Vaša družina vpliva na tveganje za astmo
Študije kažejo, da je več kot polovica primerov astme v otroštvu povezana z dedovanjem (kar pomeni, da je starši ali družinski član pogosto imel astmo ali pa je imel tudi astmo). Znanstveniki so ugotovili, da imajo številne različne gene, ki imajo vlogo pri patofiziologiji astme ali pa interakcijo s specifičnimi sprožilci. Za razliko od številnih trenutnih bolezni identifikacija genov ni pripeljala do kliničnih preskušanj , specifičnih terapij ali razumevanja, kaj bi se bolniki odzvali na določene terapije, kot je bilo dokazano pri nekaterih oblikah raka.
Trenutno se ne zdi, da bi identifikacija katerega koli posameznega gena pripeljala do take terapije, vendar obstaja nekaj upanja, da je ciljanje grozdov genov lahko obetaven pristop. Skoraj polovico astme je posledica okoljskih dejavnikov.
Tudi številni drugi dejavniki tveganja povečujejo tveganje za astmo . Genetika zagotovo pojasnjuje nekatere, vendar ne vse primere astme. Več kot verjetno, če se vam razvije astma ali ne, je odvisno od kombinacije dejavnikov tveganja, povezanih z:
- Genetika
- Okolje, kot je izpostavljenost onesnaženemu zraku
- Imunologija in vaš edinstveni imunski sistem
Verjetno je, da bi genetiko pojasnilo nekatere razlike v skupinah, ki jih je prizadela astma. Čeprav astma vpliva na otroke tistih z višjimi stopnjami izobrazbe in dohodka, se zdi, da so afroamerikanci večje tveganje. Nekatere hipoteze bi lahko bile posledica genetske občutljivosti in izpostavljenosti določenim okoljskim izpostavam, kot so alergeni na ščurke.
Družinska zgodovina in astma
Genetika je lahko zelo zapletena in težko razumljiva. Vendar pa lahko to preprosto pomislite tako, da postavite eno vprašanje: Ali družinska anamneza astme poveča tveganje za nastanek astme? Oglejmo si.
Obstoj enega od staršev z astmo povečuje otrokovo tveganje za nastanek astme trikrat, medtem ko oba starša, ki imajo astmo, povečata otrokovo tveganje za šestkrat.
Podobno je dokazano tudi, da se družinska anamneza astme med odraslimi v družini poveča tudi tveganje za nastanek astme.
Obstajajo številni drugi možni vzroki astme
Astma se pojavi v drugačnih nastavitvah, vendar razlogi za razlike, ki jih vidimo, niso dobro razumljeni. Medtem ko astma vpliva na enega od 7 otrok, odrasli dobijo tudi astmo. Astma, ki vpliva na otroke, je predvsem alergična, kar je pogosto drugačno od astme, ki vpliva na odrasle. Zdi se, da so nekateri bolniki nagnjeni k hujši bolezni ali večji nevarnosti nenadnega poslabšanja astme. Nazadnje, astma, ki se pojavi kot posledica industrijskih vzrokov (pekov odziv na inhalacijsko moko ali slikarje, ki se odzivajo na inhalacijske barvne dodatke.
Ruralni življenjski slog Zaščitni za astmo
Po drugi strani pa vemo, da lahko nekateri dejavniki ščitijo pred astmo. Študije dosledno kažejo, da odraščanje na podeželju očitno pomeni zaščito astme. Življenje na kmetiji in vzajemno delovanje z domačimi živalmi in pitje nepasteriziranega mleka je povezano z manjšim tveganjem za astmo. To v ZDA ni enako; Odraščanje na kmetiji v Afriki se zdi podobno zaščitno. Če odraščate v mestu, se zdi, da imajo hišne ljubljenčke in bratje in sestre podobno zaščito za razvoj astme.
Vse te ugotovitve ponavadi podpirajo Hygiene Hipotezo, ki navaja, da izpostavljenost mikrobom v zgodnjem otroštvu zmanjšuje tveganje za astmo.
Ali potrebujem genetsko testiranje?
Verjetno ne. Projekt Human Genome je privedel do številnih napredovanj v znanosti s sekvenciranjem človeškega genoma. Analiza povezav je vrsta preizkusa, ki ugotavlja, ali obstajajo podobne genovne nepravilnosti pri bolnikih z določeno boleznijo. Številne te študije so bile opravljene v astmi in ugotovile 10 regij, ki lahko vplivajo na astmo. Zdi se, da ima večina vlogo pri razvoju ali odzivu tkiva v dihalni epitel.
Druge gene so bile ugotovljene s primerjavo genov bolnikov z astmo pri bolnikih brez astme. Podobno so študije, ki se ukvarjajo z različnimi rasami, identificirale tudi številne različne gene, ki so lahko vpleteni v astmo. Na koncu so številne študije preučevale interakcije genov in okolja. Na primer, dokazano je, da je prisotnost nekaterih genetskih variant v povezavi z izpostavljenostjo tobačnemu dimu v okolju povečala tveganje za astmo v primerjavi z bolniki, ki niso izpostavljeni tobačnemu dimu v okolju.
Torej, genetika igra pomembno vlogo pri razvoju astme, vendar ni edini dejavnik tveganja, ki ga morate upoštevati. S svojim zdravnikom se lahko pogovorite, če razmišljate o otroku in želite preprečiti alergijsko bolezen pri otroku. Obstaja več različnih korakov, ki jih lahko naredite.
Viri:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. Genetski in perinatalni dejavniki tveganja za nastanek in težnost astme: pregled in teoretična analiza Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetika astme in senene vročine v avstralskih dvojčkih. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, Gold DJ. Starševska zgodovina in tveganje za astmo v otroštvu Ali mati bolj ogroža oče? > Am. J. Respir. Crit. Care Med, zvezek 158, številka 1, julij 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Interleukin 13, CD14, hišni in tobačni dim vplivajo na atopijo v treh nizozemskih kohortah: alergena študija. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) Epidemiološka študija prevalence astme in sorodnih dejavnikov med vami odraslih. J Astma, 34, 67-76.