M-protein je protitelo ali del protitelesa, ki se lahko prikaže pri testih vaše krvi in / ali urina in njegova prisotnost lahko pomeni različne stvari. Pri raku krvi, kot je mielom , "M" v "M beljakovini" pomeni monoklonalno. Monoklonski protein proizvajajo nenormalne, rakave ali predkuzne celice. Imenuje se monoklonski protein, saj obstaja en sam klon, monoklon iz "identičnih dvojčkov", ki proizvajajo ta protein.
M-protein je podoben pomanjkljivemu proizvodu, proizveden v masi; se ne bori proti okužbam in nima resnične uporabe.
Na sliki je modro protitelo Y v obliki črke Y ali imunoglobulin M proteini.
Velik okrogli predmet za njim je plazemska celica, ki tvori protitelesa. Vsi M proteini niso celota protitelesa, kot je prikazana. Včasih je M-protein mieloma le en kos protitelesa.
Drugi sklici na M beljakovine
V kontekstu mieloma se M proteina nanaša na nenormalno proizvodnjo plazemskih celic, ki proizvajajo protitelesa svojega telesa. Na žalost je lahko "protein M" obremenjen z drugačnimi pomeni v medicini, odvisno od teme ali bolezni, o kateri razpravljamo.
M protein lahko tudi opisujemo z uporabo izrazov, kot sledi:
- Monoklonski protein
- Myeloma protein
- Proste imunoglobulinske lahke verige
- Paraproteini
- Bence Jonesovi proteini
- M konica
- M-komponento
V tem članku govorimo predvsem o proteinu M, ki se nanaša na rak in natančneje na nekatere vrste raka v krvi in predkuzne razmere v krvi in kostnem mozgu.
Vendar se nekateri drugi pomembni proteini M pojavljajo v medicini, še posebej v zvezi z infekcijskimi patogeni, kot je prikazano tukaj:
- M beljakovine lahko stojijo za virusne matriksne beljakovine kot v M1 beljakovini virusa gripe .
- M beljakovine se lahko uporablja pri sklicevanju na specifično bakterijo, streptokoke pyogenes.
- M beljakovine, ali pravzaprav "beljakovine M", je pomembna za bakterijo mycoplasma genitalia .
Rak krvi
Celotni protitelesni proteini se imenujejo imunoglobulini. M-protein je imunoglobulin ali del imunoglobulina, ki je opisan kot monoklonal, kar pomeni, da ga proizvaja en sam klon problematičnih celic. Ni normalno, da telo vsebuje toliko kopij istega proteina, kot se običajno pojavlja pri mielomu, in ta presežek je mogoče zaznati v laboratorijskih študijah. Prav tako lahko povzroči težave v telesu, še posebej, če so stopnje previsoke.
Od kod prihaja
V večkratnih mieloma je protein M prihaja iz velikega presežka plazemskih celic. Običajno plazemske celice proizvajajo širok razpon protiteles. V normalnem ali zdravem stanju je populacija plazemskih celic, ki lahko proizvajajo široko paleto različnih protiteles - tako imenovanih poliklonskih protiteles ali poliklonskih imunoglobulinov. Kadar plazemske celice postanejo rakave, pogosto obstaja enojna, zelo slaba celica, ki je povzročila veliko identičnih minionov. Vsi minionisti so kloni iste celice in izdelujejo le enake monoklonalne proteine. Ker obstaja veliko plazemskih celic, ki se nenormalno množijo, veliko tega monoklonskega proteina. V laboratorijskih testih je mogoče odkriti izobilje ali konico v prostornini samo ene beljakovine.
Struktura monoklonskih protiteles
Vsako protitelo je sestavljeno iz štirih delov. Na notranji strani sta dve dolgi verigi in dve krajši verigi na zunanji strani. Na sliki lahko v ozadju vidite plazemsko celico s protitelesom in številnimi drugimi majhnimi protitelesi.
Lahke verige ali krajše, zunanje črte v "modri Y" na sliki se imenujejo tudi Bence Jonesovi proteini ali proste imunoglobulinske lahke verige . V tem primeru je le majhen kos ogromnih protiteles. Ko je protein M lahka veriga, je dovolj majhna, da lahko skozi ledvice vstopi v urin.
Torej, če se opravi samo preiskava krvi, se lahke verige lahko zgrešijo, ker so vstopile v urin.
Po drugi strani pa, če je M proteina celoten imunoglobulin - celoten velik Y na sliki - potem ga je mogoče odkriti v krvi, saj je prevelik, da bi lahko prešel v urin. Ker so ti veliki proteini obdržani, lahko prekomerna izguba takega proteina M v ledvicah povzroči bolezen ledvic.
Pomen
- Diagnoza: M beljakovine pogosto najdemo v večkratnih mieloma in v številnih drugih pogojih
- Poškodba ledvic: Ko so M proteini dovolj veliki in dovolj oboleti v primeru malignosti, da lahko zamašijo funkcionalne enote ledvic, lahko to povzroči bolezen ledvic in končno odpoved ledvic.
- Glede na značilnosti izločene beljakovine so možni drugi škodljivi učinki.
Pogoji krvi in stanj, ki imajo povečano M beljakovino
Pogoji, ki lahko pri urnem testu povzročijo povišano raven M proteinov, vključujejo:
- Myeloma - test za urin bo pozitiven za M proteine pri 50 do 80% ljudi z mielomom.
- MGUS - Monoklonalna gamopatija z nedoločenim pomenom lahko ima povišano raven.
- Waldenstromova makroglobulinemija - Ta rak, ki vključuje celice, ki so predhodniki plazemskih celic, ima lahko zvišano raven proteina M.
V nekaterih primerih so celice, ki povzročajo M-protein, maligne in lahko uničijo kost, bezgavke, jetra, vranico ali druge organe. To je primer pri večplodnem mielomu, samotnem plazmacitomu in Waldenströmovi makroglobulinemiji.
V drugih primerih je M-protein proizveden z majhnim, omejenim, pred malignim klonom celic, ki se je razširil, kar pa ne povzroča simptomov. To velja za monoklonalno gamopatijo z nedoločenim pomenom MGUS.
Beseda iz
Veliko pogojev lahko povzroči monoklonalno gamopatijo, konico v enem beljakovinskem izdelku; in niso vsi ti pogoji rakavi. Lahko imate M protein z nekaterimi motnjami vezivnega tkiva, kot so sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in psoriatični artritis. Lahko ga imate z okužbo z virusom hepatitisa C in virusom HIV / aidsom. Lahko ga imate celo s pridobljeno von Willebrandovo boleznijo, redko motnjo krvavitve. Tako je v mnogih primerih vzrok za protein M pomembnejši od same prisotnosti te ugotovitve.
Viri:
Društvo levkemije in limfoma. Diagnoza. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnoza
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, et al. Določeni citoplazemski indeks imunoglobulina je pretočna citometrija pomemben prognostični dejavnik za napredovanje asimptomatskih monoklonskih gamopatij na večkratni mielom (analiza podskupine SWOG S0120). Journal of Blood Cancer. 2016; 6 (3): e410-.