povezana s fekalnim peroralnim prenosom in lahko povzroči krvavo drisko, saj so mikroorganizmi potopili v črevesno steno.
- Znano je, da Cryptosporidium povzroča bolezni dihal in prebavil in je značilen za razvoj vodnega blata.
Diagnoza in zdravljenje
Glede na vrsto driske, ki se je pojavila, pa tudi druge simptome in lastnosti (vključno z zgodovino potovanj osebe), bo zdravnik opravil vrsto testov za identifikacijo virusa bolezni.
Kulture blata se običajno uporabljajo za diagnosticiranje bakterijskih okužb, kombinirani mikroskopski in antigenski testi pa lahko pomagajo prepoznati protozoa v vzorcih blata. Virusne okužbe je mogoče diagnosticirati z izvajanjem testa PCR na blatu, krvi ali drugih telesnih tekočinah osebe.
Zdravljenje se lahko razlikuje glede na vzrok. Antibiotiki in protivirusna zdravila se navadno uporabljajo za zdravljenje bakterijskih in virusnih okužb, medtem ko se lahko uporablja katero koli število protimikrobnih sredstev, če je vzrok protozoj.
Poleg tega se lahko pred zdravljenjem z oralnim rehidracijam predpišejo zdravila proti diareji, da preprečijo ali zdravijo izgubo tekočine. Tekočino lahko dobite tudi intravensko (skozi veno), če je dehidracija še posebej huda. Zdravila za razbremenitev bolečine lahko pomagajo ublažiti bolečino in vročino.
Preprečevanje
Neobčutljivost za preprečevanje je resnično vredna funta zdravljenja, ko gre za preprečevanje nalezljive diareje. Vodja preventivnih prizadevanj je dobra higiena in redno pranje rok. Medtem ko bo veliko ljudi vlagalo v protibakterijsko ročno pranje , bo običajno naredil trik temeljito čiščenje z vročo vodo in milom. Ključna je tudi ohranitev sanitarnih pogojev v kopalnici, kuhinji in kjerkoli, kjer je hrana porabljena.
Pri kuhanju perutnine, mesa ali lupinarjev se prepričajte, da so temeljito kuhani in po potrebi kuhinjski termometer. Bodite posebno pozorni, da ponesite vse sadje in zelenjavo in se izogibajte jesti surovih školjk, če imate kakršnekoli dvome o svojem izvoru ali svežini. Rezalne deske in pripomočke je treba očistiti takoj po stiku s surovim mesom, perutnino ali morskimi sadeži.
Nazadnje, če potujete v tujino, poskrbite, da bodo vaša cepljenja posodobljena. Če nameravate obiskati državo v razvoju, obiščite spletno mesto za zdravstveno varstvo potovanj, ki ga upravljajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, da se naučite, katere cepljenja so potrebne, in pregledati vse informacije v zvezi z vodo in lokalno varnostjo hrane.
> Viri:
> Buono, A .; Carson, R .; in Flores, M. "Kakovost življenja, povezana z zdravjem, produktivnost dela in posredni stroški pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesa z drisko." Kakovostni rezultati zdravja. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. (2015) Harrisonova načela notranje medicine. New York: McGraw Hill izobraževanje
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. "Globalni vzroki smrtnosti diareje pri otrocih <5 let starosti. Sistematični pregled." PLoS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.