Večina otrok s pectus excavatum - znan tudi kot "potopljeni prsni koš" ali "lijaški prsni koš" - imajo zaradi tega stanja malo zdravstvenih težav; vendar pri nekaterih otrocih lahko vpliva na pravilno delovanje srca in pljuč.
Krivec je preveč hrustanca, trmastega, prožnega tkiva, ki predstavlja otroški okostnjak. V tem stanju se pred rojstvom tvori dodaten hrustanec preko reber.
To stanje lahko postane zaskrbljujoče po dojenčku, ko se pojavi razvoj.
Kako vpliva na delovanje srca in pljuč
Tukaj so načini, da lahko pektus izkopavanje ogrozi delovanje srca in pljuč:
- Hrustanec se spremeni v kost. Med rojstvom in trinajstimi leti hrustljava vseh dojenčkov postane kost, razen na nekaterih mestih, kjer ostane elastična, kot so deli ušes in nosu. Prav tako usmerja sklepe.
- Prsnica potisne navznoter. Ker se hrustljava otroka s pectus excavatum strdi, prsnica potisne navznoter z dodatno količino hrustanca, ki pokriva rebra, kar ustvarja "potopljeni" videz. Ker se proces nadaljuje skozi adolescenco, se lahko srce postopoma premakne v levi prsni koš. Tlak zaradi strjevanja hrustanca lahko ovira sposobnost srca, da napolni s krvjo in jo dovolj hitro napolni do telesa.
- Pod vplivom velikosti srca in pljuč. Srce in pljuča sta lahko manjša od običajne, ker jim ni dovolj prostora, da dosežejo normalno velikost. Na to vpliva normalno dihanje in krvni obtok.
V večini primerov pectus excavatum povzroči srčno in pljučno kapaciteto le malo pod povprečjem in ne vpliva na vsakodnevno življenje. Toda srce morda ne bo dovolj dobro črpalko, da bo omogočilo naporno aktivnost.
Tudi resen primer pectus excavatum ne bo ogrozil življenja, lahko pa povzroči telesno prizadetost in je vir samozavedanja.
Ti znaki kažejo na pectus excavatum in povezano možnost težav s srcem:
- Kratka sapa
- Nizka toleranca za vadbo
- Bolečina v prsnem košu
Blage težave z dihanjem in pogosti, dolgotrajni prehladi so lahko posledica manj hudih oblik pectus excavatum. Simptomi se lahko poslabšajo s starostjo, doseže se izravnava, ker je dosežena polna velikost.
Zdravilo Pectus excavatum lahko ocenimo z uporabo rentgenskih, CT, MRI , testov pljučne funkcije ali ehokardiografije , ki uporablja zvočne valove za izdelavo slik srca.
Surgery lahko pomaga
Idealna starost za operacijo pectus excavatum je starejša od 6 let, vendar pred adolescenco, ko se kosti in hrustanec postanejo manj prožni. Operacija je bila izvedena pri mladostnikih in mladostnikih.
Obstajajo trije kirurški pristopi kirurgije:
Popravilo Ravitch: spodnje štiri ali pet hrustancev se odstranijo in prsnica je začasno podprta z uporabo kovinske palice, ki se vzame v približno leto dni. Otrok je hospitaliziran do 5 dni; lahka dejavnost se lahko začne v nekaj tednih, vendar bo nekaj mesecev pred resnično aktivno igro v redu nadaljevati.
Nuss Postopek: v prsni steni je postavljena palica pod prsnico. Bar je odstranjen približno dve leti kasneje. Okrevanje je podobno kot pri kirurškem popravilu Ravitch.
Postopek magnetnega mini-moverja: v prsnem košu se vstavi en magnet, eden pa je nameščen na zunanji strani hrbtnega hrustanca prsnega koša, da bi ga prinesel v bolj običajen položaj, kar povzroči popravek po nekaj mesecih. Bolniki gredo domov isti dan in lahko nadaljujejo dejavnosti takoj.
Vse metode izboljšujejo črpalno sposobnost srca, vendar le v redkih primerih operacija izboljša zmogljivost pljuč.
Viri
"Magnetic Mini-Mover Postopek." pedsurg.ucsf.edu . 2008 Univerza v Kaliforniji, San Francisco. 6. november 2008
"Pectus Excavatum." cardiothoracicsurgery.wustl.edu . 2008. Univerza Washington v St. Louisu. 6. november 2008
"Pectus Excavatum." cincinnatichildrens.org . Mar. 2007. Otroška bolnišnica Cincinnati. 6. november 2008
"Pectus Excavatum." csmc.edu . 2008. Medicinski center Cedars-Sinai. 6. november 2008
"Pectus Excavatum." pedsurg.ucsf.edu . 2008 Univerza v Kaliforniji, San Francisco. 6. november 2008
"Zdravljenje Pectus Excavatum". rwjuh.edu . 2008. Univerzitetna bolnišnica Robert Wood Johnson. 6. november 2008