Kako antidepresivi vplivajo na krvni tlak
Ker se je razvilo naše razumevanje biologije za depresijo in s tem povezanih razmer, je veliko pogojev, za katere se je nekoč zdelo, da so povsem psihološke, zdaj znane, da imajo specifične povezave z biokemičnimi spremembami v možganih. Posledično se zdravljenje depresije vse bolj opira na zdravila, namenjena zmerni ravni nekaterih spojin v živčnem sistemu.
Večina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, povečujejo količino serotonina ali dopamina, ki je na voljo v telesu. Te kemikalije urejajo, kako se celice v možganih pogovarjajo drug z drugim in pomagajo uskladiti interakcije med različnimi možgani. Nizke ravni serotonina in dopamina so povezane z motnjami v razpoloženju, antidepresivi pa so namenjeni povečanju razpoložljive količine teh kemikalij.
Kakšna vloga neurochemicals igra v telesu izven možganov?
Serotonin in dopamin igrajo pomembno vlogo v mnogih delih telesa izven možganov, antidepresivna zdravila pa se vedno bolj uporabljajo za zdravljenje različnih stanj, kot so kronične bolečine. Znano je, da obe spojini vplivata na srce in krvne žile.
V koncentriranih odmerkih dopamin se uporablja kot nujno zdravilo za podporo (zvišanje) krvnega tlaka med operacijo in ko določeni pogoji, kot je okužba po telesu, povzročijo nizek krvni tlak, ki presega sposobnost telesa, da ga popravi.
V manjšem obsegu ima serotonin podobne učinke krvnega tlaka in lahko poveča občutljivost srca in posod na učinke dopamina.
Kaj je skrb za tiste, ki jemljejo antidepresive?
Medtem ko antidepresivi ne povečajo serotonina in dopamina do ekstremnih ravni, je znano, da povečujejo krvni tlak.
Specifični antidepresivi, ki so bili povezani z zvišanim krvnim tlakom, vključujejo:
- Venlafaksin (Effexor XR)
- Zaviralci monoaminooksidaze
- Triciklični antidepresivi
- Fluoksetin (npr. Prozac, Sarafem)
Povečane ravni serotonina in dopamina igrajo pomembno vlogo pri tem, kako ta zdravila dvigujejo krvni tlak, vendar je verjetno še več zgodbe, natančni mehanizmi pa so še vedno predmet neke razprave. Sedanje razmišljanje je, da ta zdravila povečajo celotno aktivnost v živčnem sistemu, ki bi lahko razširila določene signale (kot so tisti, ki uravnavajo krvni tlak), ki jih živčni sistem pošlje v ostali del telesa.
Prav tako je pomembno opozoriti, da je depresija povezana z nizkim krvnim tlakom (in anksioznostjo, povezano z visokim krvnim tlakom). Zato s korekcijo spodnje depresije sledi, da se lahko krvni tlak normalizira, kar se lahko za nekatere ljudi nagiba k visokemu normalu ali celo nizkemu nenormalnemu območju.
Nadzorovanje krvnega tlaka in upravljanje z zdravili
Če imate visok krvni tlak, lahko še vedno uporabljate zdravila za zdravljenje antidepresivov. Vaš zdravnik se lahko izogne določenim vrstam antidepresivov in bo v začetnih fazah zdravljenja verjetno želel skrbno nadzorovati vaš krvni tlak.
Mnogi ljudje z visokim krvnim tlakom lahko uporabljajo najobičajnejše antidepresive brez težav, nekateri pa lahko zahtevajo prilagoditve v programu za zdravljenje visokega krvnega tlaka.
Za bolnike, ki potrebujejo antidepresiv, je iskanje prave zdravilne učinkovine - ali kombinacija zdravil - lahko poskusni in napačni postopek. Cilj vsakega načrta zdravljenja je, da koristi prevladajo nad tveganji ali stranskimi učinki. Če en zdravilo ne deluje dobro za vas, je na voljo veliko več, ki jih lahko poskusite. Ključnega je ohranjanje odprtega dialoga in dobre komunikacije s svojim zdravnikom, ki predpisuje zdravljenje.
Viri
Brent D, et al. Prehod na drug SSRI ali venlafaksin z ali brez kognitivne vedenjske terapije za mladostnike z depresijo, odporno na SSRI: randomizirani kontrolirani preskus TORDIA. JAMA. 2008 27. februar; 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. Vaskularna reaktivnost, absorpcija 5-HT in krvni tlak v podganem podganju s serotoninskim transporterjem. Am J Physiol Heart Circi Physiol. 2008 Apr; 294 (4): H1745-52. Epub 2008 8. februar.