Nekatere droge drugače delajo med starejšimi prebivalci
Če ste starejši, imate morda vprašanja o varnosti drog. Zdravila, ki so koristna mladim odraslim in ljudem srednjih let, lahko včasih naredijo več škode kot pri starejših. Bodno spremembe, ki jih mnogi starejši ljudje doživljajo, kot so izguba teže, povečanje maščobnega tkiva in znižane funkcije jeter in ledvic, vplivajo na način delovanja zdravil. Tukaj je pregled nekaterih običajnih zdravil brez recepta in zdravil na recept, ki lahko predstavljajo nevarnost za tiste, ki so v sredini šestdesetih in starejši, in nekaj nasvetov na splošno o starih in varnosti drog.
Antidepresivi in zdravila proti anksioznosti
Elavil (amitriptilin): Pogosti škodljivi učinki tega receptorskega tricikličnega antidepresiva so upočasnjeni električni impulzi v srcu, kar lahko povzroči aritmijo, znano tudi kot neredno bitje srca, še posebej pri starejših. Za osebe, stare 65 let ali več, je treba pred jemanjem zdravila Elavil vzeti elektrokardiogram ali EKG. EKG meri električno aktivnost srca, ki jo je treba med jemanjem tega zdravila nadzorovati vsako leto.
Upokojenci na zdravilu Elavil, ki jemljejo tudi zdravila za zniževanje krvnega tlaka, so občutljivi na nenadne padce krvnega tlaka, ko se dvignete iz sedečega položaja (pojav, ki se imenuje ortostatska hipotenzija), zato je treba vedno počakati, da bi se izognili omedlevanju.
Prozac (fluoksetin): Prvi selektivni zaviralec prevzema serotonina (SSRI), recept Prozac ima lahko neželene učinke, kot so omotičnost ali omotičnost , zlasti pri starejših, ki imajo demenco.
Ta zdravila lahko tudi povečajo tveganje za nastanek sladkorne bolezni, zlasti pri tistih, ki imajo prekomerno telesno težo ali imajo družinsko anamnezo bolezni.
Librium (klordiazepoksid): Škodljivi učinki, ki vključujejo agresivnost, jezo in bes so verjetnejši pri starejših, ki jemljejo recept Librium, benzodiazepin, namenjen razbremenitvi anksioznih motenj in simptomov odvzema alkohola.
Valium (diazepam): še en receptor benzodiazepina, Valium, lahko povzroči zaspanost, nestabilnost ali težave z dihanjem pri starejših z boleznijo jeter ali ledvic, ker se ta zdravila dalj časa zadržujejo v telesu.
Antibiotiki
Macrodantin (nitrofurantoin): morda bodo starejši bolniki imeli škodljive učinke tega receptorskega antibiotika, ki vključujejo utrujenost, zaspanost , omotico, srbenje , izpuščaj, izguba apetita, slabost, drisko in bruhanje.
Kardiovaskularna zdravila
Beta blokatorji Inderal (propranolol) in levatol (penbutolol): pri bolnikih, starejših od 60 let, je treba blokatorje beta uporabljati le kot recept za hipertenzijo, ker prihajajo z večjim tveganjem za možgansko kap, miokardnim infarktom (srčni napad) in smrtjo kot drugi zdravila za krvni tlak. Resni pogoji, kot so srčno popuščanje ali ishemična srčna bolezen, lahko še vedno zahtevajo uporabo beta blokatorjev, tudi pri starejših, ker koristi odtehtajo tveganja.
Blokatorji kalcijevih kanalčkov Norvasc (amlodipin) in Cardizem (diltiazem): Zaviralci receptorjev kalcijevih kanalov, predpisani za zmanjšanje krvnega tlaka, lahko povzročijo srčno popuščanje, stanje, v katerem srce ne more črpati dovolj krvi, da bi preprečilo pojav tekočine v telesu.
Coumadin (varfarin): Čeprav je Coumadin ali drugi podobno predpisani "redčilo v krvi" za starejše ne bolj nevaren, kot je za druge ljudi, če jih jemlje sama po sebi, so povzročili razdraženost v krvi veliko interakcij med zdravili ali interakcijo z drugimi zdravili glavni razlog, zakaj ljudje, starejši od 65 let, iščejo nujno sobno zdravljenje.
