Presaditve Fecal Microbiota

Presadki srca in pljuč, celo roke in obrazi; ledvice so podarjene, zato so jetrni jeter.

Sliši se precej bruto, vendar obstaja tudi transplantacija blata.

Presaditev blata ne vključuje operacije ali zatiranja imunskega sistema, kot zahtevajo presaditve organov. To je čeprav reševanje za nekatere.

Ni res tako noro, kot bi se morda slišalo.

Vsi imamo bakterije v nas, ves čas. Dejstvo je, da imamo verjetno 100 trilijonov bakterij v nas kadarkoli. Vse je v našem mikrobiomu, ki vključuje bakterije na naši koži, v črevesju in v mnogih drugih delih naših teles. Bakterije presegajo človeške celice okoli 10: 1. Imamo samo 10 trilijonov človeških celic.

Take transplantacije imenujemo Fecal Microbiota Transplants (FMT) ali presaditev blata. Ti transplantati lahko zdravijo motnje, ki se pojavijo, ko bakterije v naši črevesju niso tisto, kar bi morale biti. Običajno je v naših črevesjih veliko, veliko različnih vrst bakterij. Obstaja kompleksen ekosistem v ravnovesju v naših črevesjih. Včasih lahko te ekosisteme sperejo antibiotiki in jih lahko prekorači samo ena vrsta bakterij - npr. C Diff (Clostridium Difficile). Presadki iz blata so bili primarno uporabljeni za ponavljajoče se infekcije C Div.

Kaj je zdravilo Clostrdium Difficile?

Clostridium difficile ( C. difficile ) je bakterija, ki lahko v črevesju preraste, kadar so bolniki na voljo antibiotiki, zlasti kadar so v zdravstvenih ustanovah, kjer so okuženi drugi in ko so sami bolni.

Lahko povzroči hudo drisko. V letu 2011 je povzročila približno 500.000 okužb. Pogosto povzroča ponovitve - več kot 80.000 v ZDA, ki so okužbo imele vsaj dvakrat. Od okuženih, je skoraj 30.000 umrlo v roku enega meseca po diagnozi s C Diff.

C Razlike se lahko zdravijo z antibiotiki, vendar so ponavljajoci se pogosti in nekateri primeri ne reagirajo na antibiotike.

C Prekomerno gojišče se zgodi, ko so antibiotiki oboljeni v normalno bakterijo v črevesju, normalna rastlina pa se mora vrniti, da bi se izognila C, ki se ponavlja in se ponavlja. V nasprotnem primeru lahko bolniki trpijo in v nekaterih primerih umrejo zaradi učinkov neprekinjene diareje.

Ali se presaditev uporablja za druge bolezni?

Prišlo je do drugih bolezni črevesnega obolenja (vključno z MRSA), za katere so bile uporabljene te transplantacije. Ko smo izvedeli več o mikrobiomu in njegovi vlogi pri človekovem zdravju, je bilo upanje za aplikacije vnetne bolezni črevesja (vključno s Crohnovo boleznijo), sindroma razdražljivega črevesa, bolezni jeter (zapletenih zaradi visokih koncentracij amonijaka), metabolnih sindromov, drugih črevesnih okužb in številnih drugih bolezni. Vendar pa se je veliko naučiti, preden se takšne presaditve lahko uporabijo v mnogih od teh kontekstov. Obstajajo študije, ki potekajo bolje razumejo, kako lahko ta pristop pomaga pri boleznih, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in bolezen jeter.

Ko začnemo razumeti zapletenost mikrobioma, lahko razumemo nadaljnje vloge - poleg zdravljenja s C dif.

Kateri stolček se uporablja?

Ponavadi je bližnji gospodinjski ali družinski član, kot je zakonec, bil donator blatu.

Obstajajo pa banke, ki so se razvile, da bi zagotovile blato, čeprav so bile sprva določene regulativne težave pri uporabi bank za blato.

Kako so izbrani donatorji?

Donatorjem so na voljo krvni testi za HIV, hepatitis A, B, C, pa tudi sifilis. Njihova blata se preiskuje za parazite in parazitska jajca ter dodatno testira na Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium in seveda C difficile.

Obstajajo primeri neželenih okužb, kot so okužbe z norovirusnimi diareji, ki so se razširile s presaditvijo.

Vendar pa je treba presaditi bakterijo, tako da vse presaditve povzročijo prenos bakterij.

Kako se dajejo presaditve?

Obstaja več načinov, kako se lahko blato daje. Razen v primeru zamrznjenega blata iz blazinic, se ga običajno pripravi "sveže" v urah. Na splošno se zmeša z vodno raztopino, zmeša in se v 6 urah pojavi preko nazogastrične cevi, klistir ali s kolonoskopijo.