Kolikor vem, ni nobenega dobrega možganskega tumorja. To pomeni, da je večina časa meningioma približno tako dober možganski tumor, kot ga lahko dobite. Pravzaprav se v nekaterih pogledih ne šteje kot možganski tumor.
Kaj je meningioma?
Čeprav meningiomi pogosto štejejo za primarni možganski tumor , sem uporabil citate zgoraj, ker tehnično meningioma sploh ni tumor možganskega tkiva.
Namesto tega meningiom raste iz meninga, zaščitnega tkiva okoli možganov. Meningiomi običajno izhajajo iz arahnoidne mame .
Meningi sledijo glavnim krivuljam možganov. Na primer, meningi se potopijo proti sredi možganov, kjer sta leva in desna hemisfera ločeni, pa tudi zaviti okoli osnove lobanje in optičnih živcev. Simptomi in zdravljenje meningioma so delno odvisni od lokacije tumorja.
Kako so pogosto meningiomi diagnosticirani?
Medtem ko je študija več kot 2000 ljudi ob avtopsiji pokazala, da ima lahko približno 1 odstotek ljudi meningiom, niso tako pogosto diagnosticirani pri živih. Tudi tumorji se lahko rastejo počasi, včasih komajda.
Po podatkih centralnega registra možganskih tumorjev v Združenih državah (CBTRUS) je ocenjena razširjenost meningioma v Združenih državah približno 170.000 ljudi. Na podlagi teh statističnih podatkov so meningiomi med najpogostejšimi od vseh možganskih tumorjev, kar predstavlja približno tretjino primerov.
Če meningiomi povzročajo težave, jih pogosto zdravijo kirurško z relativno lahkoto. Meningiomi so včasih resni ali celo življenjsko ogroženi. Razlika je v vrsti in lokaciji meningioma, pa tudi na edinstvenih značilnostih posameznikov.
Tveganja
Nekaterim tveganjem za meningiom ni mogoče pomagati.
Na primer, meningiomi so pri ženskah v primerjavi z moškimi vsaj dvakrat bolj pogosti. Incidenca meningioma se poveča s starostjo. So relativno redki pri otrocih, vendar so verjetno najpogostejši tip možganskega tumorja, pri katerem je bil star več kot 85 let.
Obstajajo tudi genetski dejavniki tveganja za meningiom. Najbolj znana je nevrofibromatoza tipa II, kar povečuje možnosti, da bi nekdo dobil številne neoplazme. Ta sindrom je posledica mutacije v genu NF2 , ki običajno pomaga pri zatiranju tumorjev. Drugi geni, vpleteni v meningiom, so DAL1, AKT1 in TRAF7.
Sevanje je najbolj dokončno spremenljiv dejavnik tveganja za meningiom. To je najbolje raziskati v primerih, ko so bili možgani obsevani pri zdravljenju različnih rakov. Ker je med časom sevanja in odkritjem meningioma dolgotrajen, je tveganje najvišje pri otrocih. Na primer, v študiji o 49 osebah, ki so imele zdravljenje s sevanjem otroško leukemijo, je imelo 11 meningioma po povprečnem času 25 let. Sevanje z medicinskimi tehnikami, kot so zobni rentgenski žarki, je veliko nižje, čeprav so študije pokazale povezavo med pogostim uporabo rentgenskih žarkov in kasnejšo rastjo meningioma.
Drugi možni dejavniki tveganja za meningiom so preučevali z nasprotujočimi si rezultati, vključno z debelostjo, nadomestitvijo hormonov in travmami glave.
Kaj naredi meningiomsko resno?
Medtem ko je večina meningioma tako benigna, da bi se morda izognili odkrivanju, lahko postanejo precej resni. Svetovna zdravstvena organizacija je razvrstila meningiome v tri razrede glede na njihov videz pod mikroskopom. Bolj napredni razred, bolj nevaren je meningiom.
- SZO 1. stopnje: meningiomi stopnje 1. stopnje so relativno benigni. Medtem ko lahko še vedno potrebujejo operacijo, da bi se izognili stiskanju pomembnih možganskih struktur, pogosto ni nič več potrebno kot občasne študije neuroimaging, da se zagotovi, da se ne bo bistveno povečalo.
- SZO 2. stopnje: ti meningiomi imajo več znakov aktivne celične delitve. Pri teh tumorjih je potrebna previdnost. Podtipi vključujejo hordoidno, čisto celico in atipične meningiome.
- WHO 3. stopnja: ti tumorji imajo več znakov aktivne celične delitve. Tumor se lahko celo infiltrira v osnovne možgane ali pokaže področja celične smrti. Podtipi vključujejo papilarne, rhabdoidne in anaplastične meningiome. Samo 2 do 3 odstotke vseh meningiomov so 3. stopnje.
Bolniki z napredovalno stopnjo meningioma so bolj verjetno, da se ponovijo meningiomi po zdravljenju in so bolj verjetno, da imajo večje tveganje za smrt na splošno. Petletno preživetje brez ponovitve meningioma stopnje II je opisano pri 87 odstotkih, v primerjavi z 29 odstotki za III.
Ne glede na vrsto meningioma je lokacija in velikost lahko zelo pomembna pri določanju potrebe in nujnosti zdravljenja. Najpomembneje pa je, kako oseba z meningiomom počne v vsakdanjem življenju.
Viri:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M, et al. Meningiomi, ki jih povzroča sevanje: senca v zgodbi o uspehu leukemije v otroštvu. Neuro Oncol 2009; 11: 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM, et al. Epidemiologija intrakranialnega meningioma. Nevrokirurgija 2005; 57: 1088.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, et al. Epidemiologija primarnih možganskih tumorjev: aktualni koncepti in pregled literature. Nevro-onkologija 2002; 4: 278.
Yang SY, Park CK, Park SH, et al. Atipični in anaplastični meningiomi: prognostične posledice kliničnoopatoloških značilnosti. J Neurol Neurosurg Psihiatrija 2008; 79: 574.