Plavajoči prsni koš se nanaša na resno kršitev celovitosti kletke za ribe iz več kot enega sosednjih zlomljenih reber, ki se zlomijo na več kot enem mestu. Namesto rigidnega držanja običajne oblike prsnega koša prsni koš privede do segmenta prsne stene, ki je v nasprotni smeri preostale stene prsnega koša.
Flailing se imenuje paradoksalno gibanje .
Ko pacient vdihne in preostanek prsnega koša se razširi, se bo dihalni segment potopil navznoter. Po drugi strani pa se bo pri odhodu bolnika in preostanku v prsnem košu odrezal segment navzven.
To je nevarna poškodba, ki zahteva nujno zdravniško oskrbo. Če se ne zdravi takoj, plavžni prsni koš lahko povzroči zrušenje pljuč ( pnevotoraks ) ali krvjo okrog srca (srčna tamponada). Na splošno so pri starejših bolnikih pogostejši zlomi prsnega koša in rebra kot pri mlajših bolnikih. Bodite zelo pozorni pri ocenjevanju starejših pacientov, ki so padli ali morebiti poškodovali njihove rebrne kletke.
Obravnava zlomov prsnega koša
- Ostanite varni . Če niste pacient, uporabite splošne previdnostne ukrepe in nosite osebno zaščitno opremo, če je na voljo. Prepričajte se, da karkoli povzroči poškodbo pacienta, ni več grožnja.
- Pokliči 911 . Če operater 911 poda navodila, upoštevajte ta navodila in zanemarite preostanek te strani. Če 911 ni na voljo, pacient naj prejme nujno medicinsko pomoč čim prej.
- Stabilizirajte prsni koš . Uporabite vzglavnik, da pritisnete na odsek. Vzdrževanje segmenta drsne plošče na mestu ohranja, da se premika v nasprotni smeri kot okoliške mišice in kosti. Če se ne premakne, to ne bo povzročilo večje škode na srcu, pljučih in okoliških tkivih.
- Če vzglavnik ni na voljo, bo skoraj vse, kar bo naredilo za stabilizacijo plašča. Pokrijte suknjič ali odejo. Če ni nič na voljo, vsaj pacient leži na prizadeti strani prsnega koša, da bi ga odvračal od gibanja.
- Ne glede na to, kako se zdravi plašč, bo bolelo, verjetno slabše od vsega, kar je pacient kdaj srečal. Zdravila proti bolečinam proti bolečinam ne bodo storile veliko za to raven bolečin in močnejša zdravila proti bolečinam niso dobra ideja, dokler je na voljo nujna medicinska pomoč, ki zagotavlja celoten obseg nujne pomoči. Nikoli ne vzemite - ali ne dajte drugemu pacientu - nekdo drugemu zdravilu na recept.
- Vedno se prepričajte, da bolniki s prsnim košem pritečejo v nujno medicinsko pomoč. Neupoštevanje ustreznega zdravljenja za pljučni prsni koš lahko povzroči pljučnico in druge življenjsko nevarne razmere.
Viri:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Celovita ocena in obvladovanje kritično bolnih. V: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, urednik (i). Geriatrične zdravstvene nege, ki temeljijo na dokazih, za najboljše prakse. 4. izd . New York (NY): Založba Springer Publishing Company; 2012. str. 600-27.
Henry, Mark C. in Edward R. Stapleton. EMT predpogojno nego . 3. Ed. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich in RJ Landreneau. "Upravljanje plaščev." Thorac Surg Clin . 2007 februar; 17 (1): 25-33