V skupini je pannus opredeljen kot nenormalno zgoščeno sinovijsko tkivo (imenovano tudi sinovij ali obloga sklepa), ki pokriva sklepni hrustanec , vrsto hrustanca, ki se nahaja v sklepih. Kot sinovij se debelina in proliferira, se sklep dejansko napolni s sinoviumom, nenormalni sinovij pa se preseli skozi sklepno hrustančje, kar sčasoma povzroča erozije.
Pri revmatoidnem artritisu se erozije običajno začnejo na robu sklepa. Ko napreduje pannus, lahko uniči kostni in kostni mozeg ter uniči okoliške strukture, kot so skupna kapsula in tetive.
Primerjava Pannusa pri osteoartritisu in revmatoidnem artritisu
Ni znano, kaj je vedenje pannusa pri osteoartritisu v primerjavi s pannusom pri revmatoidnem artritisu . Raziskovalci so opravili študijo za primerjavo osteoartritisa pannusa z revmatoidnim artritisom pannus in vitro (v laboratoriju) v letu 2008. Rezultati, objavljeni v klinični in eksperimentalni reumatologiji, so pokazali podobnosti med osteoartritisom in revmatoidnim artritisom pannus - vendar zakaj osteoartritis pannus naleti na hrustanec vendar ne povzroča mejnih erozij, ki jih običajno opazimo pri revmatoidnem artritisu, ni bilo pojasnjeno.
V študiji so pantus in sinovsko tkivo pridobili pri 5 bolnikih z osteoartritisom in 5 bolnikih z revmatoidnim artritisom med artroplastiko (zamenjava sklepov), nato pa sta bili kultivirani in raziskani.
Pannus so avtorji študije opredelili kot "mikroskopsko invazivno granulacijsko tkivo, ki pokriva sklepno površino". Vsi preiskovanci so imeli vaskularne in fibrozne pannus. Sinovialno proliferacija se infiltrira iz vnetja in opazovano zmanjšanje izvenceličnih matriksnih proteinov iz vzorcev tkiva, ki so bili pridobljeni.
Proliferacija s Chondrocyte je bila manjša pri hrustančnosti osteoartritisa kot hrustanec revmatoidnega artritisa. Sinovialno tkivo osteoartritisa je imelo nižje ravni proteoglikanov kot sinovialno tkivo revmatoidnega artritisa. Tudi ravni kolagena tipa II so bile nižje pri hrustancah osteoartritisa kot v hrustancah revmatoidnega artritisa. Veliko višje ravni interleukina-1-beta so bile povezane z revmatoidnim artritisom pannus v primerjavi z osteoartritisom pannus. Visoke ravni TNF-alfa, IL8 in TIMP-1 so bile povezane z osteoartritisom in revmatoidnim artritisom pannusom.
Spodnja črta
Ugotovljeno je bilo, da imajo revmatoidni artritis in osteoartritis pannus podobno pro-vnetno in protivnetno citokinsko izražanje. Zakaj osteoartritis pannus ne povzroča mejnih erozij, kot je revmatoidni artritis, še vedno ni znan.
Poleg pannusov sklepov, ki se pojavijo pri osteoartritisu in revmatoidnem artritisu, se lahko panika pojavlja tudi na drugih mestih, na primer preko roženice ali na protetičnem srčnem ventilu. Ko panika raste, se lahko pojavi podobno tumorju.
Viri:
Revmatoidni artritis: Anketa pri MRI funkcijah v mišično-skeletnem sistemu. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
Osteoartritis in revmatoidni artritis pannus imajo podobne kvalitativne metabolične lastnosti in pro-vnetni citokinski odziv. Furuzawa-Carballeda J. et al. Klinična in eksperimentalna reumatologija. 2008 Jul-Aug; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA Pathophysiology. Informacije o artritisu. Johns Hopkins. 24. septembra 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/