Kako je telesna funkcija ocenjena pri bolnikih s osteoartritisom ? Kako je ugotovljeno, da imate poslabšanje telesne funkcije in da običajne dnevne dejavnosti postajajo težje za vas?
Zdravniki in raziskovalci uporabljajo več vprašalnikov, ki so bili vzpostavljeni kot zanesljiva orodja za ocenjevanje delovanja bolnikov s osteoartritisom. Ocene so primerljive samo za ugotavljanje funkcionalnega upadanja ali izboljšanja, ne le, da ocenjevanja zdravnikom zagotavljajo informacije o pacientovi trenutni stopnji delovanja.
Orodja za ocenjevanje
Priljubljene ocene, ki se uporabljajo za določanje funkcionalnih sposobnosti pri bolnikih s osteoartritisom, so:
- Algofunkcijski indeks Lequesne: Indeks Lequesne je anketna raziskava, namenjena bolnikom z osteoartritisom kolena . Ima pet vprašanj, ki se nanašajo na bolečino ali nelagodje, 1 vprašanje, ki se nanaša na največjo prevoženo pot in štiri vprašanja o dejavnostih vsakodnevnega življenja. Skupni vprašalnik se oceni na lestvici od 0 do 24. Nižje ocene kažejo, da je manj funkcionalnih okvar.
- Indeks Osteoartritisa na Zahodnem Ontariju in McMasteru (WOMAC): indeks WOMAC OA sestavlja 24 postavk v treh podcelinah, ki ocenjujejo bolečine (5 vprašanj), fizično funkcijo (17 vprašanj) in togost (2 vprašanja). Več o indeksu WOMAC OA.
- Katzov indeks nezavisnosti pri dejavnostih dnevnega življenja: kopanje, oblačenje, prehrana, prenašanje, vzdrževanje in hranjenje so ocenjeni v Katzovem indeksu neodvisnosti pri dejavnostih dnevnega življenja. Ena točka je podana za vsako dejavnost, ki jo je mogoče samostojno opraviti in če ni potrebna nobena točka, če je potrebna pomoč. Rezultat se giblje od 0 do 6, pri čemer je 6 najvišje in kaže na neodvisnost. Nič rezultat odraža bolnika, ki je zelo odvisen.
- Instrumentalne dejavnosti dnevnega življenja : Instrumentalna dejavnost dnevnega življenja anketa ocenjuje funkcionalne sposobnosti starejših bolnikov. Anketa temelji na sedmih merilih: uporaba imenika za klicanje, odgovarjanje ali iskanje telefonske številke nekoga; potovanje v avtu ali uporaba javnega prevoza; nakupovanje hrane ali oblačil; priprava jedi; delaš gospodinjstvo; pravilno uporabo zdravil; in upravljanje denarja. Vsak od sedmih meril je razvrščen kot neodvisen, potreben pomoč ali odvisen. Dve anketi so zaključeni - ena bolnika, druga pa medicinska sestra, družinski član ali skrbnik.
- Merilo merjenja učinka artritisa: Merilna shema merjenja vpliva artritisa (AIMS) meri telesno, družbeno in čustveno počutje v devetih dimenzijah, vključno s spretnostjo, mobilnostjo, bolečino, telesno in družabno dejavnostjo ter depresijo in anksioznostjo.
Testi na podlagi uspešnosti
Skupaj z anketami, ki se uporabljajo za določitev bolnikovega funkcionalnega statusa, obstajajo tudi nekateri preskusi, ki temeljijo na učinkovitosti, ki se uporabljajo za ocenjevanje fizične funkcije. Preizkusi uspešnosti so lahko v nekaterih primerih bolj učinkoviti pri napovedovanju prihodnje invalidnosti kot pri anketah. Nekateri testi uspešnosti vključujejo:
- trdnost
- utrni moč
- ročna spretnost
- časovno sprehod
- stoji s stola
- ravnovesje
- hitrost in mobilnost
- Ocenjevanje hoje
Pomen funkcionalne ocene
Za bolnika je zelo pomembno, da oceni svoje začetne simptome, da se lahko natančno diagnozo oblikuje. Pomembno je, da čim prej začnemo ustrezno zdravljenje, vendar se tam ne ustavi. Zdravniki in bolniki morajo spremljati, kako osteoartritis vpliva na fizično funkcijo. Kaj ima bolnik s težavami in kakšne rešitve so na voljo? Funkcionalna ocena je enako pomembna kot diagnoza in zdravljenje. To je del življenja z artritisom.
Viri:
Instrumentalne dejavnosti dnevnega življenja. Notebook za družinsko prakso. Scott Moses, MD. 1/13/2008.
Merila za funkcionalno oceno. Osteoartritis. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Merjenje zdravstvenega stanja pri artritisu: Merjenje merjenja učinka artritisa. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artritis in revmatizem 23, 146-152, 1980.