Astma in vaš menstrualni ciklus
Tako kot predmenstrualni sindrom (PMS) lahko povzroči številne nadležne simptome, lahko pride tudi do "predmenstrualne astme" tik pred in med prvim obdobjem vašega obdobja. Menijo, da so bolniki s težjo astmo bolj izpostavljeni tveganju. Za to je značilno poslabšanje simptomov astme , kot so:
Pravzaprav, od 20% do 40% žensk poroča o poslabšanju simptomov astme med predmenstrualnim časom v mesecu. Menijo, da je povečanje simptomov astme posledica zniževanja ravni hormonov, tako estrogena kot progesterona, vendar natančni razlogi niso popolnoma razumljeni. Majhno število študij je dokumentovalo povečanje hiperaktivnosti in aktivacijo mastocitov med menstruacijo. Poleg tega so študije pokazale povišane ravni dušikovega oksida, znanega markerja za vnetje dihalnih poti, ki se med menstrualnim ciklom zvišajo. Na koncu so druge študije pokazale, da se v celicah (beta adrenergični receptorji) zmanjšajo odzivnosti, ki jih povzročajo reševalni inhalatorji, kar lahko vpliva na simptome astme pri bolnikih s predmenstrualno astmo.
Večina žensk, pri katerih menstruacija sproži astmo, se odzivajo na standardno zdravljenje astme.
Če niste prepričani, če vaše obdobje vpliva na vašo astmo, boste morda želeli natančno spremljati vaše simptome in voditi dnevnik astme.
Tukaj je nekaj možnih zdravljenj, ki bi se vam in vašim zdravnikom pogovorili, če imate predmenstrualno astmo:
- Povečanje zdravila kontroler teden pred začetkom vašega obdobja. V bistvu se vaš predmenstrualni tretman obravnava kot katerikoli drug sprožilec in vi in vaš zdravnik razvijate strategijo za njegovo obravnavo. Nekateri menijo, da lahko dodatek dolgodelujočega beta agonista v drugi polovici menstruacijskega cikla pomaga.
- Hormonska terapija s tabletami za kontracepcijo za boljše uravnavanje ravni hormonov. Številna majhna poročila o primerih so pokazala subjektivno izboljšanje simptomov astme, pa tudi izboljšanje objektivnih ukrepov, kot so indeksi spirometrije, zmanjšane hospitalizacije in zmanjšanje skupnega dnevnega odmerka steroidov z uporabo peroralnih kontraceptivov. Dodatne manjše študije izboljšujejo dokumente, ko se uporabljajo zdravila, ki ciljajo na prenehanje menstruacije.
- Po potrebi uporabite reševalni inhalator in pazite, da se izognete drugim sprožilcem astme.
- Zaviralci levkotrienov, kot sta Singulair ali Accolate, ki lahko preprečijo simptome astme, povezane s spremembami ravni hormonov.
- Izogibajte se nesteroidnim protivnetnim zdravilom za zdravljenje simptomov PMS, če ste občutljivi na njih.
> Viri:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Razmerje med fazo menstrualnega ciklusa in prezgodnjimi astmi v urgentnem oddelku. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Leukotriene receptorski antagonisti: dobra izbira pri zdravljenju predmenstrualne astme? J Astma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, et al. Perimenstrualno povečanje bronhialne hiperreaktivnosti pri ženskah pred menopavzi: rezultati populacije SAPALDIA 2 Cohort. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky in Tony R. Bai (2003) Estradiol v predmenstrualni astmi: dvojno slepa, randomizirana, s placebom nadzorovana študija križanja. Farmakoterapija : zvezek 23, številka, str. 561-571
> Tan KS. Predmenstrualna astma: epidemiologija, patogeneza in zdravila za zdravljenje 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Menstrualna astma: uporaba analoga gonadotropin-sproščujočega hormona za zdravljenje cikličnega poslabšanja bronhialne astme. Fertil Steril . 1994 Jul; 62 (1): 197-200.