Pogostost Dupuytrena je pogoj, ki povzroča nastanek tesnega tkiva v dlani in prstih. Točno, zakaj je ta pogoj nastal, je malo skrivnosti, vendar obstaja znana genetska komponenta in obstajajo drugi dejavniki, vključno z načinom življenja, dejavnostmi in drugimi zdravstvenimi pogoji, ki lahko tudi igrajo vlogo.
To zategovanje tkiva v dlani, ki se imenuje fascija, potegne prste navzdol v dlan, kar oteži preproste dejavnosti - še posebej, ker se stanje poslabša. Iz tega razloga mnogi ljudje s tem pogojem iščejo zdravljenje, ki pomagajo izboljšati funkcijo roke. Različna zdravila imajo lahko različna tveganja.
Tukaj je nekaj najpogostejših zapletov, ki se lahko pojavijo pri zdravljenju Dupuytrenove sklenine.
1 -
PonovitevPonovitev Dupuytren-a je skoraj poroštvo po zdravljenju kontrakture. Dupuitrenova bolezen je pogoj, ki vodi do razvoja kontrakture. Zdravljenje simptomov (kontraktura) ne odpravi osnovnega problema (stanje). Zato se sčasoma problem verjetno vrne.
Sedanja raziskava preiskuje biologijo bolezni Dupuytren in sčasoma lahko razvije sistemsko zdravljenje, ki lahko spremeni potek te bolezni. Vendar pa so vsa trenutna zdravljenja, vključno s kirurškim posegom, terapijo, aponeurotomijo igel in injekcijami kolagena , usmerjena na simptome. Povprečni čas do ponovnega pojava se razlikuje med temi zdravljenji - pri približno 50% ljudi se je v treh letih po aponeurotomiji igle in v petih letih po operaciji.
2 -
Poškodba živcevKomplikacija zdravljenja z zdravilom Dupuytren, ki so jo kirurgi najpogosteje bali, je običajno poškodba živca. Dupuytrenove vrvice je mogoče tesno oviti okoli živcev v prstih in včasih kabel vrne živec na nepričakovano mesto. Pri vsakem invazivnem zdravljenju lahko živec poškoduje. Ko pride do poškodbe živca, lahko prst razvije mravljinčenje ali otrplost, kar je lahko stalna težava.
Medtem ko lahko zdravniki razpravljajo o varnosti različnih zdravljenj, je resnica verjetnost, da se poškodbe živca ne razlikujejo preveč z različnimi možnostmi zdravljenja. Seveda se poškodbe živcev najbolje izognemo z zdravljenjem z zdravnikom, usposobljenim za izbrano zdravljenje. Na primer, kirurg, ki redno opravlja operacijo, ima lahko manj možnosti za poškodbo živca s kirurškim posegom kot pri zdravljenju z iglami, vendar je razlika zaradi izkušenj kirurga in ne posebnega zdravljenja. Kirurg, ki redno izvaja iglo aponeurotomijo, verjetno ima podobno možnost, da povzroči poškodbo živca.
3 -
BolečinaBolečina po zdravljenju je frustrirajoča težava. Na splošno je Dupuytrenova strpnost nadležna težava, ne pa boleča težava. Vendar pa po zdravljenju bolnika do 20 odstotkov ljudi poroča o znatni bolečini.
Ročaj in prsti so polni živčnih končičev in so nagnjeni k razvoju nelagodja po zdravljenju. Običajno se bolečina razrešuje s časom, vendar obstajajo nekateri ljudje, ki imajo kronično bolečino ali stanje, ki se imenuje kompleksni regionalni bolečini, sindrom, ki lahko povzroči nenehno nelagodje in invalidnost.
4 -
Skin TearsPoškodba kože je presenetljivo pogosta po zdravljenju z Dupuytrenovo kontrakturo. Ko Dupuytrenova skodelica potegne prste v dlan roke, se lahko koža zategne in skrajša. Poleg tega koža postane veliko manj elastična in prilagodljiva.
Ko se sprosti izpust Dupuytrenove vrvi, se bo morda morala sprostiti koža ali jo utegniti raztrgati. Med kirurškim posegom je včasih potreben za presaditev ran. Po injekciji kolagenaze ali aponeurotomije igle se lahko koža raztrga in se lahko odpirajo luknje. Te odprtine v koži se lahko okužijo in boleče. Iz tega razloga lahko tesnost kože v končni fazi omeji obseg izboljšav, ki jih zdravnik lahko doseže z zdravljenjem.
5 -
BrazgotinaBrazgotinsko tkivo je posledica vsake vrste invazivnega zdravljenja. Z manj invazivnim zdravljenjem se običajno pojavlja manj brazgotinasto tkivo. Z bolj invazivnimi zdravljenji se lahko tvori več brazgotinastega tkiva. Brazgotinsko tkivo je najpogostejše po kirurškem zdravljenju in lahko v končni fazi omeji prihodnje možnosti zdravljenja, če in ko se pogodba vrne po cesti.
> Viri:
> Becker GW, Davis TR: Rezultat kirurškega zdravljenja primarne Dupuytrenove bolezni: sistematični pregled. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Črna EM, Blazar PE. "Dupuytrenova bolezen: razvijajoče se razumevanje starostne bolezni" J Am Acad Orthop Surg. 2011 dec; 19 (12): 746-57.