Čeprav je to zdravilo varno jemati z over-the-counter (OTC) ali receptom acetaminophen, kot je Tylenol, se pred uporabo ali katero koli nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki vključuje Advil (ibuprofen) ali Aleve ( naproksen).
Kombinacija teh zdravil z zdravilom Coumadin ali podobnimi zdravili lahko zavre strjevanje krvi in povzroči krvavitev v želodcu in črevesju pri nekaterih zelo tveganih bolnikih, kar je lahko usodno. Veliko drugih zdravil in naravnih zdravil, kot je svinčeva bradavica, lahko povzroči tudi nevarno notranjo krvavitev v povezavi s Coumadinom. Če jemljete to zdravilo, naj zdravnik obvesti o vsakem novem zdravilu, ne glede na to, ali se zdravilo OTC ali recept lahko dodaja v vaš dnevni režim.
Nosečnost / alergija zdravila
Benadryl in Simply Sleep (difenhidramin): Ta zdravila brez recepta so na voljo brez recepta za lajšanje simptomov alergij ali nespečnosti; lahko pri starejših povzročijo duševne motnje, prekinitve ciklusa spanja, zadrževanje urinov, zaprtje in zamegljen vid.
Izvirna vsebina članka je uredil Naveed Saleh, MD, MS, dne 2/10/2016.
Viri
Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers in Sharon K. Inouye. "Kognitivni in drugi neželeni učinki uporabe difenhidramina v bolnišničnih starejših bolnikih." Arhivi interne medicine 161: 17 (2001): 2091-7. 24. februar 2009
"Amitriptilin". myhealth.ucsd.edu . 26. marec 2008. University of California San Diego. 24. februar 200
Budnitz, Daniel S., Nadine Shehab, Scott R. Kegler in Chelsey L. Richards. "Uporaba zdravil na vodilnih oddelkih za nujne primere za neželene učinke na zdravila pri starejših odraslih." Anali interne medicine 147: 11 (2007): 755-65. 24. februar 2009
"Blokatorji kalcijevih kanalov." fairview.org . 3. oktober 2006. Storitve zdravja Fairview. 24. februar 2009
"Cimetidin". myhealth.ucsd.edu . 14. april 2006. University of California San Diego. 24. februar 2009
"Diazepam." myhealth.ucsd.edu . 1. april 2008. University of California San Diego. 24. februar 2009
"Diazepam (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008 Medicinski center NYU Langone. 24. februar 2009
"Diphenhydramine." nlm.nih.gov . 10. december 2008. Nacionalni inštituti za zdravje. 24. februar 2009
"Elavil (Amitriptilin)." psychatlanta.com. 2008. Northwestern vedenjska medicina. 24. februar 2009.
Kunin, Calvin. "Neprimerna uporaba zdravil v starejših odraslih: Ali se nitrofurantoin nahaja na seznamu za utemeljene razloge?" Arhivi interne medicine 164: 15 (2004). 24. februar 2009.
"Librium (Chlordiazepoxide)." psychatlanta.com . 2008. Northwestern vedenjska medicina. 24. februar 2009
"Olanzapin / fluoksetin, peroralno." fairview.org . 8. oktober 2007. Storitve zdravja Fairview. 24. februar 2009
"Posodobitev odbora za P & T o Nitrofurantoinu". hss.state.ak.us. 17. december 2002. Država Aljaska. 24. februar 2009
"Potencialno škodljive droge pri starejših: Seznam piva in več." fmda.org . 2007. Združenje zdravstvenih direktorjev Florida. 24. februar 2009
"Propoxyphene." myhealth.ucsd.edu . 36. marec 2008. University of California San Diego. 24. februar 2009
Schumann, Sarah-Anne in John Hickner. "Kadar ne uporabljati beta-blokatorjev pri starejših s hipertenzijo." Journal of Family Practice 57: 1 (2008) 24. februar 2009
"Triciklični antidepresivi." psychatlanta.com. 2008. Northwestern vedenjska medicina. 24. februar 2009
"Varfarin". myhealth.ucsd.edu . 14. februar 2008. University of California San Diego. 24. februar 2009