Zakaj bi bilo treba bolnike s hipertenzijo pregledati pri diabetesu tipa 2

Ljudje s hipertenzijo bodo verjetno razvili sladkorno bolezen tipa 2

Task Force za preventivne storitve Združenih držav priporoča, da morajo ljudje, ki so vzdrževali krvni tlak večji od 135/80 mm Hg, ne glede na to, ali so bili zdravljeni zaradi visokega krvnega tlaka, pregledati za diabetes mellitus tipa 2, kar je včasih znano tudi kot " na začetku diabetesa. " Utemeljitev tega priporočila je dokaz, da ljudje s hipertenzijo, ki še nimajo simptomov sladkorne bolezni, koristijo uvedbi ukrepov za preprečevanje koronarne bolezni srca, če odkrijejo, da imajo sladkorno bolezen.

Visok krvni tlak, ki je opredeljen kot krvni tlak večji od ali enako 140/90 mm Hg, je zelo pogosto stanje pri ljudeh, ki imajo diabetes. Med 20 in 60 odstotki bolnikov s sladkorno boleznijo bo imelo tudi visok krvni tlak. Visok krvni tlak je pogosto del sindroma, znanega kot "metabolni sindrom", ki vključuje odpornost na insulin, motnje holesterola in osrednjo debelost.

Razpoložljivi dokazi kažejo, da imajo vsi odrasli z visokim krvnim tlakom, ki so dosledno večji od 135/80 mm Hg, boljši nadzor nad dejavniki tveganja, povezanimi z diabetesom, za preprečevanje koronarne srčne bolezni.

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za slabe rezultate koronarne bolezni srca, ljudje s sladkorno boleznijo pa imajo koristi od strogega upravljanja drugih dejavnikov tveganja. Ameriško združenje za sladkorno bolezen in mnogi strokovnjaki priporočajo, da bi ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, poskušali vzdrževati nižje tarče za znižanje krvnega tlaka, da bi zmanjšali tveganje za srčni napad in kapi.

Študije kažejo, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo, ki imajo krvni tlak večji od 120/70 mm Hg, višjo stopnjo kardiovaskularnih dogodkov, kot so srčni infarkt in možganska kap. Krvni tlak večji od 120/70 mm Hg pri ljudeh s sladkorno boleznijo je povezan tudi s povečano umrljivostjo. Večina strokovnjakov priporoča, da ljudje s sladkorno boleznijo poskušajo ohraniti krvni tlak pod 130/80 mm Hg.

Strokovnjaki priporočajo, da je treba spremeniti življenjski slog pri zdravljenju zdravljenja, ko ljudje z diabetesom poskušajo zmanjšati krvni tlak. Te spremembe vključujejo zmanjšanje vnosa soli, izgubo telesne mase in zmerno intenzivno telesno aktivnost, na primer hitra hoja 30 do 45 minut večino dni v tednu.

Študija iz leta 2002 je pokazala, da je 19,3 milijona ameriških odraslih imelo sladkorno bolezen in ocenjeno je, da je tretjina teh odraslih nediagnosticirana. Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen vključujejo napredovanje starosti, debelost ali prekomerno telesno težo, družinsko anamnezo diabetesa tipa 2 in večje tveganje pripadnosti manjšinskemu prebivalstvu. Američani Afrike, Hispanics, pacifiški otoki, ameriški indijanci, domorodci Alzaske in azijci imajo večje tveganje za diabetes tipa 2.

Ocenjuje se, da ima dodatnih 26% odraslega prebivalstva v ZDA "pred diabetesom" in da lahko spreminjanje nekaterih dejavnikov tveganja, kot sta teža ali sedentarni način življenja, pomaga tem odraslim pri preprečevanju razvoja sladkorne bolezni. Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča, da imajo ljudje plazemski glukozni test za začetni presejalni test. Pozitiven test se določi s koncentracijo glukoze v krvi nad 126 mg / dL. Če imate pozitivno testiranje glukoze na dan, vam ga bo zdravnik morda želel potrditi na poseben dan z večkratnim testom.

Če so vaši rezultati testa »mejni«, lahko tudi želite, da se test ponovi ob ločeni priložnosti.

Obstaja več različnih presejalnih testov, da ugotovite, ali imate tveganje za sladkorno bolezen ali če imate sladkorno bolezen. Vsak test ima različne prednosti in slabosti.

Če imate hipertenzijo, vam mora zdravnik pregledati intoleranco za glukozo ali diabetes tipa 2. Obstajajo zadostni dokazi, da bodo ljudje s krvnim tlakom nad 135/80 mm Hg, ki imajo diabetes, odkrit prek programa za presejanje, koristili strogim strategijam za nadzor krvnega tlaka, ki so bili pri bolnikih s sladkorno boleznijo zmanjšani za zmanjšanje koronarne srčne bolezni.