Okužba s človeškim papilomavirusom ali okužbo s HPV je neverjetno pogosta. Znanstveniki menijo, da je več kot polovica spolno aktivnih odraslih okuženih s HPV v vsakem trenutku. Niso vse te okužbe enake. Obstaja več kot 100 vrst HPV, od katerih jih je veliko razširjeno spolno. Nekatere vrste HPV veljajo za zelo tvegane . Ti sevi so povezani s povečanim tveganjem za različne vrste raka pri moških in ženskah.
Druge vrste se štejejo za majhno tveganje. Ti sevi so povezani z bradavicami na spolovilih .
Ker je HPV razširjen koža na kožo , kondomi niso popolnoma zaščitni pred okužbo. Zato je bilo za mnoge ljudi tako vznemirljivo, ko je bilo razvito prvo HPV cepivo. To cepivo, Gardasil, je bilo zaščiteno pred dvema najpogostejšima visokim tveganjem in dvema najpogostejšima sortama nizkega tveganja HPV. Nekaj let pozneje je bilo sproščeno še eno cepivo Cervarix, ki je bilo osredotočeno na visokorizični sev. V teh dneh obstajajo tri HPV cepiva . Tretje cepivo je nova različica Gardasila, imenovane Gardasil-9, ki ščiti pred 9 sevi HPV.
Cepiva niso popolna. Vendar so države, ki so imele dobro uveljavitev cepiva, zabeležile padec števila raka materničnega vratu . Torej, zakaj več ameriških najstnikov ne dobi HPV cepiva?
Prednosti cepiva HPV po številkah
V državah, kot je Avstralija, kjer so številne mlade ženske prejele cepivo HPV s 4 sevi (Gardasil), preden so lahko izpostavljene virusu, so bili učinki izredni.
V pregledu študije leta 2016 je bilo ugotovljeno, da je bilo:
- 90 odstotkov manj okužb s HPV 6, 11, 16 in 18. To so štirje sevi, ki jih je zaščitil Gardasil.
- 90 odstotkov manj primerov bradavic na spolovilih.
- 45 odstotkov manj diagnoz nizkokakovostnih sprememb materničnega vratu .
- 85 odstotkov manj diagnoz visoke stopnje materničnega vratu. To so vrste sprememb, povezane z razvojem raka.
Vendar je za te koristi treba mlade dobiti HPV cepivo. Še pomembneje je, da morajo cepivo dobiti preden začnejo seksati.
Nekatere države zelo dobro delajo pri pridobivanju ljudi, ki so cepljeni. V letu 2014 so bile cepljene skoraj tri četrtine vseh avstralskih deklet. Danska, Madžarska, Irska, Norveška, Portugalska, Švedska in Združeno kraljestvo imajo vsa področja cepljenja v razponu od 80 do 90 odstotkov. Nasprotno, do leta 2014 je bilo samo 40 odstotkov ameriških deklet in 22 odstotkov ameriških fantov cepljenih.
Zakaj je Amerika v stopnjah cepljenja s HPV?
HPV cepivo je prišlo v Združene države zelo zgodaj. Vendar pa je bilo v zgodnjih letih veliko razprav o tem, ali bi morala biti del rednih priporočil cepljenja. Ljudje so bili sprva zaskrbljeni zaradi varnosti. Od takrat se je izkazalo, da je zelo varno cepivo. Prav tako so bili zaskrbljeni, da bi lahko cepivo HPV mlade spodbudilo k večjemu spolnemu odnosu . To je druga stvar, za katero se je izkazalo, da ni res.
Ameriška akademija za pediatrijo danes priporoča rutinsko cepljenje s HPV za ženske in moške starosti 11 in 12 let. Torej, zakaj stopnja cepljenja še vedno zaostaja za številom drugih razvitih narodov?
Obstaja več razlogov. Brez posebnega naročila:
- Zdravniki ne opravljajo dobre naloge doslednega priporočanja cepiva mladostnikom in njihovim staršem.
- Starši se ne zavedajo, da je cepivo potrebno za mlade moške in ženske. Zato ne vedo, da bi to zahtevali ali o tem.
- Kadar se starši zavedajo, mnogi ne verjamejo, da je cepljenje s HPV enako pomembno kot pri drugih otroških in mladostnih cepljenjih. To še posebej velja za celotno zmanjšanje otroškega cepljenja, ki ga vidijo po vsej ZDA. Zmanjšanje uporabe cepiv je v veliki meri posledica strahov staršev o cepljenju. Ti strahovi ne temeljijo na znanosti. Prav tako ne priznavajo, da so cepiva na več vrstah bolj varne kot bolezni, ki so jim namenjene preprečiti.
- Starši so zaskrbljeni zaradi stroškov cepiva. Prav tako so zaskrbljeni zaradi stroškov obiskov, potrebnih za pridobitev cepiva. Obstajajo nekateri dokazi, da prejemniki zdravil za zdravilo Medicaid pogosteje prejemajo cepivo kot pri zasebnem zavarovanju. To bi lahko izhajalo iz več razlogov. Eden od teh razlogov je nižji stroški iskanja oskrbe, ko vam ni treba plačati obiska.
- HPV cepiva niso vedno na voljo na vseh območjih Združenih držav Amerike. Razpoložljivost se razlikuje glede na to, kje se ljudje skrbijo.
Obstajajo načini za odpravljanje teh težav. Izobraževalni programi lahko pomagajo poučiti zdravnike o pomembnosti rutinskega cepljenja. Na ta način bi lahko zdravniki naučili več o cepivu in o tem, kako govoriti o tem na kulturno ustreznih načinih. HPV cepiva lahko postanejo del standardnih preventivnih programov. To bi lahko lažje razpravljalo o starših in zdravnikih. Elektronske zdravstvene kartoteke je mogoče izboljšati in razširiti dostop do cepiva. To bi pomagalo zdravnikom ugotoviti ljudi, ki potrebujejo cepivo. To bi lahko tudi pomenilo, da bi starši in najstniki imeli več možnosti, kje dobiti svoje posnetke.
Končno morajo starši in najstniki imeti dostop do boljših informacij o HPV cepivu. Če bi več ljudi razumelo koristi tako za fantje kot za dekleta, bi jih verjetno bolj zanimale za to. Najpomembneje je, da se morajo naučiti, da pridobivanje cepiva HPV ne pomeni seksa. Gre za varovanje zdravja.
> Viri:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. Vpliv in učinkovitost Quadrivalent human papillomavirusnega cepiva: sistematičen pregled 10 let izkušenj v realnem svetu. Clin Infect Dis. 2016 15. avgusta; 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Ovire za cepljenje človeških papiloma virusov med ameriškimi mladostniki: sistematičen pregled literature. JAMA Pediatr. 2014 Jan; 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakov M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Značilnosti mladostnikov, ki nimajo priporočenega cepiva proti humanemu papiloma virusu. J Adolesc Health. 2017 7. jan. Pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Družba vedenjske medicine podpira povečanje vnosa HPV cepljenja: nujna priložnost za preprečevanje raka. Prevod Behav Med. 2016 dec; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Cepivo proti humanemu papilomavirusu kot cepivo proti cepivu: skupna prizadevanja za spodbujanje cepiva proti humanemu papiloma virusu v nacionalnem celovitem programu za nadzor raka. Zdravje žensk (Larchmt). 2017 Mar; 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.