Vloga fizične terapije pri akutni srčni rehabilitaciji
Če ste imeli kardiovaskularni dogodek, kot so srčni napad ali operacija na odprtem srcu, boste verjetno zahtevali obsežno zdravljenje, ki vam bo pomagalo vrniti na prejšnjo raven funkcije. Vaš zdravnik vam lahko tudi priporoči, da sodelujete v programu rehabilitacije srca.
Obstajajo štiri faze srčnega rehabilitacijskega programa : prva faza poteka v bolnišnici takoj po srčnem dogodku, dve pa trije pojavi, ko zapustite bolnišnico (to lahko poteka s sodelovanjem v subakutni in intenzivni ambulanti program srčnega rehabilitacije v ambulantnem rehabilitacijskem centru za srce).
Zadnja faza rehabilitacije srca je vaše osebno vzdrževanje ustreznega fitnes programa in zdravega načina življenja.
Prva rehabilitacija srca se pojavi, ko ste v bolnišnici po srčnem dogodku. Lahko začnete rehabilitacijo v enoti za intenzivno nego (ICU) ali v srčni stopdown enoti. Mnogi zdravstveni delavci bodo delali z vami, da boste lahko hitro in varno vrnili na prejšnjo stopnjo funkcije.
Morda se zdi skoraj nemogoče premikati, medtem ko v enoti za intenzivno nego, saj vas lahko veliko cevi in žic obdaja, kar omejuje vašo sposobnost gibanja. Ampak ne skrbite - vaš fizioterapevt ve, kako ravnati s temi predmeti in še vedno lahko opravi potrebno oceno in zdravljenje v ICU.
Ocenjevanje fizične terapije
Ko ste v bolnišnici in ste stabilni po srčnem dogodku, bo vaš zdravnik verjetno naročil storitev fizioterapije, da bi vam pomagal spet premikati.
Akutni negovalni fizioterapevt, ki je specializiran za rehabilitacijo srca, bo opravil začetno oceno na postelji v bolnišnici.
Med ocenjevanjem fizikalne terapije vas bo vaš fizioterapevt intervjuiral in bo opravil različne teste in ukrepe za pomoč pri določanju najboljšega zdravljenja za vas.
Ti testi vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Srčni utrip
- Krvni pritisk
- Zasičenost s kisikom
- Funkcija zgornjega okončina, vključno z močjo in razponom gibanja (ROM)
- Spodnja ekstremiteta in ROM
- Funkcionalna mobilnost, kot so naloge hoje in samooskrbe
Vaš fizični terapevt lahko tudi pregleda vaš EKG in pazi, kako se spreminja v mirovanju in med različnimi funkcionalnimi aktivnostmi. Vaš fizični terapevt lahko pridobi tudi konkretne izidne ukrepe, kot sta preskus časovnega prehoda in potovanja (TUG) ali šestminutni preskus hoje, da bi dobili izhodiščno vrednost vašega funkcionalnega stanja.
Po oceni fizikalne terapije bo vaš fizioterapevt delal z vami in vašo družino, da bi zagotovil, da boste razumeli osebne prednosti, ki jih lahko fizična terapija nudi v programu za rehabilitacijo srca.
Izobraževanje pacientov pri srčni rehabilitaciji
Izobraževanje bolnikov je bistvena sestavina vsakega programa rehabilitacije srca. Vaš fizioterapevt vas bo naučil veliko pomembnih smernic v bolnišnici, ki se nanašajo na vaše specifično stanje. Nekatera navodila, ki vam jih lahko da vaš terapevt, vključujejo:
- Sternovi varnostni ukrepi (če ste imeli srčno operacijo)
- Faktorji tveganja za srčne bolezni
- Sprememba dejavnosti
- Nočne vaje za opravljanje v bolnišnici
- Tehnike samonadzora za srčni utrip in napetost
Bodite prepričani, da pozorno poslušate svojega fizioterapevta in vprašajte katera koli vprašanja, ki jih morda imate. Vaš fizični terapevt mora tudi zapisati vsa konkretna navodila, ki vam jih je treba slediti.
Zdravljenje z fizično terapijo v fazi 1 srčne rehabilitacije
Eden od glavnih ciljev fizikalne terapije pri prvi rehabilitaciji srca je postopno in varno povečati vašo aktivnost. Vaš fizični terapevt bo spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak in kisik, saj povečate svojo toleranco hoje in aktivnosti. Med izvajanjem določenih dejavnosti lahko spremlja tudi spremembe vašega elektrokardiograma (EKG), da bi se vaš kardiovaskularni sistem običajno odzval na povečano aktivnost.
Vaš fizični terapevt bo sodeloval z vami, da boste lahko opravljali osnovno funkcionalno mobilnost, kot je gibanje v postelji, prehod iz postelje na stol in hojo. Ko napredujete v prvi fazi srčne rehabilitacije, lahko vaš terapevt sodeluje z vami pri bolj naprednih aktivnostih, kot je stopnišče. Lahko se sestane tudi z vašimi zdravniki in drugimi člani skupine za rehabilitacijo srca, da zagotovi, da je vaše napredovanje primerno in da je načrt za razrešnico vzpostavljen. Poleg tega se bo vaš fizioterapevt srečal z vami in vašo družino, da bi zagotovili, da se lahko varno obrnete na hišo, ko zapustite bolnišnico. Vaš PT bo tudi vam pomagal najti strategije za vzdrževanje vaših previdnostnih ukrepov, ko se premikate.
Ko zapustite bolnišnico, vas bo zdravnik verjetno opozoril na rehabilitacijo srčnega ritma v 2. fazi, da nadaljujete napredovanje v bolnišnici. Ob odhodu v bolnišnico poskrbite, da bo sledil vašim zdravniškim naročilom in vprašajte katera koli vprašanja, ki bi jih morda imeli.
Medtem ko ste v bolnišnici po srčnem dogodku, kakršen je srčni napad ali operacija srca, morda občutite, da ne morete opraviti najosnovnejših funkcionalnih nalog. S trdim sodelovanjem s svojim fizioterapevalcem v prvi fazi rehabilitacije srca lahko povečate možnosti za varno in hitro vrnitev na prejšnjo raven aktivnosti in funkcije.
Vir: Hillegas, E., in Sadowski, HS (1994). Bistvene kardiopulmonalne fizikalne terapije. (1 izd.). Philadelphis: WB Saunders.