Ocenjuje se, da bo do 70% ljudi z Alzheimerjevo boleznijo motilo nočni spanec. Zdravniki priporočajo različne mehanizme za preprečevanje, ki segajo od zdravil do sprememb dnevnih rutin.
Zakaj se motnje spanja pojavljajo?
Raziskovalci niso popolnoma prepričani, zakaj imajo posamezniki z Alzheimerjevo boleznijo motnje spanja.
Nekateri raziskovalci teoretizirajo, da motnje spanja povzročajo težave z dihanjem, pogosto stanje pri posameznikih z Alzheimerjevo boleznijo. Študije so poročale, da ima od 30% do 70% bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo neredno dihanje. Dihanje z motnjami v spanju je nalepka za skupino motenj, ki povzročajo neredne dihalne vzorce med spanjem. Pripadajoča apnea je najpogostejši primer te motnje.
Na načine, ki niso popolnoma razumljeni, se zdi, da Alzheimerjeva bolezen vpliva tudi na cirkadianski ritem posameznika. Cirkadijski ritem, naravni časovni sistem telesa, je odgovoren za omogočanje, da se možgani ponoči sproščajo in se jih spodbuja čez dan. Ljudje z Alzheimerjevo boleznijo pogosto težko spijo ponoči in nasprotno, bodo imeli težave z bivanjem čez dan. Študija iz leta 2007, objavljena v medicinskem časopisu Gerontology, je pokazala, da imajo ljudje z Alzheimerjevo boleznijo tipično nekoliko povečano telesno temperaturo telesa, kar je lahko dejavnik, ki lahko moti normalni cirkadian ritem.
Prav tako je mišljeno, da lahko nevroinflamacija ali vnetje v možganih vpliva tudi na cirkadian ritem.
Težavnost spanja je pogosto povezana s povečanjem simptomov, kot so vznemirjenost , dezorientacija in celo ponavljanje , na primer posnemanje besed in ravnanj skrbnika v zgodnjih večernih in nočnih urah.
Ta pojav se imenuje zastraševanje . Po podatkih zveze Alzheimerjeva je lahko zaplinjevanje posledica izčrpanosti in nezmožnosti razlikovati realnost iz sanj.
Kaj lahko zmanjša motnje spanja?
Pred naslovom v omarico medicine lahko negovalci poskusijo z naslednjimi tehnikami:
- Če sumite, da je dihanje v spanju brez motenj, upoštevajte neprekinjeno pozitivno terapijo z dihalnimi poti. To zdravljenje vključuje uporabo stroja, ki pacientu zagotavlja neprekinjen tok zraka. Študije so pokazale, da je to zdravljenje uspešno pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.
- Držite se dnevnega urnika , določite redne trenutke za budjenje zjutraj in spanje ponoči.
- Podpirajte dnevno vadbo , vendar rezervirajte štiri ure pred spanjem za bolj tiho dejavnost .
- TV in drugo izpostavljenost zaslona, kot so računalniki, naj bodo čim manjše, še posebej v štirih urah pred spanjem.
- Nastavite nočno svetlobo in zagotovite "prehodni predmet", ki pomaga posameznemu prehodu od dneva v noč. Ta predmet je lahko odeja, obleka ali celo polnjena žival, vendar jo uporabite samo ponoči.
- Omejitev uporabe cigaret, kofeinskih pijač in alkohola.
- Spodbujanje dnevne izpostavljenosti sončni svetlobi.
- Nekatera zdravila lahko povečajo budnost, zato se pogovorite z zdravnikom ali farmacevtom o tem, katera zdravila lahko motijo spanec. Razmislite o spremembi zdravil ali razporedu zdravil, da preprečite dajanje zdravila zvečer.
Ali zdravilo lahko zdravi motnje spanja?
Seznam zdravil, ki zdravijo motnje spanja, je dolgotrajen in vključuje zdravila, ki segajo od tricikličnih antidepresivov, kot sta Pamelor ali Aventyl (nortiptilin), do tradicionalnih zdravil za spanje, kot je ativan (lorazepam). Prav tako je bilo dokazano, da je zdravilo Aricept (donepezil), zdravilo, ki je že bilo odobreno za začasno omejitev napredovanja Alzheimerjeve bolezni, povečalo nasičenost s kisikom pri bolnikih z motnjami dihanja, ki so bile povezane z Alzheimerjem.
Melatonin , naravno proizveden hormon, se včasih uporablja tudi za lažji spanec pri ljudeh z demenco.
Vsak zdravilo ima možne neželene učinke, o katerih se je treba posvetovati z zdravnikom pred začetkom zdravljenja.
Glede na zvezo Alzheimerjeve bolezni se je treba izogibati uporabi zdravil za sprožanje spanja. Zdravila za spanje so povezana s "povečanim tveganjem padcev in zlomov, zmede in upadanja sposobnosti skrbi za sebe". Strokovnjaki svetujejo, da je treba, če se uporabljajo takšna zdravila, uporabiti najmanjšo količino zdravil.
Ker je veliko zdravil za spanje lahko oblikovanje navad, strokovnjaki priporočajo postopno opustitev zdravil po doseganju zdravega urnika spanja.
Viri:
Chong, MS, et. al. "Neprekinjen pozitiven zračni tlak zmanjša subjektivno dnevno zaspanost pri bolnikih z blago do zmerno Alzheimerjevo boleznijo z motenim dihanjem v spanju." Časopis ameriške geriatrije družbe. 55. 4. maj 2006. 777-781. 28. maja 2008. (naročnina).
Harper, DG, et. al. "Motnja endogenega cirkadianega ritma pri staranju in bolezni Alzheimerjeve bolezni". American Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 5. maj 2005. 359-368. 28. maja 2008.
Klegeris, Andis, et. al .. "Povečanje telesne temperature pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo kot možnim indikatorjem kronične nevroinflamacije: meta-analiza." Gerontologija. 53. 1. 2007. 7-11. 28. maja 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepezil izboljša okužbo z apnom pri spanju pri boleznih z Alzheimerjevo boleznijo: študija dvojnega slepa, s placebom nadzorovano študijo." British Journal of Chest Diseases. 133. 3. 3. 2008. 677-683. 28. maja 2008.
McCurry, SM, et. al. "Nočno zdravljenje nespečnosti in izobraževanje za Alzheimerjevo bolezen: naključno, nadzorovano preizkušanje." Časopis ameriške geriatrije družbe. 53. 5. maj 2005. 793-802. 28. maja 2008. (naročnina).
"Nežnost in prepuščanje". Živeti z Alzheimerjevo boleznijo . 16. oktober 2007. Združenje Alzheimerjeve bolezni. 28. maja 2008.
"Dihanje z motnjami v spanju." Nacionalni raziskovalni načrt za motnje spanja . 2003. Nacionalni inštituti za zdravje. 28. maja 2008.
"Zdravljenje sprememb v spanju." Alzheimerjeva bolezen: zdravljenje . 26. november 2007. Alzheimerjevo združenje. 28. maja 2008.