Izraz kategorično potreben je razlika, ki se uporablja za posameznike, ki spadajo v določeno določeno kategorijo ali merila obvezne upravičenosti Medicaid, ki jih določi zvezna vlada. Te kategorije veljajo za vsak program posamezne države Medicaid.
Vsaka posamezna država mora posredovati Medicaid pokritosti tem kategorijam posameznikov, da bi prejela zvezna sredstva.
Posamezne države lahko tudi zagotovijo dodatno zdravstveno zavarovanje za druge osebe, če se odločijo za to.
Podrobnejše informacije o upravičenosti Medicaid so na voljo v centrih za storitve Medicare in Medicaid; agencija zvezne vlade, ki nadzira program Medicaid.
Medicaid
Medicaid je zavarovalni program, posebej zasnovan za ljudi z nizkim dohodkom in potrebnim posameznikom. Medicaid zagotavlja zdravstveno varstvo posebej za mlajše otroke, določene starejše občane in posameznike s posebnimi potrebami.
Medicaid se neposredno financira s prepovedjo zvezne vlade z vsemi petdesetimi posameznimi državami.
Kdo je upravičen?
Vlada od vsake posamezne države zahteva, da zagotovi zdravstveno zavarovanje za nekatere izbrane skupine posameznikov, ki so v zvezni program Medicaid. Posamezniki, vključeni v pooblaščeni zvezni program Medicaid, vključujejo mlade otroke, ženske, ki so noseče, starši z izredno nizkim dohodkom (v nekaterih primerih), starejši posamezniki in posamezniki z določenimi težavami.
Upravičenost je odvisna od dohodka.
Prednosti zdravila Medicaid
Vsaka država mora pokriti določene zdravstvene koristi. Koristi, ki jih morajo države pokrivati zvezna vlada, so znane kot obvezne koristi. Takšne obvezne koristi vključujejo:
- Storitve zdravnika, medicinske sestre babice in medicinske sestre, če je potrebno.
- Potrebne laboratorijske ali rentgenske storitve
- Ambulantne in bolnišnične storitve v bolnišnicah
- Storitve, dobave in informacije o načrtovanju družine
- Dostop do storitev znotraj različnih zdravstvenih centrov in podeželskih zdravstvenih domov
- Različne druge storitve in državne možnosti
Državne možnosti
Vsaka posamezna država lahko zagotovi dodatno pokritost za druge zdravstvene storitve, odvisno od primera. Takšne dodatne storitve mora odobriti zvezna vlada. Te dodatne storitve so včasih znane tudi kot neobvezne storitve. Takšne dodatne storitve lahko vključujejo:
- Zobozdravstvena nega
- Predpisi zdravil
- Nega oči in vizije
- Storitve duševnega zdravja
- Posamezno vodenje primerov
- Rehabilitacijske storitve, kot je fizikalna terapija
- Hospic care, če je potrebno
Več informacij o programih Medicaid za posamezne države
Vsaka posamezna država ponuja različne storitve in programe, povezane z Medicaidom. Zato je izredno pomembno, da razumete, kakšne so zahteve in pravila o upravičenosti vaše posamezne države. S trdnim razumevanjem pravil in predpisov vaše države glede upravičenosti boste imeli veliko boljšo predstavo, kaj lahko pričakujete, če ste upravičeni, in zahtevo, da postanete upravičeni, če niste.
Spletna stran direktorjev državne zveze državnih Medicaidov ima interaktivni zemljevid, ki vas lahko poveže neposredno na spletno stran urada Medicaid v vaši državi. Poleg tega ima na spletni strani Kaiser Family Foundation veliko informacij o ugodnostih, ki jih ponuja vsaka posamezna država.