Strategije za varčevanje, če vaša zavarovalnica zanemarja
Zdravljenje raka je lahko zelo drago podjetje. Tudi z zavarovanjem so lahko stroški vašega doplačila in odbitka včasih ogromni, s poudarkom na vaših financah in zdravju.
Od obiska zdravnika do laboratorijskih testov do zdravil na recept, se lahko stroški, ki jih jemljejo v žep, hitro dvignejo. In to celo ne vključuje bolnišničnih in kirurških stroškov, ki so včasih potrebni.
Zdaj dodajte temu, da je nemedicinski strošek prevoza, pomoč na domu in varstvo otrok, in še večji.
Preden se motite, verjamem, da obstaja več možnosti, ki lahko olajšajo finančno breme. Nekateri ponujajo direktno plačilo za dele svojega oskrbe, medtem ko vam drugi pomagajo pri premagovanju težav z zavarovanjem.
Če se soočite s finančnimi skrbmi zaradi zdravljenja raka, upoštevajte štiri preproste nasvete, ki vam lahko pomagajo:
1. Zavrnitev pritožbe z zavarovalnimi zahtevki
Kot zavarovanec imate pravico do pritožbe na katero koli storitev ali zdravljenje, ki ga je zavrnila vaša zavarovalnica. Medtem ko je proces pritožbe lahko dolgotrajen in čustveno prazen, je lahko tudi vreden.
Proces bo vključeval pisanje pisem in klicanje zavarovalnici ter zbiranje podatkov od zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev, da bi bolje motivirali zdravljenje. Ker se pritožbe odobrijo za vsak primer posebej, je pogosto najbolje sodelovati z zagovornikom bolnikov, ki lahko pomaga pri krmarjenju s procesom.
Mnoge bolnišnice in klinike za rak imajo strokovnjake za osebje, ki vam lahko pomagajo ali pa vas vsaj napotijo na kvalificiranega zagovornika na vašem območju.
Še en odličen vir je Fundacija za zagovornike pacientov, neprofitna agencija, ki nudi strokovne storitve vodenja primerov. So odlična pri ponudbi nasvetov in nasvetov o tem, kako se boriti proti zavrnitvi zavarovanja, tudi če vaša politika jasno določa omejitve za kritje.
2. Uporabi za programe pomoči bolnikom (PAP)
Večina farmacevtskih podjetij ima programe pomoči pacientom (PAP-ji), ki brezplačno zagotavljajo zdravnikom usposobljene posameznike. Merila o izpolnjevanju pogojev niso vedno odvisna od dohodka, zato ne predpostavljajte, da ste neupravičeni, ker imate zaposlitev. PAP so bili ustvarjeni tako za ljudi brez zavarovanja kot za zavarovance, ki preprosto ne morejo plačati svojih zdravil.
PAP vpis običajno zahteva eno ali dve vlogi z dodatnimi dokumenti, ki jih izpolni vaš zdravnik. Urad vašega onkologa se bo najverjetneje zavedal ustreznih PAP-ov in vam lahko pomaga pri vpisu, če je to potrebno.
Tudi če vas dohodek izključi, ista podjetja ponavadi ponujajo programe pomoči za kopičenje (CAP), ki pokrivajo stroške izdatkov za droge. V mnogih primerih je upravičenost odvisna od letnega dohodka, manjšega od 500 odstotkov Zvezne meje revščine (FPL). To pomeni, da je morda še vedno primeren par, ki znaša okoli 80.000 dolarjev na leto. Običajno veljajo letne zgornje meje, prihranki pa lahko preprosto povečajo na tisoče dolarjev.
3. Vprašajte za generike ali nadomestke
Zdravila za zdravljenje raka ne začnejo in ne prenehajo s kemoterapijo. Med zdravljenjem se pogosto predpišejo več zdravil, ki se lahko hitro dodajo.
Če predpisanega zdravila ni na obrazcu za zdravilo vaše zavarovalne družbe, glejte, ali lahko zdravnik predpiše sprejemljivo generično ali nadomestno zdravilo. Te so ponavadi cenejše od možnosti blagovne znamke in lahko veliko spremenijo stroške skrbi.
Poleg tega se pogovorite s svojim ponudnikom, če vam je predpisana kombinacija tablet. Imenovane kombinacije fiksnih odmerkov (ali FDC-ji) so te tablete vse v enem običajno dražje kot njihove posamezne sestavine zdravila. Če vam ne moti jemanja treh tablet, namesto enega, je to lahko učinkovit način za zmanjšanje stroškov.
4. Primerjajte lekarne in cene drog
Če plačate za zdravila brez kemoterapije iz svojega žepa, je smiselno primerjati cene v različnih lekarnah.
Obstaja velika razlika v stroških od ene lekarne do drugega.
Preprosto pokličite lekarno in jim povejte, katero zdravilo želite, vključno z odmerkom in količino, in storite enako z drugimi lekarnami na vašem območju. Za stranke je običajno, da zahtevajo cenovne preglede, zato se ne počutite neprijetno.
Morda boste lahko na spletnem mestu zavarovalnice izvedli preglede cen na spletu. Mnogi danes vam ponujajo orodja za takojšnje preverjanje cene med različnimi lekarnami in storitvami poštnega naročanja v svojem omrežju.
Med iskanjem boste morda v skušnjavi uporabili spletne lekarne, ki imajo neverjetne cene za zdravila na recept. Če se zveni preveč dobro, da bi bilo res, se spomnite, da je verjetno.
Veliko spletnih lekarn ima sedež v državah, ki se ne držijo strogih predpisov FDA. Če kupujete od njih, ne samo tvegate, da dobite "bootleg" različico zdravila, lahko storite kaznivo dejanje z nezakonitim uvozom zdravil v ZDA
> Vir
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; in Gotlieb, V. "Uporaba farmacevtskih pacientov in programov za pomoč pri recepturi prek programa farmacevtskega oddelka za pomoč pacientom pri bolnikih s pomanjkljivim rakom." Bolnišnična lekarna . 2016; 51 (7): 572-576.